Redes de atenção a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas: representações e desafios de profissionais de São Paulo
Data
2017-07-31
Autores
Contreras, Maria Valeria 
Orientadores
Noto, Ana Regina
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Background: This research focus on the care network system to drugs users, which, in the last years, has been the most indicated approach to address the health issues, in general and also in the mental health and the substance related disorders. However, although the term ‘care network’ has been widely spread, there is little research on the underlying principles of this approach, what points out to the relevance of understanding this concept since the perspective of those who use it in their daily practice. Purpose: The purposes of this research were: 1) to understand the social representations of professionals working in public services about networks as a strategic approach to assist people with substance-related disorders; and 2) to observe the main challenges they face in their daily practice and the resources used to overcome them. Methods: To reach the research purpose, it was conducted two qualitative studies, with professionals from different services of the public system, working with people with substance-related disorders. The participants were taking part in a course on addiction issues, promoted by the CRR-DIMESAD-UNIFESP, in 2016. The study 1 observed the social representations of 179 professionals about the network concept and was carried out from self-completion questionnaires, submitted to subsequent correspondence analysis. The Study 2 investigated, through focus groups, the challenges and overcoming strategies used by professionals in the network care assistance; 24 professionals took part in this research phase and the data were generated through the content analysis of the focus groups. Results: According to the data collected in both studies, the care network was associated with the idea of the multidisciplinary teamwork, and the main action usually conducted on the care network was the patient referral to other services. The results also pointed out the professional´s perception of the users as needy people. Concerning the obstacles that hamper the care network system, it was identified structural obstacles (lack of material and human resources) and proceeding obstacles (poor communication between services; high turnover of the staff; professional´s poor training on addiction issues; stigma and prejudice against people who use drugs). Training courses on the theme, the provision of supervision to professionals and evaluations of the care network actions emerged as some possibilities of overcoming these obstacles. Discussion: The common procedure of referrals between services, which emerged as one of the main actions in the care network system, seems to impair its potential of promoting the integration of important actors on his field. However, despite the innumerable challenges faced by the professionals in their daily routine (both structural and proceeding obstacles) – source of a huge suffering – a positive perception of the care network system remained to the professionals. Both studies pointed out the relevance of training courses focused on addiction issues to professionals, in order to help them to deal with the complexity involved on this phenomenon, contributing to reduce the stigma and the prejudice that exists around this theme.
Introdução: Este estudo aborda o tema das redes de atenção a usuários de drogas. No contexto brasileiro, nos últimos anos, a abordagem em rede vem se disseminando como modelo de atenção na área da saúde, especialmente aos transtornos mentais e aos problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas. Contudo, a produção científica sobre o tema ainda é escassa, sendo necessários estudos que subsidiem a discussão sobre o tema, contribuindo para aprimorar a qualidade dos processos de atenção em rede. Objetivos: Esta pesquisa teve por objetivos: 1) compreender as representações sociais de profissionais da rede pública sobre as redes como estratégia de abordagem a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas; e 2) observar obstáculos e limitações para a atuação nesta abordagem, e as estratégias de superação utilizadas. Métodos: Para alcançar os objetivos da pesquisa, foram realizados dois estudos, de natureza qualitativa, com profissionais de distintos setores da rede pública da cidade de São Paulo, envolvidos no cuidado a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas. Todos os participantes eram alunos de um curso de formação sobre o tema das drogas, promovido pelo CRRDIMESAD- UNIFESP, em 2016. O Estudo 1 observou as representações sociais de 179 profissionais sobre o conceito de redes e foi realizado a partir de questionários de autopreenchimento, submetidos a posterior análise de correspondência. O Estudo 2 investigou, por meio de grupos focais, os desafios e as estratégias de superação utilizadas cotidianamente pelos profissionais no processo de atenção em rede; participaram desta etapa da pesquisa 24 profissionais e os dados foram gerados a partir da análise de conteúdo dos grupos focais. Resultados: De acordo com os dados coletados nos dois estudos, a rede se encontra associada à ideia assertiva de trabalho em equipe multidisciplinar, onde a principal ação é a articulação mediante o encaminhamento do usuário, percebido pelos profissionais como “carente”. O trabalho em rede apresenta obstáculos estruturais (falta de recursos e de profissionais) e processuais (dificuldades de comunicação; rotatividade de profissionais; frágil formação especifica sobre o tema; e estigma e preconceito em relação aos usuários). As estratégias de superação apontadas incluem espaços de formação, supervisão institucional e avaliação das ações de rede. Discussão: A dinâmica de articulação-encaminhamento linear entre serviços parece comprometer a potencialidade de trabalho proativo da rede em articulação com outros atores da comunidade. Ainda assim, apesar das inúmeras dificuldades enfrentadas no cotidiano de trabalho (obstáculos estruturais e processuais), fonte de mal-estar e sofrimento entre os profissionais, destaca-se a percepção positiva que têm sobrea rede de atenção. Ambos os estudos apontaram a relevância dos processos formativos que favoreçam a compreensão da problemática desde sua complexidade, contribuindo na redução do estigma e preconceito que existe em torno à temática.
Introdução: Este estudo aborda o tema das redes de atenção a usuários de drogas. No contexto brasileiro, nos últimos anos, a abordagem em rede vem se disseminando como modelo de atenção na área da saúde, especialmente aos transtornos mentais e aos problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas. Contudo, a produção científica sobre o tema ainda é escassa, sendo necessários estudos que subsidiem a discussão sobre o tema, contribuindo para aprimorar a qualidade dos processos de atenção em rede. Objetivos: Esta pesquisa teve por objetivos: 1) compreender as representações sociais de profissionais da rede pública sobre as redes como estratégia de abordagem a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas; e 2) observar obstáculos e limitações para a atuação nesta abordagem, e as estratégias de superação utilizadas. Métodos: Para alcançar os objetivos da pesquisa, foram realizados dois estudos, de natureza qualitativa, com profissionais de distintos setores da rede pública da cidade de São Paulo, envolvidos no cuidado a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas. Todos os participantes eram alunos de um curso de formação sobre o tema das drogas, promovido pelo CRRDIMESAD- UNIFESP, em 2016. O Estudo 1 observou as representações sociais de 179 profissionais sobre o conceito de redes e foi realizado a partir de questionários de autopreenchimento, submetidos a posterior análise de correspondência. O Estudo 2 investigou, por meio de grupos focais, os desafios e as estratégias de superação utilizadas cotidianamente pelos profissionais no processo de atenção em rede; participaram desta etapa da pesquisa 24 profissionais e os dados foram gerados a partir da análise de conteúdo dos grupos focais. Resultados: De acordo com os dados coletados nos dois estudos, a rede se encontra associada à ideia assertiva de trabalho em equipe multidisciplinar, onde a principal ação é a articulação mediante o encaminhamento do usuário, percebido pelos profissionais como “carente”. O trabalho em rede apresenta obstáculos estruturais (falta de recursos e de profissionais) e processuais (dificuldades de comunicação; rotatividade de profissionais; frágil formação especifica sobre o tema; e estigma e preconceito em relação aos usuários). As estratégias de superação apontadas incluem espaços de formação, supervisão institucional e avaliação das ações de rede. Discussão: A dinâmica de articulação-encaminhamento linear entre serviços parece comprometer a potencialidade de trabalho proativo da rede em articulação com outros atores da comunidade. Ainda assim, apesar das inúmeras dificuldades enfrentadas no cotidiano de trabalho (obstáculos estruturais e processuais), fonte de mal-estar e sofrimento entre os profissionais, destaca-se a percepção positiva que têm sobrea rede de atenção. Ambos os estudos apontaram a relevância dos processos formativos que favoreçam a compreensão da problemática desde sua complexidade, contribuindo na redução do estigma e preconceito que existe em torno à temática.
Descrição
Citação
CONTRERAS, Maria Valeria. Redes de atenção a pessoas com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas: representações e desafios de profissionais de São Paulo. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2017.