Via posterior versus via anterior para artroplastia total do quadril: revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados
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Data
2020-11-03
Autores
Fagotti, Lorenzo [UNIFESP]
Orientadores
Astur, Diego Da Costa [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objective: to compare the clinical and surgical outcomes of the posterior approach versus the anterior approach for primary total hip arthroplasty. Methods: a systematic review of randomized controlled trials was conducted following the standard guidelines recommended by Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. Two independent reviewers searched for randomized controlled trials comparing the posterior approach with the anterior approach for THA. The search was performed on three different databases: PubMed, Cochrane and Virtual Health Library. Results: The systematic review included ten studies with a total of 774 patients. The posterior approach showed a shorter operative time, which was on average mean of 15.98 minutes faster, (95% CI 11.21 to 20.76, p <0.00001). The anterior approach showed a shorter length of hospital stay, on average 0.31 day or about eight hours shorter (95% CI 0.12 to 0.51, p=0.002) and greater earlier improvement in functional outcomes up to six months (mean Harris Hip Score of 4 points greater, 95% CI 2.23 to 5.88, p < 0.0001). Conclusion: The posterior approach showed a shorter operative time, while the anterior approach has the potential to decrease the length of hospitalization and provide greater short-term functional restoration.
Objetivo: Comparar os resultados clínicos e cirúrgicos da artroplastia total do quadril primária realizada pela via posterior versus a via anterior. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes recomendadas pela Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Dois pesquisadores independentes buscaram ensaios clínicos randomizados que compararam a via posterior com a via anterior para ATQ. A busca foi realizada em três diferentes bases de dados: PubMed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: A revisão sistemática incluiu dez estudos totalizando 774 pacientes. A via posterior apresentou um tempo operatório mais curto, que foi, em média, 15.98 minutos mais rápido do que a via anterior (IC 95% 11.21 a 20.76, p<0.00001). A via anterior apresentou menor tempo de internação, em média 0.31 dia ou cerca de oito horas mais curto (IC 95% 0.12 a 0.51, p=0.002) e melhores resultados funcionais em até seis meses de seguimento, em média 4 pontos a mais pelo Harris Hip Score (IC 95%, 2.23 a 5.88, p< 0.0001). Conclusões: A via posterior apresentou menor tempo operatório, enquanto que a via anterior demonstrou o potencial de reduzir o tempo de hospitalização e oferecer melhores resultados clínicos no curto prazo.
Objetivo: Comparar os resultados clínicos e cirúrgicos da artroplastia total do quadril primária realizada pela via posterior versus a via anterior. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes recomendadas pela Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Dois pesquisadores independentes buscaram ensaios clínicos randomizados que compararam a via posterior com a via anterior para ATQ. A busca foi realizada em três diferentes bases de dados: PubMed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: A revisão sistemática incluiu dez estudos totalizando 774 pacientes. A via posterior apresentou um tempo operatório mais curto, que foi, em média, 15.98 minutos mais rápido do que a via anterior (IC 95% 11.21 a 20.76, p<0.00001). A via anterior apresentou menor tempo de internação, em média 0.31 dia ou cerca de oito horas mais curto (IC 95% 0.12 a 0.51, p=0.002) e melhores resultados funcionais em até seis meses de seguimento, em média 4 pontos a mais pelo Harris Hip Score (IC 95%, 2.23 a 5.88, p< 0.0001). Conclusões: A via posterior apresentou menor tempo operatório, enquanto que a via anterior demonstrou o potencial de reduzir o tempo de hospitalização e oferecer melhores resultados clínicos no curto prazo.