Correlação entre as classificações de Pfirrmann e Modic na degeneração do disco intervertebral lombar

Abstract

OBJECTIVE: to correlate the changes found in the lumbar magnetic resonance imaging according to Modic and Pfirrmann classifications. METHODS: lumbar spine resonances of 54 outpatients were selected (23 men and 31 women), who were already under investigation because of their comorbidity. According to their degree of Pfirrmann classification, 264 intervertebral discs (L1 to S1) were classified. The presence of signal abnormalities of the vertebral body was recorded as Modic classification. The χ2 mwas applied, adopting significance levels below 0.05 (a=5%). RESULTS: The mean age studied was of 48.4 years (26-77 years). A higher prevalence of Pfirrmann type IV (31.1%) was observed. In 88.3% of the sample, Modic was absent, and also Modic 3; 60% of Modic 2 was related to Pfirrmann type V, and 36.4% of Modic 1 was equally distributed among Pfirrmann type IV and V. Statistically significant association between Modic changes and Pfirrmann (p<0.001) was found. CONCLUSION: there was a clear association between the classifications studied, comparing the stages of Pfirrmann (IV and V) with Modic type 1 and 2.

OBJETIVO: correlacionar los cambios observados en las resonancias magnéticas lumbares con relación a las clasificaciones de Pfirrmann y Modic. MÉTODOS: resonancias lumbar sacra fueron seleccionadas de 54 pacientes de ambulatorios (23 hombres y 31 mujeres), que ya estaban siendo investigados por su comorbilidad. Doscientos sesenta y cuatro discos intervertebrales (L1 a S1) se clasificaron según su grado de clasificación de Pfirrmann. La presencia de anomalías en la señal del cuerpo vertebral se registró como la clasificación de Modic. Se aplicó el teste χ2, adoptando niveles de significancia por debajo de 0,05 (a=5%). RESULTADOS: la media de edad estudiada fue 48,4 años (26-77 años). Se observó una mayor prevalencia de Pfirrmann tipo IV (el 31,1%). En 88,3% de la muestra, el señal Modic estaba ausente, así como Modic 3. Sesenta por ciento de Modic 2 estaban relacionados con Pfirrmann tipo V, y el 36,4% de las alteraciones Modic 1 fueron por igual entre Pfirrmann tipo IV y V. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los cambios de Modic y Pfirrmann (p<0,001). CONCLUSIÓN: existe una clara asociación entre las clasificaciones estudiadas, en comparación de las últimas etapas de Pfirrmann (IV y V) con Modic tipos 1 y 2.

OBJETIVO: correlacionar as alterações encontradas nas ressonâncias magnéticas lombares quanto às classificações de Pfirrmann e Modic. MÉTODOS: foram selecionadas 54 ressonâncias lombossacras de pacientes ambulatoriais (23 homens e 31 mulheres) que já se encontravam em investigação por sua comorbidade. Foram classificados 264 discos intervertebrais (L1 a S1) quanto ao grau de degeneração segundo Pfirrmann. A presença de alterações de sinal de corpo vertebral foi registrada quanto à classificação de Modic. Foi aplicado teste χ2, adotando níveis de significância inferiores a 0,05 (a=5%). RESULTADOS: a média de idade pesquisada foi de 48,4 anos (26 a 77 anos). Observou-se maior prevalência de Pfirrmann tipo IV (31,1%). Em 88,3% da amostra o sinal de Modic estava ausente, assim como Modic 3; 60% das alterações Modic 2 foram relacionadas ao Pfirrmann tipo V, e 36,4% das alterações Modic 1 foram igualmente distribuídas entre Pfirrmann tipo IV e V. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre as alterações de Modic e de Pfirrmann (p<0,001). CONCLUSÃO: houve uma clara associação entre as classificações estudadas ao se comparar os estágios mais avançados de Pfirrmann (IV e V) com Modic tipo 1 e 2.