Avaliação dos efeitos de um programa de exercícios funcionais no tratamento de pacientes com fibromialgia: um estudo controlado e randomizado.

Data
2019-10-31
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Background: Fibromyalgia (FM) is a syndrome characterized mainly by chronic generalized pain that affects the physical fitness and functional capacity of patients. There is increasing evidence of the benefits of physical exercise in improving FM symptoms, making these interventions part of therapeutic arsenal. Objective: To evaluate the effectiveness of a program of functional exercises in reducing pain, improving functional capacity, increasing muscle strength, improving flexibility, balance and quality of life of patients with FM. Methods: It is a controlled and randomized study, with blind evaluator. A total of 82 female patients with FM were included, with age between 18 and 65 years, randomized into two groups, intervention and control. The intervention group (FEG) performed functional exercise training for 45 minutes twice a week for 14 weeks. The control group (SEG) performed stretching exercises with the same duration and frequency. Evaluation instruments were: VAS - Visual Analogue Scale for pain assessment; FIQ- Fibromyalgia Impact Questionnaire, for assessing healthrelated quality of life; Time-up and go test for functional performance evaluation; 1RM, for evaluation of muscle strength; Bank of Welss, for the assessment of flexibility; Berg Balance Scale, to evaluate balance; and SF- 36 to evaluate general quality of life. Also, the amount of analgesics used during the intervention period was assessed.Results:41 patients were randomized to the FEG and 41 patients to the SEG. After intervention, the FEG presented a reduction in pain and an improvement in the quality of life related to the disease, which was statistically significant compared to SEG. Regarding general quality of life, functional capacity, muscle strength, flexibility and balance, there was no difference between the groups. Conclusion: Functional exercise training proved to be effective in reducing pain and improving the health-related quality of life of patients with FM when compared to stretching exercises.
Introdução: A fibromialgia (FM) é uma síndrome que se caracteriza principalmente pela dor crônica generalizada e que afeta a aptidão física e a capacidade funcional dos pacientes. Há cada vez mais evidências sobre os benefícios dos exercícios físicos na melhora dos sintomas da FM, fazendo com que essas intervenções façam parte do arsenal terapêutico da FM. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de exercícios funcionais na redução da dor, melhora da capacidade funcional, aumento da força muscular, melhora da flexibilidade, do equilíbrio e da qualidade de vida de pacientes com FM. Material e Métodos: Estudo controlado e randomizado com avaliador cego, onde foram incluídos 82 pacientes do sexo feminino, com idade de 18 a 65 anos, com FM randomizadas em dois grupos. O grupo de exercícios funcionais (GEF) realizou treinos duas vezes por semana por 45 minutos durante 14 semanas. O grupo de exercícios de alongamentos (GEA) realizou exercícios com mesma duração e frequência. Instrumentos de avaliação: END - Escala numérica de dor, para avaliação da dor; FIQ – Fibromyalgia Impact Questionnaire, para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde; Timeup and go (sentar e levantar), para avaliação do desempenho funcional; 1RM, para avaliação da força muscular; Banco de Welss (sentar e alcançar), para avaliação da flexibilidade; Escala de Equilíbrio de Berg, para avaliação do equilíbrio e SF-36 para avaliação da qualidade de vida geral. Também, foi avaliada a quantidade de analgésicos utilizados durante o período de intervenção. As avaliações foram realizadas imediatamente antes da randomização (T0) e após 7 (T7), 14 (T14), 28 (T28) e 36 (T36) semanas após o início do programa. Resultados: Foram randomizadas 41 pacientes para o GEF e 41 pacientes para o GEA. Após intervenção o GEF apresentou redução da dor e melhora da qualidade de vida relacionada à doença, estatisticamente significativas em relação ao GEA. Quanto à melhora da qualidade de vida geral e da capacidade funcional, da força muscular, da flexibilidade e do equilíbrio, não houve diferença entre os grupos. Conclusão: O treino de exercícios funcionais mostrou-se efetivo na redução da dor e melhora da qualidade de vida de pacientes com FM, quando comparado aos exercícios de alongamento.
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