Estudo da configuração tóraco-abdominal, do volume corrente e das trocas gasosas no pós-operatório de craniotomia eletiva
Data
2002
Autores
Pereira, Juliana Franceschini 
Orientadores
Jardim, José Roberto de Brito
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introdução, No pos-operatorio de cirurgia geral, principalmente em cirurgias toracicas e abdominais, e frequente o desenvolvimento de alteracoes fisiopatologicas pulmonares, como reducao dos volumes e capacidades pulmonares, mudanca no padrao respiratorio e alteracao das trocas gasosas. No entanto, acreditava-se que, nas demais cirurgias, o desenvolvimento destas alteracoes seria insignificante. Porem em um trabalho recente foi verificada a possibilidade de reducao da capacidade vital e dos volumes pulmonares no pos-operatorio de craniotomia. OBJETIVOS: Averiguar e quantificar as mudancas nas trocas gasosas e mensurar o padrao respiratorio, pelo indice diafragmatico, e os parametros volume corrente, volume minuto e frequencia respiratoria em pacientes submetidos a craniotomia eletiva por aneurisma ou tumor. Dividir os pacientes em grupos segundo os diagnosticos (aneurisma x tumor) e nivel de consCiência no periodo pos-operatorio (normal x alterado, segundo escala de Jouvet) e verificar se existia diferenca entre eles. CASUIIS T ICA e METODO: Foram avaliados 50 pacientes, submetidos a craniotomia eletiva para clipagem de aneurisma ou resseccao de tumor, sob anestesia geral. Medidas de volume minuto 04A), volume corrente (\,'C), frequencia respiratoria e indice diafragmatico (ID) foram obtidas no periodo pre-operatorio e nos quatro dias subsequentes de pos-operatorio. As medidas de pH, PaC02, Pa02, eSa02 foram obtidas no periodo pre-operatorio e nos dois dias subsequentes de pos-operatorio. Os resultados obtidos foram submetidos aos testes nao parametricos de Friedman, Vluicoxon, Mann=Whitney e o coeficiente de correlacao de Spearman. RESULTADOS: Nos pacientes submetidos a craniotomia eletiva por aneurisma ou tumor ocorreu diminuicao do VC e aumento da frequencia respiratoria ate o 4º dia cie pos-operatorio (p<0,05). O ID estava diminuido ate o 2º dia de pos-operatorio, em decorrencia de diminuicao na distensao abdominal e aumento na distensao toracica (p<0,05). Houve discreta diminuicao da Pa02 e Sa02, com aumento significante na diferenca alveolo-arterial de 02 ate o 20 pos-operatorio (p<0,05). Ocorreu significant2 diminuicao na PaC02, e aumento no pH (p<0,05), sem alteracao no excesso de bases, demonstrando que ocorreu aumento da ventilacao alveolar, em decorrencia do aumento da frequencia respiratoria...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2002. 106 p. ilustab.