dc.contributor.advisor | Bonato, Claudia Rosso Felipe Bonato [UNIFESP] | pt |
dc.contributor.author | Ruiz, Priscila Ruppel [UNIFESP] | |
dc.date.accessioned | 2018-07-30T11:43:43Z | |
dc.date.available | 2018-07-30T11:43:43Z | |
dc.date.issued | 2016-12-31 | |
dc.identifier | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4809976 | pt |
dc.identifier.citation | RUIZ, Priscila Ruppel. Avaliação da mortalidade após o tranplante renal. 2016. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016. | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47135 | |
dc.description.abstract | Methods: This was a retrospective, single-center, case-control study which assessed 324 primary recipients of kidney transplant to evaluate the incidence of infection related deaths in the first 5 years after kidney transplantation. Case group (N = 162) consisted of patients who received renal transplantation in Hospital do Rim between Jan/2007 to Dec/2009 and died in the first five years after transplantation, excluding multi-organ transplant recipients , re-transplants and pediatric transplants. Control group (N = 162) was matched considering the date of transplantation; recipient age (+/- 5 years); donor age (+/- 5 years); recipient gender; donor gender; recipient race; induction with thymoglobulin and type of donor (living or deceased). Results: Patients in case group (death in 5 years) showed higher time on dialysis (53.9 ± 41.5 x 36.9 ± 31.0 months, p <0.001), higher incidence of pre-transplant diabetes (29% vs. 18.5% p = 0.026), lower level of education (5.6% x 13.6% of university graduates, p = 0.008), higher incidence of unemployment (48.8% vs. 32.7%, p <0.001), lower intermediate profession classification (4.9% vs. 17.9%, p <0.001), higher incidence of delayed graft function (41.3% vs. 29%, p = 0.012) lower serum creatinine and creatinine clearance MDRD , higher incidence of acute rejection, higher density of visits to the center (1.48 ± 1.32 x 0.76 ± 0.41 visits / month, p <0.001) and higher density of hospitalized days (12.69 ± 32, 71 x ± 2.78 16.26 days / month, p <0.001). Multivariate analysis identified as variables that impact on the risk of death: time on dialysis, intermediate profession classification, density of visits to the center, density of hospitalized days and peritoneal dialysis. Conclusion: Patients who died are patients with more pre-transplant comorbidities, worse post-transplant follow-up, with higher incidence of delayed graft function and acute rejection and worse renal function, and therefore required more outpatient visits and readmissions. | en |
dc.description.abstract | Materiais e métodos: Esse foi um estudo retrospectivo, centro único, caso-controle que avaliou 324 receptores de transplante renal primário para avaliar a incidência de óbitos por causas infecciosas nos primeiros 5 anos após o transplante. O grupo caso (N=162) foi constituído de pacientes que receberam transplante renal no Hospital do Rim entre Jan/2007 à Dez/2009 e foram à óbito nos primeiros 5 anos após o transplante, excluindo transplantes duplos, re-transplantes e pediátricos. O grupo controle (N=162) foi pareado considerando a data do transplante; idade do receptor (+/- 5 anos); idade do doador (+/- 5 anos); gênero do receptor; gênero do doador; raça do receptor; indução com timoglobulina e tipo de doador (vivo ou falecido). Resultados: Pacientes do grupo óbito apresentaram maior tempo em diálise (53,9±41,5 x 36,9 ±31,0 meses, p<0,001), maior incidência de diabetes pré-transplante (29% x 18,5%, p=0,026), menor grau de instrução (5,6% x 13,6% de ensino superior completo, p=0,008), maior incidência de desemprego (48,8%x 32,7%, p<0,001), menor taxa de profissão intermediária (4,9% x 17,9%, p<0,001), maior incidência de função tardia do enxerto (41,3% x 29%, p=0,012), maior creatinina sérica e menor clearance de creatinina MDRD, maior incidência de rejeição aguda, maior densidade de visitas ao centro (1,48± 1,32 x 0,76 ± 0,41 visitas/mês, p<0,001) e maior densidade de dias hospitalizados (12,69 ± 32,71 x 2,78 ± 16,26 dias/mês, p<0,001). Na análise multivariada, foram identificados como variáveis com impacto no risco de morte: tempo em diálise, classificação de profissão intermediária, densidade de visitas ao centro, densidade de dias hospitalizados e diálise peritoneal. Conclusão: Pacientes que evoluem com óbito são pacientes que apresentam mais comorbidades pré-transplante, pior seguimento pós-transplante, com maior incidência de função tardia de enxerto e rejeição aguda e pior função renal, e por conseqüência necessitaram de mais consultas ambulatórias e reinternações. | pt |
dc.language.iso | por | |
dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
dc.rights | Acesso restrito | |
dc.subject | kidney transplantation | en |
dc.subject | mortality | en |
dc.subject | infection | en |
dc.subject | socioeconomic status | en |
dc.subject | risk factors | en |
dc.subject | transplante renal | pt |
dc.subject | mortalidade | pt |
dc.subject | infecção | pt |
dc.subject | nível socioeconômico | pt |
dc.subject | fatores de risco | pt |
dc.title | Avaliação da mortalidade após o tranplante renal | pt |
dc.type | Dissertação de mestrado | |
dc.contributor.institution | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | pt |
dc.identifier.file | 2016-0648.pdf | |
dc.description.source | Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016) | |
unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt |
unifesp.graduateProgram | Medicina (Nefrologia) | pt |
unifesp.knowledgeArea | Ciências da saúde | pt |
unifesp.researchArea | Medicina | pt |