Influência de características do armazenamento em parâmetros hematológicos e bioquímicos de concentrados de glóbulos vermelhos
Data
2019-03-28
Autores
Jardini, Elen Francini 
Orientadores
Pedreira, Mavilde Da Luz Goncalves
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Long storage periods can compromise red blood cells integrity. Thus, a classification of package red blood cells according to storage time has been investigated and used in the transfusion practices. The complexity of factors involving the transfusion process and concerns of possible deleterious effects in the transfused patient grounded this investigation regarding the quality of the blood component to be transfused. Objectives: To describe hematological and biochemical parameters of red blood cells and to verify the influence of storage and pre infusion temperature, bag concentrates brand and storage time on hematological and biochemical parameters. Materials and Methods: Descriptive research developed with secondary data of experimental studies accomplished in the Laboratory of Nursing Experiments at the Federal University of São Paulo, between 2015 and 2016. The following parameters were studied in a total of 82 red blood cells: total hemoglobin (g/dL), free hemoglobin (g/dL), hematocrit (%), degree of hemolysis (%), potassium (mmol/L), lactic dehydrogenase (U/L), haptoglobin (g/L), pH and osmolality (mOsm/Kg). For the statistical analysis arithmetic mean, standard deviation, median and interquartile range were used, and the tests of variance, Skewness and Kurtosis, D'Agostino & Pearson, Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk were applied, t Student, Mann-Whitney, One-Way ANOVA (p <0,05). Results: Among the 82 units, 79 (96.34 %) had blood typing A+, 2 (2.44 %) O+ and 1(1.22 %) typing AB+. Regarding the bags brands, 68.29 % were Grifols®, 28.05 % JP Farma® and 3.66 % Fresenius®. There was correlation between higher initial temperature and alterations in levels of lactic dehydrogenase (p=0.040) and osmolality (p=0.020); higher preinfusion temperature and higher levels of free hemoglobin (p=0.003), hematocrit (p=0.002) and osmolality (p=0.020). The red blood cells in the Grifols® bags’ brand showed a statistically significant difference in the potassium level (p = 0.020). In relation to the storage time, longer periods lead to higher levels of free hb levels (p <0.0001), degree of hemolysis (p<0.0001), potassium (p=0.010), lactic dehydrogenase (p=0.0001) and decreased pH (p <0.0001) and haptoglobin levels (p=0.004). Conclusion: The majority of the studied red blood cells presented central tendence measureaments of hematological and biochemical parameters according to national and international standards; red blood cells submitted to higher temperatures and storage for longer periods presented more variations.
Introdução: Períodos longos de armazenamento podem comprometer a integridade celular dos concentrados de glóbulos vermelhos. Desta forma, a classificação de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, conforme o tempo de estocagem estocagem, tem sido investigada. A complexidade de fato res que envolvem o processo transfusional e a preocupação com possíveis efeitos deletérios no paciente fundamentaram a presente investigação Objetivos: Descrever níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos de concentrados de glóbulos vermelhos e veri ficar a influência da temperatura de armazenamento e pré infusão, da marca da bolsa de envase e do tempo de armazenamento sobre os níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos. Materiais e Métodos: Pesquisa descritiva realizada por meio de dados secund ários de estudos experimentais ocorridos no Laboratório de Experimentos de Enfermagem (LEEnf) da Universidade Federal de São Paulo, entre 2015 e 2016. Foram estudad estudados os seguintes parâmetros de 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhosvermelhos: hemoglobina total (g/dL), hemoglobina livre (g/dL ), hematócrito (%), grau de hemólise (%), potássio (mmol/L), desidrogenase láctica (U/L), haptoglobina (g/L), pH e osmolalidade (mOsm/Kg). Empregou se para análise estatística média aritmética, desvio padrão , mediana e intervalo interquartil, e aplic aplicaram se testes de medida de variância, Skewness e Kurtosis, D'Agostino & Pearson, Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk, t de Student, Mann-Whitney, One-Way ANOVA (p<0,05). Resultados: Das 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, 79 (96,34 %) eram de tipagem sanguínea A+, 2 (2,44 %) tipagem O+ e 1 (1,22 %) tipagem AB+. No que se refere a marca das bolsas, obteve-se 68,29 % Grifols®, 28,05 % JP Farma® e 3,66 % Fresenius®. Observou-se correlação entre aumento da temperatura inicial e alterações nos níveis de desidrogenase láctica (p=0,04) e osmolalidade (p=0,02), bem como, aumento da temperatura final e níveis aumentados de hemoglobina livre (p=0,003), hematócrito (p=0,002) e osmolalidade (p=0,020). Concentrados de glóbulos vermelhos envasados em bolsas da marca Grifols® apresentaram maiores níveis de potássio (p=0,020)). Em relação ao tempo de armazenamento, a estocagem em períodos mais longos proporcio naram aumento dos níveis de hb livre (p<0,0001), grau de hemólise (p<0,0001), potássio (p=0,010), desidrogenase láctica (p= 0,0001) e decréscimo de pH (pp<0,0001) e haptoglobina (p= 0,004). Conclusão: Pode-se concluir que concentrados de glóbulos vermelhos estudados, em grande maioria, apresentavam medidas de tendência central dos parâmetros hematológicos e bioquímicos dentro dos preconizados em normatizações nacionais e internacionais, sendo que concentrados de glóbulos vermelhos armazenados por longo prazo e submetidos a maiores temperaturas apresentaram mais alterações nos parâmetros estudados.
Introdução: Períodos longos de armazenamento podem comprometer a integridade celular dos concentrados de glóbulos vermelhos. Desta forma, a classificação de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, conforme o tempo de estocagem estocagem, tem sido investigada. A complexidade de fato res que envolvem o processo transfusional e a preocupação com possíveis efeitos deletérios no paciente fundamentaram a presente investigação Objetivos: Descrever níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos de concentrados de glóbulos vermelhos e veri ficar a influência da temperatura de armazenamento e pré infusão, da marca da bolsa de envase e do tempo de armazenamento sobre os níveis de parâmetros hematológicos e bioquímicos. Materiais e Métodos: Pesquisa descritiva realizada por meio de dados secund ários de estudos experimentais ocorridos no Laboratório de Experimentos de Enfermagem (LEEnf) da Universidade Federal de São Paulo, entre 2015 e 2016. Foram estudad estudados os seguintes parâmetros de 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhosvermelhos: hemoglobina total (g/dL), hemoglobina livre (g/dL ), hematócrito (%), grau de hemólise (%), potássio (mmol/L), desidrogenase láctica (U/L), haptoglobina (g/L), pH e osmolalidade (mOsm/Kg). Empregou se para análise estatística média aritmética, desvio padrão , mediana e intervalo interquartil, e aplic aplicaram se testes de medida de variância, Skewness e Kurtosis, D'Agostino & Pearson, Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk, t de Student, Mann-Whitney, One-Way ANOVA (p<0,05). Resultados: Das 82 bolsas de concentrados de glóbulos vermelhos vermelhos, 79 (96,34 %) eram de tipagem sanguínea A+, 2 (2,44 %) tipagem O+ e 1 (1,22 %) tipagem AB+. No que se refere a marca das bolsas, obteve-se 68,29 % Grifols®, 28,05 % JP Farma® e 3,66 % Fresenius®. Observou-se correlação entre aumento da temperatura inicial e alterações nos níveis de desidrogenase láctica (p=0,04) e osmolalidade (p=0,02), bem como, aumento da temperatura final e níveis aumentados de hemoglobina livre (p=0,003), hematócrito (p=0,002) e osmolalidade (p=0,020). Concentrados de glóbulos vermelhos envasados em bolsas da marca Grifols® apresentaram maiores níveis de potássio (p=0,020)). Em relação ao tempo de armazenamento, a estocagem em períodos mais longos proporcio naram aumento dos níveis de hb livre (p<0,0001), grau de hemólise (p<0,0001), potássio (p=0,010), desidrogenase láctica (p= 0,0001) e decréscimo de pH (pp<0,0001) e haptoglobina (p= 0,004). Conclusão: Pode-se concluir que concentrados de glóbulos vermelhos estudados, em grande maioria, apresentavam medidas de tendência central dos parâmetros hematológicos e bioquímicos dentro dos preconizados em normatizações nacionais e internacionais, sendo que concentrados de glóbulos vermelhos armazenados por longo prazo e submetidos a maiores temperaturas apresentaram mais alterações nos parâmetros estudados.