Navegando por Palavras-chave "nutrição enteral"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Atuação da equipe multidisciplinar na terapia nutricional de pacientes sob cuidados intensivos
    (Pontifícia Universidade Católica de Campinas, 2005-12-01) Leite, Heitor Pons [UNIFESP]; Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]; Santana e Meneses, Juliana Fernandez [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Hospitalized patients may have special nutrient requirements imposed by a combination of malnutrition and enhanced utilization of nutrients resulting from the disease process. Nutritional support, mainly during critical stages of disease, should be provided safely and effectively. Several studies have evaluated the paper of a multidisciplinary team in the administration of a nutritional therapy. Individually, the majority of these studies are underpowered to evaluate an effect on the quality of nutritional care. With the objective to identify problems inherent to the supply of nutritional support to hospitalized patients and verify the impact of the actions of a multidisciplinary team on the quality of these procedures, we analysed articles that have been published between 1980 and 2004 about the role of the action of multidisciplinary teams in the care and nutritional outcome of hospitalized patients, especially those undergoing intensive care. The terms used for the search were: multidisciplinary team, nutritional support, parenteral nutrition, enteral feeding, critically ill, intensive care unit, critically ill child. Of 130 studies, intially identified, just 24 were selected, of which 14 compared the standard of nutritional therapy with and without the presence of a multidisciplinary team. The inadequate supply of nutrients, infection and metabolic complications and the excessive use of parenteral nutrition were the main problems detected in the supply of nutritional support to hospitalized patients. In the comparative studies, the presence of the multidisciplinary team improved the pattern of nutritional support, and reduced the incidence of complications and the costs.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em situação crítica
    (Pontifícia Universidade Católica de Campinas, 2005-08-01) Garófolo, Adriana [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This paper is a review of fundamental, up to date concepts of nutritional support for critically ill children with cancer. The aim of the text is to discuss the nutritional and metabolic changes caused by their condition, as well as indications and recommendations, contraindications and complications of nutritional support (enteral and parenteral nutrition) in cancer patients. The paper objectively shows the practical application of scientific knowledge and gives guidance to improve decisions about nutritional support in clinical practice. Finally, it is concluded there is a need to encourage research on support therapy, such as for the treatment of infections and for intensive nutritional and metabolic support, so as to increase the chances of curing children and adolescents with cancer.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A suplementação de glutamina é benéfica em crianças com doenças graves?
    (Pontifícia Universidade Católica de Campinas, 2005-02-01) Pacífico, Stefânia Lucizani; Leite, Heitor Pons; Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]; Hospital do Servidor Público Estadual Unidade de Terapia Intensiva; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Although there have been several randomized trials, conducted with critically ill adults, reporting the benefits of glutamine supplementation, there is scarce information on the role of glutamine in the treatment outcome of critically ill children. Our objective was to evaluate existing studies on the effect of glutamine supplementation, aiming at verifying the clinical benefits of such supplementation for critically ill children. A computerized search was conducted to select prospective, randomized, clinical trials of critically ill children, published between 1992 and 2003. Studies were included if, besides presenting the characteristics already mentioned, they evaluated the effects of parenteral and the enteral glutamine supplementing vs. those of standard care. The variables on clinical outcomes were: time to achieve full enteral nutrition, hospital length of stay, complication rates, and mortality. Three bibliographic databases were searched: Medline, LILACS and Cochrane Library. Search terms included: glutamine, critically ill, trauma, sepsis, burned, injured, bone marrow transplantation, intensive care, and mechanic ventilation. Initial screening resulted in 33 original articles; of these potentially eligible articles, only 7 fulfilled the inclusion criteria. Length of hospital stay, mortality rate, and hospital costs were not different for patients receiving glutamine-supplemented nutrition, when compared to those receiving non-supplemented diet. Glutamine was associated with reduction in the time necessary to achieve full enteral feeding and parenteral nutrition. There is no evidence to support the routine use of either parenteral or enteral glutamine supplement when treating critically ill children. The small number of patients, heterogeneity with respect to the studied groups, routes of administration, and confounding effects of concomitant diseases, all limit the inferences we can make from the results.
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    Zinco, selênio, retinol, colecalciferol e tiamina em crianças e adolescentes gravemente doentes: prevalência de ingestão inadequada e fatores associados
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-03-12) Santos, Marcella dos Reis [UNIFESP]; Leite, Heitor Pons Leite [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Os micronutrientes integram o suporte nutricional de pacientes gravemente doentes, sendo sua administração necessária para prevenir deficiências e complicações associadas. Há pouca informação sobre padrão de ingestão de micronutrientes em pacientes que recebem nutrição por sonda enteral. Os objetivos deste estudo foram identificar a prevalência e determinar os fatores associados à probabilidade de ingestão inadequada de zinco, selênio, retinol, colecalciferol e tiamina em pacientes internados em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) pediátrica. Métodos: Estudo prospectivo em pacientes que receberam dieta por sonda enteral associada ou não à nutrição parenteral ou oral na UTI por tempo ? 3 dias. A análise da ingestão dos micronutrientes nos primeiros dez dias de internação na UCI foi feita individualmente, com base nas DRI (Dietary Reference Intakes), e por grupo etário utilizando o método DRI, adaptado para dias variáveis de ingestão. Definiu-se o desfecho como 'atingir ou não' as recomendações dos micronutrientes, adotando-se como ponto de corte a probabilidade de adequação < 98% ou ingestão abaixo dos valores de AI (Adequate Intake). As principais variáveis explicativas foram idade inferior a 1 ano, desnutrição, gravidade clínica, condição clínica ou cirúrgica, sepse grave ou choque séptico, diagnóstico de cardiopatia, uso de drogas alfa-adrenérgicas e métodos dialíticos. Foram utilizados modelos de regressão logística simples e múltipla, cujos resultados foram apresentados em odds ratio e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliadas 260 internações. Com exceção do selênio e colecalciferol nos grupos etários maiores (4 anos ou mais), a prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes situou-se entre 45% e 100%. A ingestão de todos os micronutrientes ficou abaixo dos valores de AI na faixa etária inferior a um ano, chegando a aproximadamente 100% para selênio, retinol e colecalciferol, 70% para zinco e tiamina nas crianças de 0 a 6 meses, e 30% para tiamina nas crianças de 7 a 12 meses. Os fatores associados a não atingir as recomendações de pelo menos um dos micronutrientes foram idade inferior a 1 ano, desnutrição, diagnóstico de cardiopatia, uso de drogas alfa-adrenérgicas e de método dialítico. Conclusões: A prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes situou-se entre 50% a 100%. Os fatores associados a não atingir as recomendações de pelo menos um dos micronutrientes foram a idade inferior a 1 ano, desnutrição, cardiopatia, uso de drogas vasoativas e de método dialítico.