Validação de um novo sistema de manometria esofágica de alta resolução por perfusão de água
Data
2019-11-28
Autores
Silva, Rogerio Mariotto Bitetti Da 
Orientadores
Fernandes, Fernando Augusto Mardiros Herbella
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: High resolution esophageal manometry (MEAR) has brought benefits over conventional manometry. This study aims to determine and validate normal values in a new water perfusion HRM system. Material and Method: Normal values were defined from the study of 32 healthy volunteers (group 1). The values were validated by a study of 225 individuals who underwent HRM for clinical complaints, subdivided into: gastroesophageal reflux disease (GERD) (group 2), achalasia (group 3), systemic diseases (group 4) and dysphagia (group 5). The system used was water perfusion with 24 sensors (Multiplex, Alacer Biomedica, São Paulo, Brazil). For the upper esophageal sphincter (UES), the parameters studied were basal and relaxation pressures. The parameters of the esophageal body were: distal contractility integral (DCI), distal latency (DL) and break. The parameters of the lower esophageal sphincter (LES) were basal and relaxation pressures and integrated relaxation pressure (IRP). Results: Normal values were: upper esophageal sphincter (UES) basal pressure 16.7-184.37 (mmHg), DL: 6.2-9.1 (s), DCI: 82.72-3836.61 (mmHg .s.cm), break: <7.19 (cm), LES basal pressure: 4.89-37.16 (mmHg), IRP: 0.55-15.45 (mmHg). In group 2, a hypotonic LES was found in 49% of individuals with confirmed GERD and 28% in pH-negative GERD. In group 3, aperistalse was found in all individuals. In the group 4 aperistalsis was observed in all cases. And in group 5 only 1 (14%) had normal HRM. Conclusions: We determine the normality values. Normal values are discriminating against changes in esophageal motility, therefore clinically validated.
Introdução: Manometria esofágica de alta resolução (MEAR) trouxe benefícios em relação à manometria convencional. Este estudo objetiva, em um novo sistema de MEAR por perfusão de água, determinar e validar os valores de normalidade. Método: Valores de normalidade foram definidos a partir do estudo de 32 voluntários saudáveis (grupo 1). Os valores foram validados com estudo de 225 indivíduos submetidos a MEAR por queixas clínicas, subdivididos em: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) (grupo 2), acalasia (grupo 3), doenças sistêmicas (grupo 4) e disfagia (grupo 5). O sistema utilizado foi de perfusão por água com 24 sensores (Multiplex, Alacer Biomedica, São Paulo, Brasil). Para o esfíncter esofágico superior (ESE), os parâmetros estudados foram às pressões basal e de relaxamento. Os parâmetros do corpo esofágico foram integral de contratilidade distal (DCI), latência distal (DL) e quebra. Os parâmetros do EIE foram pressões basal e de relaxamento e pressão de relaxamento integrada (IRP). Resultados: Os valores de normalidade foram: pressão basal do esfíncter esofágico superior (ESE) 16,7-184,37 (mmHg), DL: 6,2-9,1 (s), DCI: 82,72-3836,61 (mmHg.s.cm), quebra: < 7,19 (cm), pressão basal do EIE: 4,89-37,16 (mmHg), IRP: 0,55-15,45 (mmHg). No grupo 2 foi encontrado um EIE hipotônico em 49% dos indivíduos com DRGE confirmado e 28% em DRGE negativo a pHmetria. No grupo 3 foi encontrado aperistalse em todos indivíduos. No grupo 4 foi observada ausência de contratilidade em todos os casos. E no grupo 5 apenas 1 (14%) apresentava MEAR normal. Conclusões: Determinamos os valores de normalidade. Os valores de normalidade são descriminantes de alterações da motilidade esofágica, portanto validados clinicamente.
Introdução: Manometria esofágica de alta resolução (MEAR) trouxe benefícios em relação à manometria convencional. Este estudo objetiva, em um novo sistema de MEAR por perfusão de água, determinar e validar os valores de normalidade. Método: Valores de normalidade foram definidos a partir do estudo de 32 voluntários saudáveis (grupo 1). Os valores foram validados com estudo de 225 indivíduos submetidos a MEAR por queixas clínicas, subdivididos em: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) (grupo 2), acalasia (grupo 3), doenças sistêmicas (grupo 4) e disfagia (grupo 5). O sistema utilizado foi de perfusão por água com 24 sensores (Multiplex, Alacer Biomedica, São Paulo, Brasil). Para o esfíncter esofágico superior (ESE), os parâmetros estudados foram às pressões basal e de relaxamento. Os parâmetros do corpo esofágico foram integral de contratilidade distal (DCI), latência distal (DL) e quebra. Os parâmetros do EIE foram pressões basal e de relaxamento e pressão de relaxamento integrada (IRP). Resultados: Os valores de normalidade foram: pressão basal do esfíncter esofágico superior (ESE) 16,7-184,37 (mmHg), DL: 6,2-9,1 (s), DCI: 82,72-3836,61 (mmHg.s.cm), quebra: < 7,19 (cm), pressão basal do EIE: 4,89-37,16 (mmHg), IRP: 0,55-15,45 (mmHg). No grupo 2 foi encontrado um EIE hipotônico em 49% dos indivíduos com DRGE confirmado e 28% em DRGE negativo a pHmetria. No grupo 3 foi encontrado aperistalse em todos indivíduos. No grupo 4 foi observada ausência de contratilidade em todos os casos. E no grupo 5 apenas 1 (14%) apresentava MEAR normal. Conclusões: Determinamos os valores de normalidade. Os valores de normalidade são descriminantes de alterações da motilidade esofágica, portanto validados clinicamente.
Descrição
Citação
MARIOTTO, Rogério Bitetti da Silva. Validação de um novo sistema de manometria esofágica de alta resolução por perfusão de água.2019. 71f. Dissertação (Mestrado em Ciência Cirúrgica Interdisciplinar) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019