Resultados da intervenção farmacêutica em um hospital de ensino: O intercâmbio terapêutico como ferramenta de gestão
Date
2018-06-18Author
Suda, Nadia Takako Bernardes [UNIFESP]
Advisor
Ferraz, Marcos Bosi [UNIFESP]Type
Dissertação de mestradoMetadata
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Introduction: Pharmaceutical care in hospitals involves critical management
processes, especially by the high costs related to medications. Pharmaceutical
Interventions (PI) with the aim of promoting the rational use of medication have been
described worldwide. However, there are few reports on therapeutic exchange (TE)
as a management tool in Brazilian university hospitals.
Objective: Assess whether the PI improves the quality of pharmaceutical care
provided to the patient hospitalized and reduces the purchase cost of not
standardized medication.
Methods: We describe the requests of nonstandardized
medications received
in two phases of four months each. In the first, we carried out a situational analysis.
In the second phase, pharmacists have evaluated the requests whenever the
possibility of substitution was given, and then physicians suggested alternatives to
them. We analyzed the data from the pharmacy center of Universitary Hospital and
applied questionnaires to register the performed PI.
Results: Pharmaceutical interventions (PI) with the suggestion of therapeutic
exchange (TE) resulted in savings of R$88,764.14. Even with an increase in the
number of patients hospitalized in the second period of study, there was a reduction
of 4% in the number of requests. More than 60% of these requests were destined to
patients with more than 30 (thirty) days of hospitalization. The pediatric units were
responsible for 72% and 61.5% of the requests in the first and second study phases,
respectively. Pharmacists at the Pharmaceutical Division performed 142 (31.8%) PIs.
The rate of acceptance of suggestion by interns was 76%. Of the PIs accepted, 48%
were replaced by standardized medications. Although there has been an increase of
3.4% in the waiting time for receiving the medication requested, the answering of
requests increased in 16.8% in the PI period.
Conclusion: The effects of PI were positive and connected to the objectives
proposed in this study. Introdução: A Assistência Farmacêutica hospitalar envolve processos críticos
na área de gestão, especialmente pelos altos custos relacionados aos medicamentos.
Intervenções farmacêuticas (IF) com o intuito de promover o uso racional de
medicamentos tem sido descritas em diversas partes do mundo, no entanto, existem
poucos relatos de intercâmbio terapêutico (IT) como ferramenta de gestão em
hospitais universitários brasileiros.
Objetivo: Avaliar se a IF por meio do IT melhora a qualidade da assistência
farmacêutica prestada ao paciente internado e reduz o custo com a aquisição de
medicamentos não padronizados.
Métodos: Descrevemos as solicitações de medicamentos não padronizados
recebidas em duas fases de quatro meses cada. Na primeira fase realizamos uma
análise situacional e na segunda fase, farmacêuticos avaliaram as solicitações e,
verificada a possibilidade de substituição, sugeriam aos médicos alternativas para o
IT. Analisamos o banco de dados da farmácia central do Hospital Universitário e
aplicamos questionários para registrar as IF realizadas.
Resultados: As IF com sugestão de IT resultaram em R$ 88.764,14 de valor
evitado. Mesmo com aumento do número de pacientes internados na segunda fase
do estudo, houve redução de 4% no quantitativo de solicitações. Mais de 60% dessas
solicitações foram para atendimento de pacientes com mais de trinta dias de
internação. As unidades pediátricas foram responsáveis por 72% e 61,5% das
solicitações na primeira e segunda fase do estudo, respectivamente. Farmacêuticos
da Divisão de farmácia realizaram 142 (31,8%) IF e a taxa de aceitação da sugestão
foi de 76% pelos médicos residentes. Das IF aceitas, 48% foram substituídos por
medicamentos padronizados. Embora tenha havido aumento de 3,4% no tempo de
espera para o recebimento do medicamento solicitado, o atendimento das solicitações
aumentou em 16,8% no período com IF.
Conclusão: Os efeitos da IF foram positivos e conectamse
aos objetivos
propostos nesse estudo.
Keywords
Pharmacy Service, Hospital CarePharmaceutical Care
Pharmaceutical Service
Serviço de Farmácia, Hospital
Cuidados Farmacêuticos
Serviços Farmacêuticos