Eficácia da suplementação oral de zinco no tratamento do zumbido: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados pela metodologia da colaboração cochrane
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Data
2013-11-27
Autores
Person, Osmar Clayton [UNIFESP]
Orientadores
Torloni, Maria Regina Torloni [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: Zinc is an important oligoelement involved in several physiological functions including central neurotransmission. Abnormal zinc physiology has been associated with the onset of tinnitus and systematic administration of zinc has been tested as an alternative treatment for this disorder by several investigators over the last decades. Objectives: To assess the effectiveness and safety of oral zinc supplementation in the treatment of tinnitus. Methods: We conducted systematic searches for randomised controlled trials, in August 2013, that compared zinc supplementation versus placebo for tinnitus in adults (18 years and over). Four electronic databases were searched for relevant studies (Cochrane Central Register of Controlled Trials – CENTRAL- from inception to 2013, PUBMED (1966-2013), EMBASE (1974-2013) and LILACS (1982-2013). There were no language, publication year or publication status restrictions. Two researches independently extracted data and assessed the quality of the studies. Results: Three trials involving a total of 276 patients were included. The quality of these trials in general was moderate. All studies assessed the effect of zinc supplementation on improvement of tinnitus. Tinnitus loudness was evaluated only in two studies (228 patients). There is difference between the groups treated with zinc and placebo (RR=2,32; CI 95% 1,17,4,60) for improvement of tinnitus. For tinnitus loudness, there is no differences between the groups treated and control (MD-0,77; CI 95% -6,35,4,81). Conclusions: Statistical analyses indicate improvement of tinnitus in patients treated with zinc. However, due to small number of trials, the evidence is limited and should be taken with caution. For tinnitus loudness there is no evidence of improvement with zinc supplementation. 8
Introdução: O zinco é um importante oligoelemento que está envolvido em várias funções fisiológicas, incluindo a neurotransmissão central. Anormalidades na fisiologia do zinco tem sido associadas ao aparecimento de zumbido e a administração sistêmica desse oligoelemento tem sido uma alternativa no tratamento do sintoma, segundo preconizam diversos autores ao longo das últimas décadas. Objetivos: Avaliar a eficácia e segurança da suplementação oral de zinco no tratamento do zumbido. Métodos: Foram realizadas buscas por ensaios clínicos randomizados que relacionavam a suplementação de zinco em comparação com placebo para melhora do zumbido em adultos (18 anos ou mais). Quatro bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, no mês de agosto de 2013, em busca de estudos relevantes (Cochrane Central Register of Controlled Trials -. CENTRAL, desde o início de 2013, PUBMED (1966-2013), EMBASE (1974-2013) e LILACS (1982-2013). Não houve restrição de idioma e tempo de publicação. Dois pesquisadores extraíram independentemente os dados e avaliaram a qualidade dos estudos. Resultados: Três ensaios clínicos envolvendo um total de 276 pacientes foram incluídos A qualidade metodológica desses estudos, em geral, foi moderada. Todos os estudos avaliaram como desfecho primário a eficácia da suplementação de zinco na melhora do zumbido. A melhora na intensidade do sintoma (loudness) foi avaliada somente em dois estudos (228 pacientes). Houve diferença significante entre os grupos tratados com zinco e placebo. (RR = 2,32, IC 95% 1,17,4,60), considerando a melhora clínica do zumbido. Para a intensidade do zumbido, não houve diferenças entre os grupos tratado e controle (MD-0, 77, IC 95% -6,35,4,81). Conclusões: Houve efetividade do zinco na redução do zumbido. Todavia, devido ao reduzido número de ensaios clínicos, a evidência é limitada e deve-se ter cautela. Considerando a intensidade do zumbido (loudness), não há evidência de melhora com a suplementação oral de zinco.
Introdução: O zinco é um importante oligoelemento que está envolvido em várias funções fisiológicas, incluindo a neurotransmissão central. Anormalidades na fisiologia do zinco tem sido associadas ao aparecimento de zumbido e a administração sistêmica desse oligoelemento tem sido uma alternativa no tratamento do sintoma, segundo preconizam diversos autores ao longo das últimas décadas. Objetivos: Avaliar a eficácia e segurança da suplementação oral de zinco no tratamento do zumbido. Métodos: Foram realizadas buscas por ensaios clínicos randomizados que relacionavam a suplementação de zinco em comparação com placebo para melhora do zumbido em adultos (18 anos ou mais). Quatro bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, no mês de agosto de 2013, em busca de estudos relevantes (Cochrane Central Register of Controlled Trials -. CENTRAL, desde o início de 2013, PUBMED (1966-2013), EMBASE (1974-2013) e LILACS (1982-2013). Não houve restrição de idioma e tempo de publicação. Dois pesquisadores extraíram independentemente os dados e avaliaram a qualidade dos estudos. Resultados: Três ensaios clínicos envolvendo um total de 276 pacientes foram incluídos A qualidade metodológica desses estudos, em geral, foi moderada. Todos os estudos avaliaram como desfecho primário a eficácia da suplementação de zinco na melhora do zumbido. A melhora na intensidade do sintoma (loudness) foi avaliada somente em dois estudos (228 pacientes). Houve diferença significante entre os grupos tratados com zinco e placebo. (RR = 2,32, IC 95% 1,17,4,60), considerando a melhora clínica do zumbido. Para a intensidade do zumbido, não houve diferenças entre os grupos tratado e controle (MD-0, 77, IC 95% -6,35,4,81). Conclusões: Houve efetividade do zinco na redução do zumbido. Todavia, devido ao reduzido número de ensaios clínicos, a evidência é limitada e deve-se ter cautela. Considerando a intensidade do zumbido (loudness), não há evidência de melhora com a suplementação oral de zinco.
Descrição
Citação
PERSON, Osmar Clayton. Eficácia da suplementação oral de zinco no tratamento do zumbido: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados pela metodologia da colaboração cochrane. 2013. 113 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.