PPG - Medicina (Cardiologia)

URI Permanente para esta coleção

https://hdl.handle.net/11600/61143

Navegar

Navegando PPG - Medicina (Cardiologia) por Palavras-chave "Acute myocardial iInfarction"

Agora exibindo 1 - 1 de 1
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Esquemas terapêuticos com antiplaquetários e hipolipemiantes na modulação da resposta humoral anti-fragmentos da apolipoproteína B
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-07) Vera, Daphnne Camaroske [UNIFESP]; Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4644910503257565; http://lattes.cnpq.br/1397133192541058
    Objetivos: Investigar a modulação da resposta humoral anti- ApoB-A e anti- ApoB-D, peptídeos derivados da sequência proteica da ApoB se alteram após o manejo farmacológico com a combinação entre antiplaquetários e estatinas em pacientes após um IAMCST. Materiais e Métodos: Estudo clínico, randomizado 1:1:1:1, aberto, grupos paralelos com avaliação cega dos desfechos. Os pacientes foram randomizados para os seguintes braços terapêuticos: 1. clopidogrel 75 mg + rosuvastatina 20 mg – 2. clopidogrel 75 mg + sinvastatina 40 mg – 3. Ticagrelor 180 mg + sinvastatina 40 mg – 4. Ticagrelor 180 mg + rosuvastatina 20 mg. Foram incluídos 138 pacientes após um infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST documentado. As amostras biológicas foram coletadas em 12 horas de jejum em três visitas ao longo do seguimento (dia inicial, 30 dias após a randomização e 180 dias após a randomização). As amostras foram armazenadas em -80º e analisadas em conjunto para avaliação dos títulos de autoanticorpos IgG e IgM do anti-ApoB-A e IgG e IgM do anti-ApoB-D pelo método de ELISA. Foram avaliados os níveis plasmáticos de Troponina I (4ª geração), por imunoensaio de micropartículas CRPus por turbidimetria e paratormônio (PTH) usando imunoensaio de eletroquimioluminescência. Uma sub-amostra realizou exame de ressonância magnética (RM) cardíaca no 30º dia após infarto do miocárdio, relatando alterações entre os 30 e 180 dias. Os dados foram processados e analisados através do software Statistical Package Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 13.0. Para todos os testes foram adotados valores significantes quando valores de p ≤ 0,05. Resultados: As combinações terapêuticas ao longo seguimento não apresentaram modulações da resposta imune humoral anti-ApoB-A e ApoB-D. Observamos que a resposta humoral natural IgM anti-ApoB-A foi modulada pela combinação rosuvastatina e clopidogrel ao longo do seguimento. Demais respostas humorais não foram alteradas em relação a idade e gênero. Os achados da avaliação de subgrupo de paciente que realizaram RM, revelaram os resultados de área de massa infartada não revelaram associação com a resposta imune, porémas concentrações de PTH plasmático apresentaram correlação com os títulos de IgG anti-ApoB-D e anti-ApoB-A referentes a visita de 180 dias. Conclusão: O presente estudo não observou modulação da resposta humoral anti-peptídeos derivados da ApoB em nenhuma das combinações terapêuticas adotadas ao logo do seguimento, bem como em relação a função cardíaca, sexo ou idade. Contudo, os níveis circulantes de PTH apresentaram correlação positiva com os títulos de IgG anti-ApoB-A e ApoB-D.