Reconstrução mamária tardia com expansão previa da área da mastectomia e preenchimento com retalho tram desepidermizado

Abstract

Foi avaliada a aplicabilidade do retalho TRAM desepidermizado e expansao previa da area da mastectomia na reconstrucao mamaria tardia. O autor preconiza a reconstrucao de mamas pos mastectomia, fazendo confluir as duas condutas basicas descritas ate o momento: expansao de pele para posterior inclusao de protese de silicone e transferencia de retalhos a distancia. Faz a expansao da pele em primeiro tempo, depois substitui o expansor por retalho TRAM modelado em forma de cone e desepidermizado. Foram operadas vinte e tres pacientes com idade entre 27 a 66 anos. Em tres pacientes a reconstrucao foi bilateral. O seguimento delas variou entre 12 e 40 meses e o resultado obtido foi considerado satisfatorio. Conclui-se que a expansao previa das areas mastectomizadas e o )reenchimento da loja do expansor com retalho musculocutaneo do reto abdominal Jesepidermizado e modelado e mais uma opcao no arsenal cirurgico das reconstrucoes mamarias pos-mastectomias em pacientes pre selecionadas