Tratamento para transtorno do estresse pós-traumático com a técnica emdr® (eye movement desensitization and reprocessing): seus efeitos nos aspectos psicológicos, cognitivos e na arquitetura do sono
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Data
2010-01-27
Autores
Raboni, Mara Regina 
Orientadores
Suchecki, Deborah
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Post traumatic stress impacts on cognition, mood and sleep pattern. These changes take place in differing intensities and depend on pre existing mental an physical conditions of the individual. The aim of this investigation was to study these functions in post traumatic stress disorder patients, victims of assaults and kidnapping, before and after eye movement desensitization reprocessing psychotherapy treatment (EMDR), for an average of five sessions. Twenty nine individuals (12 PTSD patients, 7with trauma without PTSD and 10 mentally healthy controls) participated in this study. Objective (polysomnography study) and subjective (Pittsburg sleep questionnaire) sleep assessments and psychological (anxiety, stress, depression, and quality of life) and cognitive (memory, executive functions) assessments were carried out, before and after the psychotherapeutic treatment. The analysis of baseline sleep pattern showed that PTSD patients spent more time awake after sleep onset (WASO) and had lower sleep efficiency than controls. Before the onset of treatment, all PTSD patients had more subjective complains regarding their quality of life, regarding anxiety disorders, stress and mood than controls. After treatment sleep and psychological aspects improved to control levels. Similarly to sleep and mood problems, PTSD patients showed a worse performance in cognitive tasks that asses longterm verbal and non-verbal memory and executive function. These results emphasize that EMDR psychotherapy is specific for trauma and promotes the recovery of neurobiological functions close to the levels found in healthy subjects.
O impacto do estresse pós-traumático pode ser observado nas alterações da cognição, do humor e do padrão do sono. Estes prejuízos ocorrem em graus variáveis que dependem das condições pré-clínicas da saúde física e mental do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi investigar esses aspectos em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), vitimas de assalto e seqüestro, cada paciente foi tratado em média com cinco sessões de psicoterapia com o “Eye Movement Dessensitization Reprocessing” (EMDR). Vinte e nove sujeitos, homens e mulheres, sendo 12 com o TEPT, sete com o trauma sem o TEPT e 10 controles saudáveis participaram deste estudo. Foram realizadas avaliações quantitativas (polissonografia) e qualitativas do padrão do sono, dos aspectos psicológicos (ansiedade, estresse, humor e qualidade de vida) e dos cognitivos (memórias e função executiva) antes e depois da psicoterapia. Na análise dos padrões de sono basal, os pacientes com o TEPT tiveram um maior tempo de vigília durante o sono (“waking after sleep onset”-WASO) e uma pior eficiência de sono. Os pacientes com o TEPT, em relação ao grupo controle, antes do tratamento, tiveram mais queixas subjetivas, indicativas de uma pior qualidade de vida e de transtornos de ansiedade, de estresse e de humor. Após o tratamento houve uma melhora destes parâmetros e os resultados obtidos pelo grupo TEPT foram equivalentes aos do grupo controle. A análise dos parâmetros cognitivos antes do tratamento, nas tarefas que avaliaram a memória verbal e a nãoverbal de longo prazo e a função executiva, indicou haver um pior desempenho por parte do grupo TEPT. A psicoterapia com o EMDR é um tratamento diferenciado que promove a melhora significativa do funcionamento neurobiológico.
O impacto do estresse pós-traumático pode ser observado nas alterações da cognição, do humor e do padrão do sono. Estes prejuízos ocorrem em graus variáveis que dependem das condições pré-clínicas da saúde física e mental do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi investigar esses aspectos em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), vitimas de assalto e seqüestro, cada paciente foi tratado em média com cinco sessões de psicoterapia com o “Eye Movement Dessensitization Reprocessing” (EMDR). Vinte e nove sujeitos, homens e mulheres, sendo 12 com o TEPT, sete com o trauma sem o TEPT e 10 controles saudáveis participaram deste estudo. Foram realizadas avaliações quantitativas (polissonografia) e qualitativas do padrão do sono, dos aspectos psicológicos (ansiedade, estresse, humor e qualidade de vida) e dos cognitivos (memórias e função executiva) antes e depois da psicoterapia. Na análise dos padrões de sono basal, os pacientes com o TEPT tiveram um maior tempo de vigília durante o sono (“waking after sleep onset”-WASO) e uma pior eficiência de sono. Os pacientes com o TEPT, em relação ao grupo controle, antes do tratamento, tiveram mais queixas subjetivas, indicativas de uma pior qualidade de vida e de transtornos de ansiedade, de estresse e de humor. Após o tratamento houve uma melhora destes parâmetros e os resultados obtidos pelo grupo TEPT foram equivalentes aos do grupo controle. A análise dos parâmetros cognitivos antes do tratamento, nas tarefas que avaliaram a memória verbal e a nãoverbal de longo prazo e a função executiva, indicou haver um pior desempenho por parte do grupo TEPT. A psicoterapia com o EMDR é um tratamento diferenciado que promove a melhora significativa do funcionamento neurobiológico.
Descrição
Citação
RABONI, Mara Regina. Tratamento para transtorno do estresse pós-traumático com a técnica emdr® (eye movement desensitization and reprocessing): seus efeitos nos aspectos psicológicos, cognitivos e na arquitetura do sono. 2010. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2010.