Análise microbiológica de endoscópios(broncoscópios, gastroscópios e colonoscópios) em dois hospitais universitários do Brasil

Abstract

As rotinas de limpeza e desinfeccao de endoscopios (broncoscopios, gastroscopios e colonoscopios) utilizados no Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia (HC-UFU) e no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo (HSPUNIFESP) foram avaliados no periodo de 2000 a 2002. Amostras provenientes de canais internos dos endoscopios foram coletadas aleatoriamente, apos uso no paciente e depois do processo de limpeza e desinfeccao dos aparelhos e processadas nos meios tripotona de soja agar (TSA), MacConkey e Sabouraud dextrose agar. 1 O exame quantitativo das 87 amostras recuperadas apos uso dos endoscopios nos~ pacientes demonstrou contaminacao de 103 a 105 UFC/ml. Em relacao aos aparelhos prontos para reutilizacao, 45 das 99 amostras (- 45 por cento) estavam contaminadas com medias superiores a 103 UFC/ml. Gastroscopios (69) apresentaram maior frequencia dei contaminacao, 13 (48 por cento) no HC-UFU e 23 (54 por cento) no HSP-UNIFESP. Tempo insuficiente e ausencia de glutaraldeido na desinfeccao foram associados a positividade das amostras. A presenca de biofilmes nos colonoscopios e broncoscopios foi associada, respectivamente, a' falta de limpeza adequada e ao uso do detergente por um periodo maior do que 15 dias. Apos utilizacao do aparelho nos pacientes foi detectado crescimento diversificado dei bacilos Gram-negativos (50 por cento), cocos Gram-positivos (20 por cento),~ bacilos Gram-positivos (15 por cento) e celulas leveduriformes (15 por cento). Um padrao similar constituido de bacilos Gram-negativos (68 por cento), cocos Gram-positivos (18 por cento), bacilos Gram-positivos (9 por cento) e celulas leveduriformes (5 por cento) foi encontrado depois da descontaminacao dos endoscopios J Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylocomus spp e a(au)