Nefrotoxicidade da cisplatina na aplicação intra-tumoral em laser indução de terapia térmica.
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Date
2013
Authors
Palumbo, Marcel das Neves [UNIFESP]
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Paiva, Marcos Bandiera [UNIFESP]
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Dissertação de mestrado
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Abstract
A termoablacao de tumores pelo laser Nd:YAG vem crescendo como especialidade multidisciplinar denominada LITT, principalmente devido a grande procura procedimentos menos invasivos para pacientes em cuidados paliativos em pacientes com tumores de cabeca e pescoco. Nesta terapia, altas doses de energia termica sao direcionadas para a area central do tumor, causando danos irreversiveis as celulas tumorais, mas doses menores sao direcionadas a areas perifericas, causando alteracoes reversiveis, mantendo a viabilidade do tumor, com risco de recidiva. A associacao de quimioterapicos, principalmente a cisplatina nestas areas perifericas vem sendo estudada com resultados satisfatorios, diminuindo possibilidade de recidiva local. Desde os primeiros estudos da cisplatina, sabe-se que o principal efeito colateral e a nefrotoxicidade, que pode ser minimizada com aplicacao intra-tumoral, e potencializada pelo LITT, ja que o calor aumenta absorcao intracelular, e a susceptibilidade da celula a citotoxicidade. Este estudo inedito, prospectivo, com 9 pacientes submetidos ao procedimento CDDPLITT, com avaliacao de marcadores precoces de funcao renal pre e pos operatorios demonstrou a seguranca do procedimento com doses de ate 50mg de CDDP por aplicacao, abrindo espaco para uma alternativa para pacientes com contra-indicacao de cirurgia, que atingiram dose maxima de radioterapia. No entanto, novos estudos serao necessarios para avaliacao da seguranca em doses mais altas, aumento no numero de aplicacoes, especialmente importantes em tumores de grande volume
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Citation
São Paulo: [s.n.], 2013. 51 p.