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    Acesso aberto (Open Access)
    Práticas farmacêuticas no manejo de usuários de profilaxia pré-exposição relacionada ao HIV: uma overview de revisões sistemáticas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-01) Teixeira, Mariana Alves [UNIFESP]; Silva, Antonio Távora de Albuquerque [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3661583782451650
    O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma ameaça global à saúde pública, com milhões de pessoas afetadas em todo o mundo. No entanto, nas últimas décadas, avanços significativos têm sido feitos na prevenção e tratamento do HIV. Um desses avanços é a profilaxia pré-exposição, ou PrEP, uma estratégia que envolve o uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas em risco de contrair o HIV. A PrEP demonstrou ser eficiente na redução do risco de infecção pelo HIV, mas, para garantir seu uso seguro e racional, é preciso estabelecer protocolos e diretrizes. Mapear práticas farmacêuticas adequadas no manejo dos usuários da PrEP é fundamental nesse processo. Isso não apenas assegura que os medicamentos sejam administrados de forma adequada, mas também que sejam usados de maneira consistente e sob supervisão clínica. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo, sintetizar os principais achados de revisões sistemáticas sobre práticas farmacêuticas envolvendo o manejo da Profilaxia pré-exposição (PrEP). Para tanto, foi empregada a metodologia de "overview de revisões sistemáticas" (OoRs), com busca realizada nas bases de dados Pubmed, Embase e Epistemonikos, até 14/03/2023. Com base nas estratégias de busca nas diferentes bases e nos critérios de inclusão e exclusão propostos, apenas 2 artigos foram incluídos para análise neste trabalho de OoRs, onde dentre os estudos selecionados, foi possível identificar práticas realizadas por farmacêuticos para o manejo de usuários da terapia de PrEP, sendo estas: o cuidado farmacêutico, a prescrição farmacêutica, a dispensação, o treinamento de farmacêuticos e o monitoramento da adesão. Os resultados obtidos revelam que as práticas farmacêuticas identificadas contribuem de maneira significativa para o aprimoramento do manejo dos usuários da PrEP e ressaltam a importância de se investir em pesquisas que avaliem a implementação dessas práticas em diferentes contextos e com diversas populações.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Prospective Randomized Trial Investigating the Influence of Pharmaceutical Care on the Intra-Individual Variability of Tacrolimus Concentrations Early After Kidney Transplant
    (Lippincott Williams & Wilkins, 2016) Bessa, Adrieli B. [UNIFESP]; Felipe, Claudia R. [UNIFESP]; Hannun, Pedro [UNIFESP]; Sayuri, Priscila [UNIFESP]; Felix, Maria Julia [UNIFESP]; Ruppel, Priscila [UNIFESP]; Ferreira, Alexandra N. [UNIFESP]; Cristelli, Marina P. [UNIFESP]; Viana, Laila [UNIFESP]; Mansur, Juliana F. [UNIFESP]; Basso, Geovana [UNIFESP]; Aguiar, Wilson Ferreira [UNIFESP]; Tedesco-Silva, Helio [UNIFESP]; Medina-Pestana, Jose [UNIFESP]
    Background:This study evaluated the influence of pharmaceutical care (PhC) in the intra-individual variability of dose-corrected whole blood tacrolimus (TAC) trough concentrations, adherence to immunosuppressive therapy and clinical outcomes.Methods:We randomized 128 kidney transplant recipients to receive PhC consisted of predefined instructions provided by a pharmacist (PhC group, n = 64) or standard nurse staff instructions (control group, n = 64) from day 3 to day 90 after kidney transplantation. The study was powered to detect at least 50% reduction in the coefficient of variation (%CV), calculated from 6 dose-corrected whole blood TAC trough concentrations, in the PhC group. Patient adherence was evaluated using Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medication Scale (BAASIS) questionnaire.Results:There was no difference in the %CV comparing PhC and control group (31.4% 12.3% versus 32.5% +/- 16.1%, P = 0.673). There were no differences in the proportion of patients showing TAC concentrations within predefined target concentrations in each study visit. There was no difference in the proportion of nonadherent patients at day 28 (17% versus 26%, P = 0.135) and day 90 (27% versus 25%, P = 0.457) based on BAASIS questionnaire answers, respectively. There were no differences in clinical outcomes.Conclusions:Universal PhC in addition to standard nurse staff instruction was not associated with reduced intra-individual variability of dose-corrected whole blood TAC trough concentrations or improved adherence.