Efetividade da órtese noturna no tratamento da dor em mulheres com osteoartrite sintomática nas articulações interfalângicas : estudo controlado e randomizado
Data
2017-09-28
Autores
Silva, Paula Gabriel 
Orientadores
Natour, Jamil
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: Evaluate the effectiveness of night orthoses for II and III or fingers of the dominant hand in women diagnosed with symptomatic interphalangeal osteoarthritis. Methods: This is a randomized, controlled, independent value, intention to treat and follow-up of six months. Fifty-two women were randomized into two groups, one group used the night orthoses custom of thermoplastics for the II and III or fingers, the control group did not use the orthoses during the study; both received educational session on hand OA. The evaluations were performed at four times: T0, T45, T90 and T180 days after enrollment. Variables studied: pain at rest and activity in fingers, handgrip and pinch strength, function by Cochin and AUSCAN questionnaires and manual performance by test pick-up. Results: The groups showed a different behavior over time with reduced values for pain at rest, pain on activity and total values of AUSCAN and Cochin questionnaires, statistically significant in favor of the orthoses group. The orthoses group decreased pain at rest in 2.1 cm (p = 0.002) and pain in activity at 4.3 cm (p <0.001). Improving pain showed a moderate correlation with the Cochin questionnaire and Bouchard’s nodes presence in III finger presented as a factor of worse prognosis predictor for pain reduction in the treatment of orthoses. Conclusion: The night orthoses demonstrated effectiveness in the treatment for reducing pain in II and III fingers and improved function in women with symptomatic osteoarthritis of the dominant hand.
Objetivo: Avaliar a efetividade da órtese noturna na melhora da dor, em mulheres com diagnóstico de osteoartrite sintomática das interfalângicas. Métodos: Este é um ensaio clínico randomizado, controlado, avaliador independente, com intenção de tratar e seguimento de seis meses. Cinquenta e duas mulheres foram randomizadas em dois grupos, um grupo utilizou a órtese noturna confeccionada em termoplástico para o II e ou III quirodáctilos da mão dominante, o grupo controle não fez uso da órtese durante o estudo; ambos receberam orientação educacional sobre OA de mão. As avaliações ocorreram em quatro tempos: T0, T45, T90 e T180 dias após a inclusão no estudo. Variáveis estudadas: dor ao repouso e atividade nos quirodáctilos, força de preensão palmar e pinças, função pelos questionários Cochin e AUSCAN, performance manual pelo teste Pick-up. Resultados: Os grupos apresentaram um comportamento diferente ao longo do tempo com redução dos valores estatisticamente significante a favor do grupo órtese para a dor ao repouso, dor ao realizar atividade e nos valores totais dos questionários AUSCAN e Cochin. O grupo órtese diminuiu a dor em repouso em 2,1 cm (p=0,002) e na dor em atividade em 4,3 cm (p<0,001). A melhora da dor apresentou uma correlação moderada com o questionário Cochin e a presença do nódulo de Bouchard no III QD se apresentou como fator preditor de pior prognóstico para redução da dor com o tratamento da órtese noturna. Conclusão: A órtese noturna comprovou a efetividade no tratamento para a redução da dor no II e III quirodáctilos e melhora da função em mulheres com osteoartrite sintomática da mão dominante.
Objetivo: Avaliar a efetividade da órtese noturna na melhora da dor, em mulheres com diagnóstico de osteoartrite sintomática das interfalângicas. Métodos: Este é um ensaio clínico randomizado, controlado, avaliador independente, com intenção de tratar e seguimento de seis meses. Cinquenta e duas mulheres foram randomizadas em dois grupos, um grupo utilizou a órtese noturna confeccionada em termoplástico para o II e ou III quirodáctilos da mão dominante, o grupo controle não fez uso da órtese durante o estudo; ambos receberam orientação educacional sobre OA de mão. As avaliações ocorreram em quatro tempos: T0, T45, T90 e T180 dias após a inclusão no estudo. Variáveis estudadas: dor ao repouso e atividade nos quirodáctilos, força de preensão palmar e pinças, função pelos questionários Cochin e AUSCAN, performance manual pelo teste Pick-up. Resultados: Os grupos apresentaram um comportamento diferente ao longo do tempo com redução dos valores estatisticamente significante a favor do grupo órtese para a dor ao repouso, dor ao realizar atividade e nos valores totais dos questionários AUSCAN e Cochin. O grupo órtese diminuiu a dor em repouso em 2,1 cm (p=0,002) e na dor em atividade em 4,3 cm (p<0,001). A melhora da dor apresentou uma correlação moderada com o questionário Cochin e a presença do nódulo de Bouchard no III QD se apresentou como fator preditor de pior prognóstico para redução da dor com o tratamento da órtese noturna. Conclusão: A órtese noturna comprovou a efetividade no tratamento para a redução da dor no II e III quirodáctilos e melhora da função em mulheres com osteoartrite sintomática da mão dominante.