Análise dos custos hospitalares e do repasse do sistema único de saúde nos doentes submetidos à duodenopancreatectomia que evoluíram com e sem fístula pancreática em hospital universitário, no período de 2017-2021

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dc.contributor.advisorFilho, Gaspar de Jesus Lopes [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coTorrez, Franz Robert Apodaca [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/4689137746369616
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/3518607824692081
dc.contributor.authorFuziy, Rogerio Aoki [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5144237945377197
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2024-11-08T11:00:38Z
dc.date.available2024-11-08T11:00:38Z
dc.date.issued2024-10-16
dc.description.abstractObjetivo: Analisar os custos hospitalares que o Hospital São Paulo (HSP) utiliza nos doentes com diagnóstico de neoplasia periampular submetidos à duodenopancreatectomia e comparar os casos com e sem fístula pancreática com os respectivos repasses feitos ao HSP pelo Sistema Único de Saúde. Método: Estudo do tipo observacional retrospectivo, foram levantados dados do sistema gerencial interno e dos prontuários dos doentes submetidos à duodenopancreatectomia no Hospital São Paulo no período de 2017 a 2021. Utilizando-se a Classificação Internacional do Grupo Internacional do Estudo da Fístula Pancreática (IGSPF), foram constituídos dois Grupos, sendo um com a presença de fístula pancreática de maior repercussão clínica tipos B e C e outro sem fístula ou vazamento bioquímico (antigo Grau A) (Grupos: 1 - fístulas Graus B e C e 2 - sem fístula ou vazamento bioquímico antigo Grau A). Foi realizada análise dos custos hospitalares para os dois Grupos, assim como seus respectivos repasses provenientes do SUS. Resultados: Foram selecionados 46 doentes, 12 do Grupo 1 e 34 do Grupo 2, 26% de fístulas pancreáticas graus B e C, 63% de complicações pós operatórias e uma mortalidade de 7%. Quando comparamos os dois Grupos, identificamos que o Grupo 1 apresenta maior custo (18% maior) por apresentar maior tempo de internação e necessidade de mais exames de imagem. O repasse do SUS para o prestador foi insuficiente para cobrir os custos representando déficit de R$43.255,65 (80%). Conclusão: A presença de fístula pancreática após duodenopancreatectomia aumentou consideravelmente os custos hospitalares. O repasse do SUS foi insuficiente para cobrir os custos do Hospital São Paulo.pt_BR
dc.description.abstract Objective: To analyze the hospital costs that Hospital São Paulo (HSP) uses for patients diagnosed with periampullary neoplasia undergoing pancreaticoduodenectomy and compare cases with and without pancreatic fistula with the respective transfers made to the HSP by the Unified Health System. Method: Retrospective observational study, data were collected from the internal management system and medical records of patients undergoing pancreaticoduodenectomy at Hospital São Paulo from 2017 to 2021. Using The International Group Study Pancreatic Fistula (IGSPF) International Classification, two Groups were formed, one with the presence of a more severe type B and C pancreatic fistula and another without fistula or biochemical fistula (Groups: 1 - Grade B and C fistulas and 2 - without fistula or grade A fistula). An analysis of hospital costs was carried out for the two Groups, as well as their respective transfers from the SUS. Results: 46 patients were selected, 12 from Group 1 and 34 from Group 2, 26% of grade B and C pancreatic fistulas, 63% of postoperative complications and a mortality of 7%. When we compared the two Groups, we identified that Group 1 had a higher cost (18% more) due to a longer hospital stay and the need for more imaging tests. The transfer from the SUS to the providers was insufficient to cover the costs and implicates a Shortfall of R$43.255,65 (80%). Conclusion: The presence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy considerably increased hospital costs. The SUS transfer was insufficient to cover the costs of Hospital São Paulo.en
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.emailadvisor.customgasparlopes@uol.com.br
dc.format.extent56 f.
dc.identifier.citationFUZIY, Rogério Aoki. Análise dos custos hospitalares e do repasse do sistema único de saúde nos doentes submetidos à duodenopancreatectomia que evoluíram com e sem fístula pancreática em hospital universitário, no período de 2017-202. 2024. 105 f. Tese (Doutorado em Ciência Cirúrgica Interdisciplinar) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, 2024.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11600/72390
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectDuodenopancreatectomiapt_BR
dc.subjectFístula pancreática pt_BR
dc.subjectCustos hospitalares pt_BR
dc.subjectAnálise de custos pt_BR
dc.subjectNeoplasias pancreáticas pt_BR
dc.subjectNeoplasias periampulares pt_BR
dc.subjectAmpola hepatopancreática pt_BR
dc.subjectSistema Único de Saúde pt_BR
dc.subjectSUS pt_BR
dc.titleAnálise dos custos hospitalares e do repasse do sistema único de saúde nos doentes submetidos à duodenopancreatectomia que evoluíram com e sem fístula pancreática em hospital universitário, no período de 2017-2021 pt_BR
dc.title.alternativeAnalysis of hospital costs and payments from the Unified health system in patients undergoing pancreatoduodenectomy who evolved with and without postoperative pancreatic fistula in a university hospital, in the period of 2017-2021en
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)
unifesp.graduateProgramCiência Cirúrgica Interdisciplinar
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