Avaliação dos impactos à saúde e da evolução temporal da dengue nos Municípios de Ribeirão Preto e São Paulo

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Data
2018-09-21
Autores
Gabriel, Ana Flavia Barbosa [UNIFESP]
Orientadores
Miraglia, Simone Georges El Khouri [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objectives: To evaluate the health impacts of the chemical control applied in the fight against dengue, as well as to analyze the relationship between the occurrence of cases of the disease and precipitation. In addition to evaluate the temporal evolution of dengue cases in the municipalities of Ribeirão Preto and São Paulo, in order to observe incidence patterns to fit predictive models for one year out of the sample. Methods: The objectives were divided into scientific article and the data analysis was specific to each article. In first article a bibliographic review was carried out to build a network of impacts, which facilitated the visualization of the possible direct and indirect impacts from the application of insecticides in the fight against dengue. The methodology of Health Impact Assessment was applied for a characterization of the one of the impacts identified in the network, being quantitative and qualitative analysis were conducted. In the second article we used the Spearman’s Correlation, with the concept of time lag, to analyze the association between dengue occurrence and precipitation in the municipally of Ribeirão Preto. In the third article, time series tools were used, more specifically, Seasonal Integrated Autoregressive Integrated and Moving Average methods to predict dengue cases for one year out of the sample. Results: In the first article it was possible to have a broad and systematic view of the economic, environmental and health impacts caused by chemical control. In addition, there was an increase in dengue cases after an insecticide application, demonstrating an inefficiency of this type of control. The second article showed that precipitation contributes to the generation of new cases of dengue one to five months after its occurrence. In the third article, from the evaluation of the temporal evolution it was possible to adjust SARIMA models, which forecast for one year out of the sample. Conclusion: We concluded with this study that understanding the possible impacts of chemical control on health, as well as the temporal evolution of dengue and the factors that may influence its transmission dynamics, is relevant for public awareness and for rethinking public policies in the attempt to eliminate dengue as a burden on public health.
Objetivos: Avaliar os impactos na saúde advindos do controle químico aplicado no combate à dengue, bem como analisar a relação entre a ocorrência de casos da doença e a precipitação pluviométrica. Adicionalmente, avaliar a evolução temporal dos casos de dengue nos municípios de Ribeirão Preto e São Paulo, com a finalidade de observar padrões de incidência para ajustar modelos de previsão para um ano fora da amostra. Métodos: Os objetivos foram divididos em artigos científicos, sendo que a análise dos dados foi específica para cada artigo. No primeiro artigo foi realizada uma revisão bibliográfica para a construção de uma rede de impactos, a qual facilitou a visualização dos possíveis impactos diretos e indiretos oriundos da aplicação de inseticidas no combate à dengue. A metodologia de Avaliação de Impacto à Saúde foi aplicada para a caracterização de um dos impactos identificados, sendo realizadas análises qualitativa e quantitativa. No segundo artigo utilizouse o Coeficiente de Correlação de Spearman, com o conceito de time lag, para analisar a associação entre a ocorrência de dengue e a pluviosidade no município de Ribeirão Preto. No terceiro artigo foram utilizadas ferramentas de séries temporais, mais especificamente, o modelo Sazonal Autorregressivo Integrado e de Médias Móveis para previsão de casos de dengue para um ano fora da amostra. Resultados: No primeiro artigo foi possível ter uma visão ampla e sistemática dos impactos econômicos, ambientais e na saúde causados pelo controle químico. Além de ter sido observado um aumento de casos de dengue após a aplicação de inseticidas, demonstrando a ineficiência desse tipo de controle. O segundo artigo apresentrou que a pluviosidade contribui na geração de novos casos de dengue de um até cinco meses após a sua ocorrência. No terceiro artigo, a partir da avaliação da evolução temporal foi possível ajustar modelos SARIMA, que fazem previsão para um ano fora da amostra. Conclusão: Concluímos com esse estudo que entender os possíveis impactos do controle químico na saúde, bem como a evolução temporal da dengue e os fatores que podem influenciar na sua dinâmica de transmissão se faz relevante para a conscientização da população e para se repensar nas políticas públicas na tentativa de eliminar a dengue como um fardo para a saúde pública.
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