O Pronto-Socorro como caminho de acesso ao tratamento oncológico: o agir leigo em ação
Data
2021
Autores
Souza, Juliana Maria Figueiredo de [UNIFESP]
Orientadores
Andreazza, Rosemarie [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: Analisar os mapas de cuidados produzidos por usuários com câncer atendidos na Urgência e Emergência, pelo Serviço Social, em um Hospital Universitário do município de São Paulo (UEHU). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório realizada em duas fases. Na primeira parte realizou- se um estudo retrospectivo com base de dados secundários para descrição das características sociodemográficas e uso da rede de atenção dos usuários com suspeita de câncer atendidos na Urgência e Emergência pelo Serviço Social, durante o período de 2016 a 2020; para análise dos fatores associados à apresentação de emergência – diagnóstico de câncer no pronto-socorro – estudou-se os usuários atendidos na Urgência e Emergência pelo Serviço Social no ano de 2019, estimando- se os odds ratio (OR). Na segunda fase, de caráter qualitativo, foram entrevistados quatro usuários com câncer, em locais escolhidos por eles, atendidos e encaminhados pelo Serviço Social à regulação do acesso para o início do tratamento oncológico. Resultados: Os achados quantitativos apontam que as pessoas não direcionadas à UEHU são maioria na busca pelo cuidado neste serviço; a pandemia de Covid-19 alterou o perfil dos usuários atendidos no ano de 2020 em relação ao ano anterior e não houve queda significativa no número de atendimentos; 60,3% das pessoas com câncer atendidas na Urgência e Emergência tiveram apresentação de emergência, ou seja, tiveram seu diagnóstico de câncer realizado no UEHU, sendo que, dos fatores associados a este evento, destaca-se a ocorrência, em maior proporção, entre as pessoas com cor ou raça parda e preta, moradoras da região sudeste do município de São Paulo. Os entrevistados residem todos com suas famílias, tiveram vivências e evoluções bem distintas no processo de adoecimento; todos utilizavam o Sistema Único de Saúde (SUS) e tinham vínculo com a Atenção Básica de Saúde (ABS) e novos pontos de acesso foram criados para a composição do mapa de cuidado. Dois homens foram diagnosticados com câncer na Urgência e Emergência e duas mulheres apresentavam hipótese oncológica prévia e foram atendidas na Urgência e Emergência em razão do agravamento dos sintomas e/ou ausência de confirmação diagnóstica por biópsia; houve composição dos regimes de regulação. Conclusão: A Urgência e Emergência do Hospital Universitário é reconhecida pelos usuários como um caminho de acesso à elucidação diagnóstica do câncer, dada a dificuldade de acesso à atenção especializada para a confirmação diagnóstica oncológica e adequado encaminhamento – o elo perdido da rede – o que revela a dificuldade da Atenção Básica ser a ordenadora da rede de atenção.