Estudo da associação entre os comportamentos impulsivos compulsivos e as discinesias induzidas pela levodopa em pacientes com Doença de Parkinson

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorBorges, Vanderci [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2742450111759824pt_BR
dc.contributor.authorVeiga, Beatriz Azevedo dos Anjos Godke [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2909808021503007pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-12-05T19:16:39Z
dc.date.available2023-12-05T19:16:39Z
dc.date.issued2023-10-20
dc.description.abstractIntrodução: O uso crônico das medicações dopaminérgicas está associado tanto ao desenvolvimento das complicações motoras quanto comportamentais, como as DILs e os CICs, respectivamente. Estas complicações associam­se aos diferentes graus de denervação ou depleção dopaminérgica nas vias nigroestriatais e mesocorticais, que causam as mudanças funcionais nas regiões do córtex cerebral ligadas a estas áreas. Porém, somente a complexa interação dos fatores clínicos, demográficos, genéticos e dos neurotransmissores dos sistemas glutamatérgico, serotoninérgico, noradrenérgico, opioide, sistema adenosina, além do dopaminérgico, pode explicar o porquê alguns pacientes, na evolução da DP, apresentam somente complicações motoras e não CICs. Objetivos: Estudar a associação entre os CICs e as DILs em um grupo de indivíduos adultos com DP. Como a cognição participa dos mecanismos de recompensa, os participantes também foram avaliados por uma bateria de testes neuropsicológicos. Métodos: 90 indivíduos com DP do ambulatório de Transtornos do Movimento da Universidade Federal de São Paulo – EPM foram incluídos. A avaliação foi composta por: Questionário para Comportamentos Impulsivos Compulsivos – forma breve (QUIP­CS), Escala de Impulsividade de Barratt­11 (BIS­11), Inventário de Depressão de Beck­II (IDB­II), Inventário Neuropsiquiátrico (INP), Escala de Avaliação Unificada para DP – Partes III e IV da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS­UPDRS Parte III e IV) e Escala Unificada de Avaliação de Discinesia (UDysRS), Mini­Exame do Estado Mental (MEEM), da Bateria de Avaliação Frontal (FAB), do Teste do Desenho do Relógio (TDR), do Teste Revisado de Aprendizado Verbal de Hopkins (HVLT­R), do Teste de Trilhas Parte A e B (TMT Parte A e B), do Teste de Repetição de Dígitos Direto e Indireto (DSd e DSi) e do Teste Stroop Versão Victoria (ST). Resultados: Os CICs se associaram às DILs (Χ2 [1] = 5,4; p = 0,020). Os indivíduos com os CICs eram mais jovens no início da DP (U = 628; p = 0,02), tinham maior tempo de DP (U = 706; p = 0,013), estavam em uso de maiores doses equivalentes de levodopa (U = 680; p = 0,008), foram mais expostos aos agonistas dopaminérgicos (Χ2 [1] = 6,1; p = 0,013), apresentavam mais sintomas depressivos (U = 746; p = 0,033), maior impulsividade motora (U = 668; p = 0,006) e apresentavam mais complicações motoras (U = 770; p = 0,05). A impulsividade prévia, a presença de discinesias e os sintomas depressivos aumentaram o risco para as associações de CIC e para os comportamentos impulsivos. Não houve diferença significante entres os grupos com e sem os CICs quanto à cognição. Conclusão: Os CICs se associaram às DILs através da impulsividade motora, assim como puderam ser explicados pela presença das DILs, da impulsividade prévia e dos sintomas depressivos em um modelo logístico.pt_BR
dc.description.abstractBackground: The neuronal death differences between the nigrostriatal and the mesocorticolimbic pathways in PD and the dopaminergic treatment lead to changes in their respective striatal­cortical circuits, causing motor and non­motor complications, such as LIDs and ICBs. However, just a complex interaction between clinical, demographic, genetic, and several neurotransmitter modifications, including glutamate, serotonin, noradrenaline, opioid, and adenosine, besides dopamine, can explain why some PD individuals develop LIDs but never ICBs. Objectives: To study the association between ICBs and LIDs in adult PD patients. As cognition is involved in the reward system, it was also evaluated. Methods: We evaluated 90 PD patients from the UNIFESP­EPM Movement Disorders outpatient clinic. They underwent an assessment including Questionnaire for Impulsive Compulsive Disorders ­ Current Short (QUIP­CS), Barratt Impulsive Scale­11 (BIS­11), Beck Depression Inventory­II (BDI­II), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Unified Parkinson´s Disease Rating Scale parts III and IV and Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS), Mini­Mental State Examination (MMSE), Frontal Assessment Battery (FAB), Clock Drawing Test (CDT), Hopkins Verbal Learning Test­Revised (HVLT­R), Trail Making Test A (TMT­A) and B (TMT­B), Forward Digit Span (FDS), Backward Digit Span (BDS) and Stroop Test (ST). Results: ICBs were associated with LIDs (Χ2 [1] = 5,4; p = 0,020), ICB patients were younger at PD onset (U = 628; p = 0,02), had longer PD duration (U = 706; p = 0,013), had a higher LEDD (U = 680; p = 0,008), were more exposed to dopaminergic agonists (Χ2 [1] = 6,1; p = 0,013), had more depressive symptoms (U = 746; p = 0,033), had more motor impulsivity (U = 668; p = 0,006), and motor complications (U = 770; p = 0,05). Conclusion: ICBs were associated with LIDs through motor impulsivity. LID, previous impulsivity and depressive symptoms explained ICBs in a logistic model in this study.en
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.description.sponsorshipID001pt_BR
dc.emailadvisor.customvanderci.borges@gmail.compt_BR
dc.format.extent128 f.pt_BR
dc.identifier.citationVEIGA, Beatriz Azevedo dos Anjos Godke. Estudo da associação entre os comportamentos impulsivos compulsivos e as discinesias induzidas pela levodopa em pacientes com Doença de Parkinson. 2023. 128 f. Tese (Doutorado em Neurologia - Neurociências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69580
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectComportamentos Impulsivos Compulsivospt_BR
dc.subjectDistúrbios do Controle do Impulsopt_BR
dc.subjectDiscinesiaspt_BR
dc.subjectDoença de Parkinsonpt_BR
dc.titleEstudo da associação entre os comportamentos impulsivos compulsivos e as discinesias induzidas pela levodopa em pacientes com Doença de Parkinsonpt_BR
dc.title.alternativeThe association between the impulsive-compulsive behaviors with levodopa induced dyskinesias in Parkinson´s Disease patientsen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramNeurologia - Neurociênciaspt_BR
unifesp.knowledgeAreaCiências da Saúdept_BR
unifesp.researchAreaNeurociênciaspt_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
teseBeatrizVeiga.pdf
Tamanho:
5.52 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
TESE DE DISSERTAÇÃO DE DOUTORADO
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
license.txt
Tamanho:
5.76 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descrição:
Baixar
Coleções
PPG - Neurologia - Neurociências