Complicações tardias dos tratamentos cirúrgicos para papilomatose respiratória juvenil – uma revisão sistemática com meta-análise
Data
2024-08-07
Autores
Meurer, Ana Taise de Oliveira 
Orientadores
Fujita, Reginaldo Raimundo
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introdução: A papilomatose respiratória juvenil é uma doença benigna causada pelo papilomavírus humano que possui um curso agressivo e recorrente. A excisão cirúrgica aparece como o tratamento padrão, objetivando preservar a integridade das estruturas anatômicas e evitar complicações iatrogênicas no pós-operatório. Objetivo: Fazer uma revisão sistemática com meta-análise a fim de avaliar a prevalência de complicações pós-operatórias em crianças nos diferentes tratamentos cirúrgicos disponíveis (microcirurgia convencional de laringe, laserterapia, microdebridador e/ou coblation). Método: Uma busca foi conduzida nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane, Google Acadêmico e clinicaltrials.gov e lista de referências dos estudos incluídos, em fevereiro de 2024. Foram incluídos estudos com população pediátrica submetidos a intervenção cirúrgica e que analisaram complicações pós-operatórias. Resultados: Foram incluídos 14 estudos na revisão sistemática e 13 na meta-análise. As seguintes técnicas cirúrgicas foram analisadas: laser de CO2, microcirurgia convencional, microdebridador e laser de PDL. Não houve nenhum estudo utilizando coblation ou laser de KTP. Conclusão: O microdebridador apresentou uma menor prevalência de complicações (8,6%), seguido da microcirurgia convencional (19,13%), e por último, do laser de CO2 (29,64%). Houve uma substancial heterogeneidade entre os estudos e a prevalência de complicações em futuros estudos pode variar amplamente, ressaltando a necessidade de cautela ao generalizar esses resultados.
Introduction: Juvenile-onset respiratory papillomatosis is a benign disease caused by the human papillomavirus that has an aggressive and recurrent course. Surgical excision appears as the standard treatment, aiming to preserve the integrity of anatomical structures and avoid iatrogenic complications in the postoperative period. Objective: To carry out a systematic review with meta-analysis to evaluate the prevalence of delayed complications in children in the different surgical treatments available (conventional laryngeal microsurgery, laser therapy, microdebrider and/or coblation). Method: A search was conducted in the following electronic databases: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane, Google Scholar and clinicaltrials.gov and reference list of included studies, in February 2024. Studies with pediatric population undergoing surgical intervention and that analyzed delayed complications. Results: 14 studies were included in the systematic review and 13 in the meta-analysis. The following surgical techniques have been analyzed: CO2 laser, conventional microsurgery, microdebrider and PDL laser. There have been no studies using coblation or KTP laser. Conclusion: The microdebrider had a lower prevalence of complications (8.6%), followed by conventional microsurgery (19.13%), and finally, the CO2 laser (29.64%). There was substantial heterogeneity between studies and the prevalence of complications in future studies may vary greatly, highlighting the need for caution when generalizing these results.
Introduction: Juvenile-onset respiratory papillomatosis is a benign disease caused by the human papillomavirus that has an aggressive and recurrent course. Surgical excision appears as the standard treatment, aiming to preserve the integrity of anatomical structures and avoid iatrogenic complications in the postoperative period. Objective: To carry out a systematic review with meta-analysis to evaluate the prevalence of delayed complications in children in the different surgical treatments available (conventional laryngeal microsurgery, laser therapy, microdebrider and/or coblation). Method: A search was conducted in the following electronic databases: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane, Google Scholar and clinicaltrials.gov and reference list of included studies, in February 2024. Studies with pediatric population undergoing surgical intervention and that analyzed delayed complications. Results: 14 studies were included in the systematic review and 13 in the meta-analysis. The following surgical techniques have been analyzed: CO2 laser, conventional microsurgery, microdebrider and PDL laser. There have been no studies using coblation or KTP laser. Conclusion: The microdebrider had a lower prevalence of complications (8.6%), followed by conventional microsurgery (19.13%), and finally, the CO2 laser (29.64%). There was substantial heterogeneity between studies and the prevalence of complications in future studies may vary greatly, highlighting the need for caution when generalizing these results.
Descrição
Citação
MEURER, Ana Taise de Oliveira. Complicações tardias dos tratamentos cirúrgicos para papilomatose respiratória juvenil – uma revisão sistemática com meta-análise. 2024. 49 f. Dissertação (Mestrado em Otorrinolaringologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2024.