Ação da triancinolona na fotocoagulação da retina com laser de diodo

Abstract

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a acao do acetonido de triancinolona sobre a cicatriz da fotocoagulacao da retina de olhos de coelhos pelo laser de diodo infravermelho e suas possiveis consequencias para os tecidos principalmente envolvidos, como a retina neurossensorial, o epitelio pigmentado da retina e estruturas adjacentes, como o vitreo cortical e a coroide. Metodos: O estudo foi comparativo entre um grupo de olhos de coelhos submetidos a fotocoagulacao (controle) e outro, em que, alem de realizar-se a fotocoagulacao, no mesmo procedimento cirurgico injetamos 1 mg de triancinolona no espaco vitreo (estudo). Para tanto, utilizou-se a retinografia, a tomografia de coerencia optica, o exame histologico com microscopia de luz e a microscopia eletronica de varredura. Resultados: O estudo das imagens retinograficas mostrou diferenca na pigmentacao das cicatrizes entre os grupos, sendo menos intenso no grupo de estudo. O exame histologico com microscopia de luz revelou areas de afinamento da retina neurossensorial pela necrose de coagulacao nas camadas nuclear interna, ganglionar e de fibras nervosas no grupo de estudo, enquanto no grupo controle, apesar da grande reacao inflamatoria ocasionada pelo laser, a retina neurossensorial nao apresentou diminuicao de sua espessura. Observou-se, nas cicatrizes do grupo controle, evidencias de invasao de celulas do epitelio pigmentado (EPR) na retina neurossensorial, de neovascularizacao, alem de maior aderencia da retina neurossensorial com o EPR. Neste grupo foi observado neovascularizacao sub-retiniana. No grupo de estudo, a microscopia eletronica de varredura mostrou menor espessura da retina neurossensorial nas cicatrizes e diminuicao acentuada de membranas tracionais e contrateis. A tomografia de coerencia optica revelou sinais de maior refletividade nas camadas externas da retina e na coroide no grupo de estudo, e maior refletividade na superficie da retina no grupo controle (p 0,05). Conclusoes: O grupo de estudo apresentou menor pigmentacao nas lesoes, menor quantidade de membranas de fibrina na superficie da retina, afilamento da retina neurossensorial, alem de ausencia de noevasos