Análise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireóide em um Hospital Universitário

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dc.contributor.advisorAbrahão, Marcio [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/4440305851848835
dc.contributor.authorBrodskyn, Fabio [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2020246836379967
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2015-12-06T23:46:25Z
dc.date.available2015-12-06T23:46:25Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractO Carcinoma Medular de Tireoide e uma doenca recente, descrita em 1959 por Hazard et al, corrrespondendo por 5 a 10% dos tumores tireoidianos. Pode ocorrer na forma esporadica, mais frequente, responsavel por 75 % dos casos, ou na forma hereditaria. Nesta ultima situacao, pode ocorrer na forma de Neoplasia Endocrina Multipla do tipo 2A e 2B, ou na forma familiar (sem feocromocitoma ou hiperparatireoidismo). E uma doenca agressiva, cursando com metastases regionais e a distancia. Seu diagnostico pre operatorio pode ser realizado atraves da dosagem de calcitonina serica e de puncao aspirativa por agulha fina. No entanto, muitos pacientes ainda sao diagnosticados no pos operatorio. Deve ser realizado sequenciamento genetico em todos os casos para descartar ou confirmar origem familiar atraves da mutacao do gene RET. Seu tratamento e eminentemente cirurgico, envolvendo tireoidectomia e esvaziamento cervical. Por se tratar de doenca rara, de alta complexidade, poucos centros tem grande numero de pacientes. O objetivo deste estudo e relatar a experiencia de nosso servico em 15 anos de atendimento. Foram analisados os prontuarios de 117 pacientes, sendo incluidos neste trabalho 23 casos, e descritos aspectos demograficos e tumorais, bem como do acompanhamento e sequenciamento genetico dos mesmos. Os resultados foram compativeis com os de outros centros e da literatura, como discutido no trabalho. Concluiu-se que a doenca ocorre nos casos familiares em idade mais jovem, e que nesse grupo tambem se apresentam com nodulos menores. Quanto ao grupo dos doentes com carcinoma medular de tireoide esporadicos, estes se apresentaram de forma mais agressiva, sendo mais frequente a invasao capsular e angiolinfatica, alem de maiores valores pre operatorios na dosagem de calcitonina. Quando agrupados os casos familiares e esporadicos, foi importante a relacao entre invasao angiolinfatica e metastase do nivel VI, bem como a relacao entre multicentricidade e metastase do nivel VIpt_BR
dc.description.abstractAbstract Medullary Thyroid Carcinoma (MTC) was first described by Hazard et al. in 1959 and is responsible for 3 – 5 % of of all thyroid tumors. It can be either familiar or sporadic. The last occuring in 75 % of the cases. In the familiar form it can appear either as Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (A and B) or as Familial Medullary Thyroid Carcinoma (not associated with feocromocitoma and Hyperparthiroidism). It is an agressive disease and the existence of regional and distant metastasis is common. Although the pre operative diagnosis is hard to make, it can be done with measurement of serum calcitonim as well as fine needle aspiration. In all cases the genetic testing must be performed in order to confirm (or discard) wether it is a familiar form. The main treatment is surgery, wich includes thyroidectomy and neck dissection. Few centres in the world has experience with it. Our objective was to report our experience of 15 years. It included 23 patients out of 117 charts studied, and describes demographic and tumoral aspects of these patients. It also compare a familial group against an sporadic medullary thyroid carcinoma group. Our results are similar to those present in the literature, as discussed in this paper. We conlclude that the familiar disease occurs more often at a younger group, with smaller nodules than the sporadic group. We also can conclude that the sporadic group is more agressive, as is more frequent capsular invasion and agiolymyhatic spread and higher levels of calcitonin on pre operative basis. There was positive relationship regarding angiolymphatic spread and neck metastasis. The presence of multicentric tumors was also correlated with the occurrence of neck metastasis.en
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent66 f.
dc.identifier.citationBRODSKYN, Fábio. Análise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireóide em um Hospital Universitário. 2013. 66f. Dissertação (Mestrado em Otorrinolaringologia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013.
dc.identifier.fileFábio Brodskyn - PDF A.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22980
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectHumanospt_BR
dc.subjectGlândula Tireoidept_BR
dc.subjectCarcinoma Medularpt_BR
dc.subjectEsvaziamento Cervicalpt_BR
dc.subjectCalcitoninapt_BR
dc.subjectNeoplasia Endócrina Múltiplapt_BR
dc.subject.decsHumanospt_BR
dc.titleAnálise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireóide em um Hospital Universitáriopt_BR
dc.title.alternativeData Analisis of patients with Medullary Thyroid Carcinoma at a Teaching Hospitalen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Otorrinolaringologia)
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