Autotransplante intramuscular de tecido paratireoideo na região pré-esternal em pacientes com hiperparatireoidismo secundário e terciário.

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dc.contributor.advisorAbrahão, Márcio [UNIFESP]
dc.contributor.authorSantos, Rodrigo Oliveira [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:47:47Z
dc.date.available2015-12-06T23:47:47Z
dc.date.issued2008
dc.description.abstractVárias técnicas cirúrgicas podem ser empregadas no tratamento do paciente com HPTS e HPTT. A escolha do técnica do paratireoidectomia deve se alicerçar basicamente nos seguintes pilares: riscos de recorrência do hiperparatireoidismo; riscos de hipoparatireoidismo definitivo; como identificar, coso ocorra, 0 foco do recorrência; como tratar a recorrência. 0 objetivo deste estudo foi avaliar 0 Autotransplante Intramuscular de Tecido Paratireóideo na Região Pré-¬Esternal como opção técnica no tratamento cirúrgico de pacientes com HPTS e HPTT. MÉTODO. Dos 224 doentes renais crônicos que foram submetidos a paratireoidectomia total com autotransplante intramuscular pré-esternal de Abril/00 a Dez/05 no UNIFESP-EPM, foram selecionados 65 com informações necessárias e suficientes para obtenção de dados referentes ao período pré-operatório, a cirurgia e ao primeiro ano do pós-operatório. Tivemos 41 doentes com HPTS (26 femininos/15 masculinos), com idade média de 38.6 anos (19 a 70) e 24 com HPTT (13 femininos/11 masculinos), com média de idade de 43.1 anos (24 a 60). Cálcio iônico, Cr (apenas nos transplantados), P, FA, e PTH, além do consumo de Ca e VitD, foram avaliados antes e 1mês, 6 meses e 1 ano após a cirurgia. PTH rápido intra-operatório foi usado para confirmar remoção total das paratireóides. RESULTADOS. Houve elevação do nível de PTH 00 longo do 10 ano de pós-operatório nos 2 grupos, alcançando a média de 151.5 pg/mL nos doentes com HPTS e 76.13 pg/mL nos HPTT. Reposição oral com Ca e VitD diminuiu 00 longo do 10 ano de pós-operatório nos 2 grupos. Um único paciente apresentou recorrência devido hiperfunção do autotransplante, que foi ressecado sob anestesia local, sem complicações. A avaliação dos pacientes em diálise (HPTS) e transplantados (HPTT) 00 longo do tempo, feita com 0 uso do modelo de análise de variância com medidas repetidas, evidenciou diferenças estatisticamente significativas nos valores de PTH, FA e Ca Via Oral independente do grupo, e do valor de VitD Via Oral para 0 grupo diálise. PTH rápido intra-operatório foi efetivo para confirmar remoção total das paratireóides em todos pacientes em que foi utilizado. CONCLUSÃO. Autotransplante Intramuscular de Tecido Paratireóideo na Região Pré-Esternal e uma opção técnica viável e segura no tratamento cirúrgico de pacientes com Hiperparatireoidismo Secundário e Terciário, sendo tão efetiva quanto as outras opções técnicas de autotransplante disponíveis..pt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent133 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2008. 133 p.
dc.identifier.fileepm-9041411083343.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/24293
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectGlândulas paratireoidespt
dc.subjectHiperparatireoidismopt
dc.subjectHiperparatireoidismo secundáriopt
dc.subjectTransplante autólogopt
dc.subjectTransplante heterólogopt
dc.titleAutotransplante intramuscular de tecido paratireoideo na região pré-esternal em pacientes com hiperparatireoidismo secundário e terciário.pt
dc.title.alternativePresternal intramuscular autotransplantation of parat5hyroid tissue for secondary and tertiary hyperparathyroidismen
dc.typeTese de doutorado
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramMedicina (Otorrinolaringologia)
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