Angiografia por tomografia de coerência óptica (Angio-TCO) para o diagnóstico da neovascularização de coróide na degeneração macular relacionada à idade: uma revisão sistemática

Abstract

Objetivos: Sintetizar as evidências científicas disponíveis e avaliar a capacidade diagnóstica da angiografia por tomografia de coerência óptica (Angio-TCO) no diagnóstico de neovascularização de coróide (NC) na degeneração macular relacionada à idade (DMRI) considerando a angiografia por fluoresceína (AF) como método comparador. Métodos: Foi elaborada a revisão sistemática (RS) seguindo as recomendações do protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A estratégia de busca foi feita nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scielo, EMBASE, Cochrane Library, Periódicos da Capes e Lilacs e foram incluídos artigos originais publicados nos últimos dez anos disponíveis na íntegra. A avaliação da qualidade dos estudos foi realizada pela ferramenta QUADAS-2 (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies). Os desfechos primários avaliados para o diagnóstico da NC na DMRI foram a sensibilidade e a especificidade. Resultados: Foram incluídos 11 artigos nesta RS. A média de idade dos pacientes foi de 58,5 a 79,7 anos de idade. A sensibilidade apresentou valores entre 50% e 94%, e a especificidade entre 67,6% e 100%. O risco de viés avaliado foi considerado baixo e foi considerada boa a qualidade metodológica dos estudos incluídos, revelando resultados positivos e promissores em relação ao diagnóstico com a Angio-TCO. Conclusão: A Angio-TCO apresentou altos valores de sensibilidade e especificidade e demonstraram grande potencial de uso desta tecnologia, com alta capacidade diagnóstica para a detecção de NC em pacientes com DMRI. No entanto, a Angio-TCO ainda não pode ser considerada um método substituto e superior à AF, sendo necessária a construção futura de mais estudos sobre a temática.