Morfometria baseada em voxel e medidas de espessura cortical de pacientes com Doença de Alzheimer: correlações com perdas funcionais, sintomas neuropsiquiátricos e disfunções executivas
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Data
2012
Autores
Vasconcelos, Luciano de Gois 
Orientadores
Bueno, Orlando Francisco Amodeo
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Morfometria baseada em voxel e medidas de espessura cortical de pacientes com
Doença de Alzheimer: correlações com perdas funcionais, sintomas neuropsiquiátricos e
disfunções executivas. OBJETIVO: Estabelecer se as perdas funcionais e as alterações
comportamentais correlacionam-se com o volume global e regional da substância
cinzenta e se as disfunções executivas associam-se ao volume e espessura cortical de
estruturas cerebrais. MÉTODOS: Pacientes com Doença de Alzheimer e idosos
controles foram submetidos ao exame de Ressonância Magnética de crânio e a uma
completa avaliação cognitiva, funcional e comportamental. Um modelo de regressão
múltipla foi aplicado para avaliar as possíveis correlações entre as medidas volumétricas
obtidas a partir da análise por morfometria baseada em voxel (VBM), alterações
comportamentais e perdas funcionais. Uma avaliação multiparamétrica através do
programa FreeSurfer forneceu o volume e espessura cortical e determinou as possíveis
correlações entre as disfunções executivas e as estruturas cerebrais. RESULTADOS: A
análise por VBM observou correlação negativa entre o volume do giro frontal médio
bilateralmente, do giro orbitofrontal direito, do giro temporal inferior esquerdo e dos
escores do Inventário Neuropsiquiátrico. Observou-se também correlação negativa entre
o volume bilateral do giro fusiforme, do hipocampo esquerdo, dos giros temporais
médios bilateralmente e do Questionário de Atividades Funcionais. Observou-se ainda
correlação positiva entre os volumes da amigdala direita, do giro fusiforme bilateral, da
insula anterior direita, do giro temporal superior direito, do giro temporal médio
bilateralmente, do giro temporal inferior esquerdo e dos escores da Escala de Avaliação
de Incapacidade em Demência. A avaliação através do FreeSurfer mostrou correlação
negativa entre a Bateria de Avaliação Comportamental da Síndrome Disexecutiva
(subteste das cartas) e o giro frontal médio direito; correlação positiva entre o teste
motor de função executiva e o giro parietal superior esquerdo, o giro temporal médio
esquerdo, giros supramarginais bilateralmente, o giro frontal médio direito e o precuneo
direito; correlação negativa entre o Teste de Stroop Parte III, o giro parietal superior
direito e o giro temporal médio direito. CONCLUSÕES: Sugere-se que, nos pacientes
com Doença de Alzheimer leve, as alterações comportamentais estão associadas
principalmente às reduções volumétricas frontais, e as perdas funcionais às alterações
temporais. As disfunções executivas associam-se às reduções da espessura cortical de
estruturas frontais e áreas temporais e parietais.
Descrição
Citação
VASCONCELOS, Luciano de Gois. Morfometria baseada em voxel e medidas de espessura cortical de pacientes com Doença de Alzheimer: correlações com perdas funcionais, sintomas neuropsiquiátricos e disfunções executivas. 63 f. 2012. Tese (doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2012.