Avaliação da motilidade ocular pré e pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento do glaucoma: análise de série de casos e revisão de literatura
Data
2016-04-29
Autores
Ronconi, Cristiana Soares 
Orientadores
Prata, Tiago dos Santos
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
OBJECTIVE: To evaluate changes in ocular extrinsic motility and ocular positioning in the primary position of the gaze in the pre and postoperative period of patients submitted to the implantation of drainage devices for the treatment of glaucoma. METHODS: A prospective study was carried out to evaluate extrinsic ocular motility and ocular positioning in the primary position of the eyes of patients who underwent drainage implant surgery to treat glaucoma. Demographic data, previous ophthalmological history, presence of subjective complaints of diplopia in the pre and postoperative period, and investigation of heterotropies and heterophores before and after surgery were analyzed. RESULTS: Of the total of 14 patients studied, eight (57.14%) patients were orthotropic and six (42.85%) had a deviation before surgery. At the end of the follow-up, eight (57.14%) patients had ocular deviation, and four (28.57%) patients maintained the same range of preoperative deviation, two (14.28%) patients presented increased And two (14.28%) patients developed new deviations. The frequency of development / worsening of postoperative deviations was 28.57%. All the patients presented divergent deviation in the pre and postoperative period. The diagnosis of Neovascular glaucoma was a possible predisposing factor for the development of postoperative deviation, since three (75%) of the patients who presented development / worsening of the deviations were diagnosed (versus 33.33% of those who did not present a deviation ). CONCLUSIONS: The incidence of ocular deviations and changes in ocular motility in the postoperative period of patients submitted to the Baerveldt implant - 350 mm2 of this study is within the range presented by previous studies. Differently from most of the published studies, in which the preoperative examination was not performed, this study showed that half of the patients who had a postoperative deviation presented it before surgery. This reinforces the importance of the evaluation of extrinsic ocular motility in the preoperative examination, besides the need for orientation of the patients with indication of this surgery for the treatment of glaucoma regarding the possibility of this adverse effect.
Objetivo: Avaliar as alterações da motilidade extrínseca ocular e do posicionamento ocular na posição primária do olhar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de dispositivos de drenagem para o tratamento de glaucoma. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo para avaliação da motilidade ocular extrínseca e do posicionamento ocular na posição primária do olhar dos pacientes que foram submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento de glaucoma. Foram analisados dados demográficos, história oftalmológica prévia, presença de queixa subjetiva de diplopia no pré e pós-operatório e investigação de heterotropias e heteroforias pré e pós-operatórias. Resultados: Do total de 14 pacientes estudados, oito (57,14%) pacientes eram ortotrópicos e seis (42,85%) apresentavam desvio antes da intervenção cirúrgica. Ao final do seguimento, oito (57,14%) pacientes apresentavam desvio ocular, sendo que quatro (28,57%) pacientes mantiveram a mesma amplitude de desvio existente no préoperatório, dois (14,28%) pacientes apresentaram aumento da amplitude do desvio pré-existente e dois (14,28%) pacientes desenvolveram novos desvios. A frequência de desenvolvimento/piora dos desvios no pós-operatório foi de 28,57%. Todos os pacientes apresentavam desvio divergente no pré e pós-operatório. O diagnóstico de glaucoma neovascular se apresentou como um possível fator predisponente para o desenvolvimento de desvio no pós-operatório, uma vez que três (75%) dos pacientes que apresentaram desenvolvimento/piora dos desvios possuíam o diagnóstico (versus 33,33% daqueles que não apresentaram desvio). Conclusões: A incidência de desvios oculares e alterações da motilidade ocular no pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de Baerveldt - 350 mm2 deste estudo está dentro da faixa apresentada pelos estudos anteriores. Diferentemente da maior parte dos estudos já publicados, nos quais o exame pré-operatório não foi realizado, este estudo evidenciou que metade dos pacientes que apresentaram desvio no pós-operatório, já o apresentavam antes da intervenção cirúrgica. O que reforça a importância da avaliação da motilidade ocular extrínseca no exame pré-operatório, além da necessidade de orientação dos pacientes com indicação desta cirurgia para o tratamento do glaucoma quanto à possibilidade deste efeito adverso.
Objetivo: Avaliar as alterações da motilidade extrínseca ocular e do posicionamento ocular na posição primária do olhar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de dispositivos de drenagem para o tratamento de glaucoma. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo para avaliação da motilidade ocular extrínseca e do posicionamento ocular na posição primária do olhar dos pacientes que foram submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento de glaucoma. Foram analisados dados demográficos, história oftalmológica prévia, presença de queixa subjetiva de diplopia no pré e pós-operatório e investigação de heterotropias e heteroforias pré e pós-operatórias. Resultados: Do total de 14 pacientes estudados, oito (57,14%) pacientes eram ortotrópicos e seis (42,85%) apresentavam desvio antes da intervenção cirúrgica. Ao final do seguimento, oito (57,14%) pacientes apresentavam desvio ocular, sendo que quatro (28,57%) pacientes mantiveram a mesma amplitude de desvio existente no préoperatório, dois (14,28%) pacientes apresentaram aumento da amplitude do desvio pré-existente e dois (14,28%) pacientes desenvolveram novos desvios. A frequência de desenvolvimento/piora dos desvios no pós-operatório foi de 28,57%. Todos os pacientes apresentavam desvio divergente no pré e pós-operatório. O diagnóstico de glaucoma neovascular se apresentou como um possível fator predisponente para o desenvolvimento de desvio no pós-operatório, uma vez que três (75%) dos pacientes que apresentaram desenvolvimento/piora dos desvios possuíam o diagnóstico (versus 33,33% daqueles que não apresentaram desvio). Conclusões: A incidência de desvios oculares e alterações da motilidade ocular no pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de Baerveldt - 350 mm2 deste estudo está dentro da faixa apresentada pelos estudos anteriores. Diferentemente da maior parte dos estudos já publicados, nos quais o exame pré-operatório não foi realizado, este estudo evidenciou que metade dos pacientes que apresentaram desvio no pós-operatório, já o apresentavam antes da intervenção cirúrgica. O que reforça a importância da avaliação da motilidade ocular extrínseca no exame pré-operatório, além da necessidade de orientação dos pacientes com indicação desta cirurgia para o tratamento do glaucoma quanto à possibilidade deste efeito adverso.
Descrição
Citação
RONCONI, Cristiana Soares. Avaliação da motilidade ocular pré e pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento do glaucoma: análise de série de casos e revisão de literatura. 2016. 27 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.