Prognatismo mandibular: avaliação do tratamento cirúrgico de 10 casos, pela osteotomia vertical intra-oral do ramo mandibular
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Data
1999
Autores
Miranda, Sergio Luis de [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
As deformidades dentofaciais, sao alteracoes do crescimento do esqueleto facial, associadas a modificacoes no posicionamento dos elementos dentais, levando a uma grande repercussao no aparelho estomatognatico, com interferencia na mastigarao, fonacao, deglutirao e estetica facial. Para estas deformidades sao diversos os tipos de tratamento cirurgico os quais na maioria das vezes dependem do trabalho conjunto com a ortodontia. Uma destas deformidades dentofaciais e o prognatismo mandibular, onde temos um crescimento excessivo da mandibula. Em nosso estudo realizamos pesquisa sobre um destas tecnicas que e a chamada osteotomia vertical intra-oral do ramo mandibular (OVIR). A qual necessita de um material especifico para sua realizacao como afastadores, boa iluminacao e microsserras. Nos introduzimos em nossos casos o auxilio do telescopio rigido o que nos permitiu uma boa visao indireta do campo operatorio, nas situacoes em que a anatomia da mandibula dificultava sua visao direta. Tambem modificamos a tecnica da osteotomia, com a realizacao desta de forma monocortical numa area de 2 centimetros, correspondente a anti-lingula ( tuberosidade mandibular na face externa da mandibula localizada na altura do lingula mandibular), evitando assim o risco de lesao do nervo alveolar inferior. Em 10 casos operados (3 homens e 7 mulheres) realizamos 20 osteotomias do tipo OVIR, onde pudemos comprovar por meio de testes neurosensoriais, a ausencia em todos os casos de lesao definitiva do nervo alveolar inferior. Atribuimos o sucesso destes casos, a Introdução do telescopio que permitiu maior seguranca no local da osteotomia e a forma da realizacao desta pois a complementacao com osteotomo curvo minimiza a possibilidade de lesao do nervo alveolar por acao direta da lamina da serra. Nestas 20 osteotomias tivemos como complicacoes l caso de fratura no local da osteotomia e 2 casos de ma adaptacao dos segmentos osteotomizados. Avaliamos tambem a estabilidade cirurgica e oclusal; concluindo no pos-operatorio que todos os casos tiveram o resultado final desejado tanto do ponto de vista funcional quanto estetico, pudemos ainda comprovar que a OVIR pode ser utilizada tambem em situacoes de mordida aberta anterior, pois dos 10 casos de prognatismo mandibular, 6 apresentavam mordida aberta anterior, as quais foram corrigidas nao apresentando recidiva ate o 90 mes de pos-operatorio
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 86 p. ilus., tab.