Dosagem de ácido hialurônico sinovial em atletas com luxação anterior do ombro estudo preliminar
Data
2023
Autores
Rezende, Karina Levy Siqueira 
Orientadores
Pochini, Alberto de Castro
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Introdução: Biomarcadores tornaram-se importante ferramentas para auxiliar no diagnóstico precoce e tratamento da osteoartrose, uma vez que não só identificam a doença, como também monitoram a progressāo e a eficácia de medicamentos. Dentre esses biomarcadores, o ácido hialurônico demonstrou ser um dos mais importantes para a detecção precoce e prognóstico da osteoartrose. Diversos estudos associaram a presença deste marcador em indivíduos com instabilidade de joelho à osteoartrose, porém nenhum estudo até o momento investigou a presença de biomarcadores em osteoartrose secundária à luxação do ombro. Objetivo: Comparar a quantidade do biomarcador ácido hialurônico no líquido sinovial do ombro de atletas com luxação anterior do ombro entre dois grupos de atletas: o primeiro grupo com até 6 meses de história do primeiro episódio, com o segundo grupo de atletas com história há mais de 6 meses do primeiro episódio, sem sinais de osteoartrite dos ombros aos exames de ressonância magnética e radiografias. Métodos: Foi coletado 3ml de líquido sinovial glenoumeral de 12 participantes que foram submetidos a tratamento cirúrgico da luxação anterior do ombro, no início do procedimento cirúrgico. Os pacientes são acompanhados no ambulatório de Ombro do Grupo de Medicina Esportiva da Unifesp, seguindo os protocolos de tratamento dessa instituição. A amostra de líquido sinovial do ombro foi analisada no laboratório de Biologia Molecular da Unifesp para quantificar a quantidade do ácido hialurônico. Resultados: Foram encontradas maiores concentrações de ácido hialurônico no grupo de pacientes com mais de 6 meses história do primeiro episódio (p<0,0303) em comparação com o grupo de pacientes < 6 meses do primeiro episódio de luxação anterior do ombro. Não houve relação da concentração de ácido hialurônico com a idade. Limitações do estudo: tamanho da amostra, estudo transversal. Conclusão: Atletas com instabilidade anterior crônica do ombro (primeiro episódio de luxação > 6 meses) tiveram uma maior concentração de ácido hialurônico no líquido sinovial dessa articulação em comparação com pacientes com instabilidade anterior aguda do ombro (primeiro episódio de luxação menor ou igual a 6 meses).
Introduction: Biomarkers have increasingly become a relevant tool to assist in early osteoarthritis diagnosis and treatment. They not only aid in identifying the degenerative disease, but also may be used to monitor pathology progression, as well as drug effectiveness. In this regard, hyaluronic acid has also been known as one of the main biomarkers used to address early osteoarthritis detection and prognosis. Several studies have been published associating hyaluronic acid with knee osteoarthritis, but so far no studies have evaluated the presence of this biomarker in secondary shoulder osteoarthritis due to previous shoulder instability. Objective: To compare the quantity of hyaluronic acid in the synovial fluid of shoulder in athletes with anterior shoulder instability between two groups of individuals: first group with the first episode of anterior dislocation within the first 6 months and second group with the first episode of anterior dislocation after more than 6 months, with no signs of shoulder osteoarthritis in previous magnetic resonance and radiographs. Methods: 3 ml of shoulder synovial fluid was collected from 12 participant during their anterior shoulder instability surgery, at the beginning of the surgical procedure. The patients are accompanied in the outpatient care of the Sports Medicine Group of Unifesp, following the protocol of treatment of the institution. The synovial fluid samples were analyzed by the Molecular Biology laboratory of Unifesp in order to quantify the amount of hyaluronic acid. Results: Athletes with history more than 6 months after first shoulder dislocation episode had higher hyaluronic acid concentration in the synovial fluid (p < 0,03) as compared to patients with history of 6 months or less. The findings were not related to patient’s age. Conclusion: Athletes with chronic anterior shoulder instability (time to first shoulder dislocation > 6 months) are associated with higher levels of hyaluronic acid in the shoulder synovial fluid as compared to the group of patients with acute shoulder instability (time to first shoulder dislocation < 6 months).
Introduction: Biomarkers have increasingly become a relevant tool to assist in early osteoarthritis diagnosis and treatment. They not only aid in identifying the degenerative disease, but also may be used to monitor pathology progression, as well as drug effectiveness. In this regard, hyaluronic acid has also been known as one of the main biomarkers used to address early osteoarthritis detection and prognosis. Several studies have been published associating hyaluronic acid with knee osteoarthritis, but so far no studies have evaluated the presence of this biomarker in secondary shoulder osteoarthritis due to previous shoulder instability. Objective: To compare the quantity of hyaluronic acid in the synovial fluid of shoulder in athletes with anterior shoulder instability between two groups of individuals: first group with the first episode of anterior dislocation within the first 6 months and second group with the first episode of anterior dislocation after more than 6 months, with no signs of shoulder osteoarthritis in previous magnetic resonance and radiographs. Methods: 3 ml of shoulder synovial fluid was collected from 12 participant during their anterior shoulder instability surgery, at the beginning of the surgical procedure. The patients are accompanied in the outpatient care of the Sports Medicine Group of Unifesp, following the protocol of treatment of the institution. The synovial fluid samples were analyzed by the Molecular Biology laboratory of Unifesp in order to quantify the amount of hyaluronic acid. Results: Athletes with history more than 6 months after first shoulder dislocation episode had higher hyaluronic acid concentration in the synovial fluid (p < 0,03) as compared to patients with history of 6 months or less. The findings were not related to patient’s age. Conclusion: Athletes with chronic anterior shoulder instability (time to first shoulder dislocation > 6 months) are associated with higher levels of hyaluronic acid in the shoulder synovial fluid as compared to the group of patients with acute shoulder instability (time to first shoulder dislocation < 6 months).
Descrição
Citação
REZENDE, Karina Levy Siqueira. Dosagem de ácido hialurônico sinovial em atletas com luxação anterior do ombro. 2023. Dissertação (Mestrado profissional em Ciências da Saúde Aplicada ao Esporte e à Atividade Física) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2023.