Avaliação de testes eletrofisiológicos do assoalho pélvico em mulheres com incontinência urinária
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Date
2001
Authors
Cavalcanti, Geraldo de Aguiar [UNIFESP]
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Bruschini, Homero [UNIFESP]
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Dissertação de mestrado
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Abstract
A incontinencia urinaria constitui-se em um problema relativamente frequente em mulheres. A integridade anatomica da uretra e das estruturas de conexao e sustentacao da musculatura pelvica sao fundamentais para o mecanismo esfincteriano urinario. Tem-se estudado muito a respeito da definicao, reconhecimento e demonstracao objetiva da incompetencia uretral. Contudo, os urologistas ainda carecem de um teste objetivo para identificar e quantificar essas anormalidades. Pelo menos em parte, o funcionamento da musculatura do assoalho pelvico depende de sua. inervacao. Esse aspecto justifica o fato de que a medicina eletrodiagnostica esteja assumindo um importante papel para a compreensao de anormalidades dessa regiao, inclusive do esfincter uretral. Contudo, essa metodologia apresenta alguns` aspectos ainda nao devidamente estabelecidos, como tambem existem apenas poucos relatos da utilizacao desses testes em nosso meio. Esses fatos denotam a necessidade de determinar criterios de leitura e obter uma maior familiarizacao da tecnica em mulheres continentes antes de utiliza-las na investigacao de pacientes com perdas urinarias. O presente estudo avaliou 42 voluntarias continentes, selecionadas atraves de criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Dentre elas, 37 foram selecionadas, onde foi realizada a pesquisa dos reflexos pudendo-anal e uretro-anal, alem do potencial evocado cortical e tempo de latencia motora distal do nervo pudendo. Nao houve diferenca entre as latencias registradas em ambos os lados para os reflexos sacrais e o tempo de latencia motora distal. Tambem nao houve diferenca entre os potenciais evocados obtidos como estimulo bilateral do nervo pudendo. A lat6encia motora distal pudenda apresentou correlacao positiva com a idade e o indice de massa corporea. Observando a historia obstetrica, houve correlacao da latencia do PESS entre mulheres nuliparas e com historia de partos (vaginais ou cesarianas). Foram definidos tambem criterios de leitura para os parametros eletrofisiologicos estudados. O contraste das latencias obtidas com outros valores de grupos controle descritos na literatura refletiram a falta de um maior conhecimento e padronizacao dos metodos eletrofisiologicos para o assoalho pelvico_(au)
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Citation
São Paulo: [s.n.], 2001. 74 p. ilustab.