Avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde em pacientes com DPOC: estudo de base populacional com o SF-12 na cidade de São Paulo

Data
2004
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução : A avaliação da qualidade de vida tem se tornado ferramenta fundamental no manejo dos pacientes com DPOC. Existem vários questionários de qualidade de vida existentes na literatura, porém, dos utilizados na DPOC, apenas o AQ20, SGRQ e o SF36 foram validados no Brasil. Dentro deste contexto foi criado o SF12, um questionário de 12 perguntas (que cabe em apenas uma página), criado a partir de uma versão encurtada, porém válida, do SF36. Objetivo: Avaliar o impacto da DPOC na qualidade de vida medida pelo questionário de qualidade de vida genérico SF12, em um estudo de base populacional na cidade de São Paulo, após a validação deste questionário no Brasil. Métodos: Para a validação deste questionário no Brasil, realizou-se, um estudo de reprodutibilidade e correlações com o SF36, AQ20 e o SGRQ. Para a avaliação da qualidade de vida na DPOC, realizou-se um estudo de base populacional em 779 indivíduos com espirometria realizada no domicílio, para a comparação dos portadores de DPOC com controles sem obstrução pulmonar. Resultados : No estudo de validação, os dois domínios do SF12 foram testados. O PCS-12 alcançou um ICC=0,69, p<0,012, e o MCS-12 alcançou um ICC=0,63, p<0,005. No estudo de base VI populacional, os portadores de DPOC apresentaram uma média de qualidade de vida no domínio PCS-12 de 49,7+9,4, contra 51,9+7,9 nos controles, com p <0,01. No domínio MCS-12 os portadores de DPOC apresentaram 50,4+7,9, contra 51,5+9,8 nos controles, sem diferença estatística(p =0,28). Os sintomas da DPOC ( dispnéia, bronquite crônica e sibilos com dispnéia) foram fortes marcadores de diminuição do SF12, e, após o controle para obstrução, a limitação de fluxo pulmonar deixou de ser marcador isolado para diminuição da qualidade de vida. Conclusão : Pode-se concluir que a versão brasileira do SF-12 é válida para medir a qualidade de vida em portadores de DPOC no Brasil. Estes indivíduos tem pior qualidade de vida quando comparados com controles em um estudo de base populacional.
Introduction : The health related quality of life (HRQL) is an important tool in evaluating COPD patients. Though there is plenty of HRQL reported in the literature, , only the AQ20, SGRQ and SF36 were validated to brazilian Portuguese. The SF-12 is a generic HRQL questionnaire with only 12 ítens, and has not been tested in Brazil yet. Objective: To evaluate the impact of COPD in the HRQL , using the SF-12 as reference in a population-based study in São Paulo, after validating for brazilian Portuguese. Methods: To the validation of SF-12, a test-retes and correlations with the SF36, AQ20 and SGRQ study were performed. To the HRQL evaluation of COPD patients, a population based study was performed in 779 subjects with home-based spirometries , and compared to non obstructive controls. Results : In the validation study, both SF-12 domains were tested. The PCS-12 had an ICC=0.69, p<0.012, and the MCS-12 had an ICC=0.63, p<0.005. In the population- based study, the COPD patients had a worse HRQL , with a mean PCS-12 of 49.7+9.4, controls had 51.9+7.9 , p <0.01. In the MCS-12 domain, the COPD patients had 50.4+7.9, and controls 51.5+9.8 , p =0.28. The COPD symptoms (dyspnea, chronic bronchitis, wheezing with dyspnea were strong markers of a worse HRQL, even stonger than flow limitaion, which loosed its significance after being controlled for symptoms. Conclusion : The brazilian portuguese SF-12 version is valid to measure HRQL in COPD patients in Brazil. Such patients had a worse quality of life, when compared to controls in a population based study.
Descrição
Citação
CAMELIER, Aquiles Assunção. Avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde em pacientes com DPOC: estudo de base populacional com o SF-12 na cidade de São Paulo. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 1997.
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