Prevalência de rinite mista em crianças e adolescentes acompanhados em um serviço de referência em alergia

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorSolé, Dirceu [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coWandalsen, Gustavo Falbo [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/4807350957191775pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8188258243306974pt_BR
dc.contributor.authorManhães, Isabella Burla [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/0009366994485867pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2024-02-19T19:23:39Z
dc.date.available2024-02-19T19:23:39Z
dc.date.issued2023-12-08
dc.description.abstractObjetivo: Elaborar um questionário sobre irritantes nasais para crianças e adolescentes; definir a prevalência de rinite mista em crianças e adolescentes atendidos em um centro de referência em alergia; comparar características clínicas dos pacientes com rinite mista (RM) vs rinite alérgica (RA). Métodos: Estudo transversal analítico, com amostra de conveniência de pacientes entre 8 e 18 anos de idade, acompanhados regularmente no serviço, com diagnóstico prévio de RA. Foi elaborado um questionário de irritantes nasais e, de acordo com a pontuação, definidos dois grupos: alta impacto = RM e baixo impacto = RA. Além disso, foram avaliados escores de controle de sintomas e uma escala de distúrbios de sono, assim como os resultados dos testes alérgicos, presença de outras doenças alérgicas e exposição intradomiciliar a alérgenos inalantes. Resultados: Foram incluídos 126 pacientes. O questionário inicial teve 27 perguntas, com respostas do tipo sim/não, que foi aplicado a um grupo piloto de 40 pacientes. Seis perguntas foram excluídas, por terem positividade de resposta inferior a 20%. Outras três perguntas foram agrupadas. O questionário de irritantes nasais final ficou com 18 perguntas, com respostas pontuadas 0 a 10, onde 10 correspondia ao pior cenário. O número de respostas com pontuação de pelo menos 5 foi usado para definir tercis, e o grupo a partir do 3º tercil foi definido como ‘alto impacto’ (RM). Os outros tercis foram considerados ‘baixo impacto’ (RA). Cinquenta e quatro pacientes (42,9%) foram diagnosticados como tendo RM, e 72, RA. Houve predominância do sexo masculino, mediana da idade atual foi 13 anos, com início de sintomas aos 3 anos, totalizando 9 anos de doença. Não houve diferença significante entre os grupos em relação a sexo, idade, idade de início de sintomas, tempo de doença, sensibilização alérgica, outras doenças alérgicas e exposição a alérgenos intradomiciliares. Houve efeito do grupo sobre a pontuação no RCAT (Rhinitis Control Assessment Test) e na EVA (Escala Visual Analógica), com o grupo RM apresentando pior controle dos sintomas. Na escala de avaliação do sono, houve diferença significante na pontuação total e nas subescalas DIMS (Distúrbios do Início e Manutenção do Sono), DD (Distúrbios do Despertar) e DTSV (Distúrbios da Transição Sono-Vigília), com o grupo RM apresentando pontuações mais altas. Também houve diferença entre os grupos em cada uma das perguntas do questionário final de irritantes nasais. Conclusão: Pelo menos oito perguntas com resposta positiva e pontuação a partir de 5, no questionário elaborado nesse estudo, demonstrou ser um bom ponto de corte para diferenciar essa população entre os diagnósticos de RA e RM. A prevalência de rinite mista foi importante nessa população e apresentou piores pontuações nos escores de controle de sintomas.pt_BR
dc.description.abstractObjective: To develop a questionnaire about nasal irritants for children and adolescents; to define the prevalence of mixed rhinitis in children and adolescents treated at an allergy reference center; to compare clinical characteristics of patients with mixed rhinitis (MR) vs allergic rhinitis (AR). Methods: Analytical cross-sectional study, with a convenience sample of patients between 8 and 18 years of age, regularly enrolled in the service, with a previous diagnosis of AR. A nasal irritant questionnaire was prepared and, according to the score, two groups were defined: high impact = MR and low impact = AR. In addition, symptom control scores and a sleep disturbance scale were evaluated, as well as the results of allergy tests, the presence of other allergic diseases and intra-home exposure to inhalant allergens. Results: 126 patients were included. The initial questionnaire had 27 questions, with yes/no answers, which was applied to a pilot group of 40 patients. Six questions were excluded, as they had a response rate of less than 20%. Three other questions were grouped together. The final nasal irritants questionnaire had 18 questions, with answers scored from 0 to 10, where 10 corresponded to the worst scenario. The number of responses with a score of at least 5 was used to define tertiles, and the group from the 3rd tertile was defined as ‘high impact’ (MR). The other tertiles were considered ‘low impact’ (AR). Fifty-four patients (42.9%) were diagnosed as having MR, and 72, RA. There was a predominance of males, the current median age was 13 years, with the onset of symptoms at 3 years of age, totaling 9 years of illness. There was no significant difference between the groups in relation to sex, age, age at onset of symptoms, duration of illness, allergic sensitization, other allergic diseases and exposure to indoor allergens. There was an effect of group on the RCAT (Rhinitis Control Assessment Test) and VAS (Visual Analogue Scale) scores, with the RM group showing worse symptom control. On the sleep assessment scale, there was a significant difference in the total score and in the DIMS (Sleep Initiation and Maintenance Disorders), DD (Arousal Disorders) and DTSV (Sleep-Wake Transition Disorders) subscales, with the RM group presenting scores higher. There was also a difference between the groups in each of the questions on the final nasal irritants questionnaire. Conclusion: At least eight questions with a positive answer and a score from 5, in the questionnaire developed in this study, proved to be a good cutoff point to differentiate this population between the diagnoses of AR and MR. The prevalence of mixed rhinitis was important in this population and presented worse scores in symptom control scores.en
dc.emailadvisor.customsole.dirceu@gmail.compt_BR
dc.format.extent70 f.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70735
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectRinite alérgicapt_BR
dc.subjectRinite idiopáticapt_BR
dc.subjectHipersensibilidade respiratóriapt_BR
dc.subjectMucosa nasalpt_BR
dc.subjectRinite crônicapt_BR
dc.titlePrevalência de rinite mista em crianças e adolescentes acompanhados em um serviço de referência em alergiapt_BR
dc.title.alternativePrevalence of mixed rhinitis in children and adolescents followed at an allergy referral serviceen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramPediatria e Ciências Aplicadas à Pediatriapt_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
Isabella-RINITE_MISTA-Dissertação_final.pdf
Tamanho:
3.49 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Dissertação completa
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
license.txt
Tamanho:
5.72 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descrição:
Baixar
Coleções
PPG - Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria