Associação entre pré-eclâmpsia e apnéia obstrutiva do sono: uma revisão da literatura
Data
2022-11-30
Autores
Santos, Luana Cristina dos [UNIFESP]
Orientadores
Hachul, Helena [UNIFESP]
Tipo
Trabalho de conclusão de curso de graduação
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objetivo: O presente trabalho propõe-se a revisar os estudos da literatura sobre a
associação entre a Pré-eclâmpsia e a Apnéia Obstrutiva do Sono. Métodos: Este
estudo é uma revisão narrativa de ensaios clínicos randomizados, estudos
descritivos e relatos de casos. Foram incluídos artigos cujas amostras eram
compostas por gestantes diagnosticadas com Pré-eclâmpsia (PE) e Apnéia
Obstrutiva do Sono (AOS). A estratégia de busca restringiu-se a artigos publicados
entre os anos de 2012 e 2022, identificados pelos termos da língua inglesa seguidos
pelo Medical Subject Headings (MeSH), sendo eles pre-eclampsia e obstructive
apnea sleep. O levantamento bibliográfico, ocorreu por consulta à base de dados
PubMed, da qual, foram inicialmente encontrados 33 resultados. Dentre eles foram
excluídos 02 textos incompletos, 11 revisões da literatura, 03 artigos de acesso
restrito, 01 artigo com população gestante sem Pré-eclâmpsia, e 01 artigo em língua
estrangeira sem tradução oficial da publicação para o inglês. Dessa maneira 15
publicações foram incluídas nesse estudo. Dentre elas, 01 identificou níveis
alterados de fatores TNF-Alfa, IL-1Beta, IL- Gama e IL-10 em mulheres
diagnosticadas com AOS; 01 estudo relacionou a incidência de cesáreas e partos
pré-termos com a ocorrência de AOS e insônia; 04 estudos relacionaram o risco de
ocorrência de PE com o diagnóstico de AOS na gestação; 01 estudo relacionou
pontuações acima de 10 na Escala de Sonolência Excessiva Diurna com alterações
hipertensivas; 01 publicação mostrou que o Teste de Mallampati quando apresenta
altos resultados não está associado a resultados adversos no período perinatal; 01
estudo relacionou o Questionário de Berlim com resultados adversos na gestação;
01 estudo determinou que a taxa de AOS na gestação com DMG foi de 51.8%. 02
estudos mostraram-se favoráveis ao uso de CPAP no tratamento de AOS associada
a PE; 01 estudo relacionou a ocorrência de AOS a morbidade materna severa,
morbidade cardiovascular e morte intra-hospitalar; 01 publicação relacionou a PE
como risco independente para morbidade neuropsiquiátrica; 02 estudos tiveram
maior incidência de PE em mulheres que relataram AOS em comparação ao grupo
controle. Conclusões: A Apneia Obstrutiva do Sono em gestantes pode estar
associada a Pré-eclâmpsia, tendo como denominador comum entre as patologias a
hipóxia tecidual. A investigação de AOS durante a gestação é importante pela sua
possível associação a PE, porém é pouco explorada pelos profissionais de saúde. O
uso de CPAP é eficaz no tratamento de AOS durante a gestação acometida por PE e
pode ser utilizado em terapia combinada a anti-hipertensivos, melhorando desfechos
neonatais. A presença de fatores TNF-Alfa, IL-1Beta, IL- Gama e IL-10 aumentados
está associada ao diagnóstico de AOS.