Navegando por Palavras-chave "Vitiligo/terapia"

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    Tratamento das doencas autoimunitarias atraves da administracao de colecalciferol em humanos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Finamor, Danilo Chiaradia [UNIFESP]
    Diversos estudos apontam para os efeitos da vitamina D nao relacionados ao metabolismo do calcio, tais como atividade antineoplasica (particularmente no que se refere aos canceres de mama, colon, prostata, e as doencas linfoproliferativas), anti-hipertensiva e imunomoduladora. Os efeitos da vitamina D sobre o sistema imunologico estao relacionados a tolerancia de autoantigenos, exercendo efeito inibitorio no padrao linfocitario do tipo Th1 e Th17, e efeito promotor da expressao do padrao Th2 e Treg mediante a acao da vitamina D em todas as celulas do sistema imunologico atraves do receptor da vitamina D. Os niveis e doses postulados como adequados de vitamina D estao aquem dos valores adequados para a prevencao e controle dos diversos efeitos nao-calcemicos. Estudos estimam que mais de 1 bilhao de pessoas no mundo apresentem defiCiência de vitamina D. O presente estudo avaliou os niveis de calcidiol e a correcao dos niveis desse metabolito da vitamina D (manutencao proxima aos niveis superiores de normalidade) em pacientes portadores de duas doencas autoimunitarias dermatologicas u psoriase e vitiligo. Para tal, trinta pacientes de cada patologia foram atendidos no ambulatorio da Disciplina de Clinica Medica da Universidade Federal de São Paulo e no ambulatorio de Dermatologia do Hospital Heliopolis. Os niveis de calcidiol serico, paratormonio e perfil de calcio foram avaliados antes do inicio do tratamento e em avaliacoes subsequentes. A dose inicial de colecalciferol necessaria para a obtencao dos resultados variou entre 20.000 a 30.000UI diarias. As doses empregadas tiveram por objetivo alcancar a melhora clinica e laboratorial (niveis de calcidiol entre 80 u 100 ng/mL), sendo que 1 paciente com psoriase necessitou de 50.000 UI diarias para alcancar esses niveis de calcidiol. Observamos que 100% dos pacientes com psoriase e 81,81% dos pacientes com vitiligo apresentaram defiCiência de vitamina D (niveis inferiores de 30ng/mL de calcidiol serico). Todos os pacientes com psoriase apresentaram melhora clinica, sendo que 86,66% dos pacientes apresentaram melhora do P.A.S.I. superior a 26%, enquanto 60% dos pacientes com vitiligo mostraram de moderada a excelente repigmentacao cutanea (repigmentacao beneficiando desde 26% a mais do que 75% da area previamente despigmentada). Nao encontramos efeitos colaterais relevantes com as altas doses administradas, tampouco aparecimento de hipercalcemia. A vitamina D mostrou-se um recurso terapeutico bastante eficaz e de baixo custo para tratamento das doencas autoimunitarias estudadas, capaz de promover melhora clinica rapida e restabelecer a autoestima dos pacientes afetados por essas patologias.
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    Vitiligo: areas tratadas por enxertia com raspados cutaneo e estudo da reacao de polimerase em cadeia de RNA mensageiro de tirosinase por transcritase reversa
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Machado Filho, Carlos D'Apparecida Santos [UNIFESP]
    Quarenta pacientes com vitiligo - 22 com vitiligo generalizado 16 com vitiligo segmentar e dois com vitiligo peri-nevico submeteram-se a enxertos de pele com uma nova tecnica de implante (por raspagem cutanea) de execucao simples. Estudou-se o comportamento da RTPCR de RNAM em areas de vitiligo antes e apos curetagem ou enxertia de pele. Para analise quantitativa de melanocitos empregou-se a contagem de celulas claras. Observou-se na evolucao que as areas tratadas com enxertia apresentaram 1OO por cento de repigmentacao a partir do 30º dia, enquanto as areas controle apresentaram pigmentacao discreta a partir do 4º mes sem significancia clinica. Observou-se o aumento estatisticamente significante do numero de melanocitos nas areas enxertadas e aumento sem significancia estatistica nas areas controles. A RT-PCR de RNAM de tirosinase mostrou-se negativa em 93,75 por cento das 32 areas de vitiligo examinadas previamente. Nao se observaram diferencas estatisticamente significantes entre a positividade da RTPCR nas areas enxertadas (1OO por cento) e nas areas controle curetadas (82,4 por cento).Conclui-se da analise dos resultados que a tecnica de enxertos Proposta se mostra eficaz na inducao da repigmentacao atraves da adicao de melanocitos e que mesmo em individuos portadores de vitiligo de longa duracao, permanecem celulas inativas capazes de produzir RNAM de tirosinase apos estimulo adequado