Associação dos escores de deterioração clínica com mortalidade em pacientes idosos com COVID-19
Data
2023
Autores
Ruiz, Cassiana Morais Pedroso 
Orientadores
Batista, Ruth Ester Assayag
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objetivo: Associar o NEWS, NEWSAge
e MEWS com as categorias de classificação
de risco e com os desfechos, transferência, alta e óbito, em idosos com diagnóstico
confirmado de COVID19.
Método: Estudo transversal e retrospectivo. Foram incluídos
indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, que foram avaliados de acordo com o
protocolo de classificação de risco da instituição do Serviço de Emergência no período de
abril a agosto de 2020. Foi calculado National Early Warning Score (NEWS 2), National
Early Warning Score (NEWSAge),
e o Modified Early Warning Score (MEWS) na sala
de emergência. Resultados: Este estudo envolveu a análise de 186 pacientes com uma
média de idade de 70,66 (±7,86) anos. A amostra predominava indivíduos do sexo
masculino, representando 65,1% da população estudada. Em relação à etnia, a maioria era
de indivíduos brancos, totalizando 54,1%. Quanto à escolaridade, 45,9% dos participantes
possuíam ensino fundamental incompleto. Notavelmente, uma grande proporção da
população do estudo, equivalente a 89,2%, apresentava comorbidades. Houve associação
entre os pacientes classificados na categoria de risco laranja e vermelho, com o maior
percentual de risco clínico alto no NEWS2 e NEWSA,
esses pacientes tiveram maior
incidência de óbito e menor índice de alta hospitalar. Independente da presença de
comorbidades, pacientes com 70 anos ou mais, apresentaram maior percentual de risco alto
de deterioração clínica e maiores índices de desfecho de óbitos e menor índice de alta
hospitalar. O estudo analisou a correlação entre o MEWS e as categorias de classificação
de risco. Pacientes na categoria vermelha tinham maior risco clínico, enquanto os nas
categorias amarela e laranja apresentavam riscos menores e menor mortalidade. Em termos
de desfechos, o alto risco clínico estava ligado a uma maior mortalidade, e o risco baixo a
uma maior taxa de alta hospitalar. Conclusão: Pacientes classificados com cores de maior
risco (laranja e vermelha) pelo sistema NEWSA
e vermelha pelo MEWS apresentaram
riscos clínicos mais altos e maiores taxas de mortalidade. Enquanto isso, categorias de
menor risco, particularmente no NEWSA
e MEWS, correlacionaramse
com taxas
maiores de alta hospitalar. Especificamente, o sistema NEWSAge
indicou que pacientes
com 70 anos ou mais tinham um risco clínico mais alto comparado aos pacientes mais
jovens, independentemente das comorbidades. Os escores de identificação ajudam a
determinar o risco clínico de pacientes idosos. Eles oferecem um método estruturado para
avaliação em Serviços de Emergência, enriquecendo a análise clínica dos pacientes.