Navegando por Palavras-chave "Vagina/anormalidades"

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    Recetor estrogenico no epitelio de neovagina formada a partir de membrana de celulose oxidada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Kajikawa, Marcio Masashi [UNIFESP]
    A Sindrome de Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser, tambem conhecida como agenesia utero-vaginal, e uma condicao clinica rara, mas traz repercussoes clinicas importantes. A ausencia de vagina leva a impossibilidade de intercurso sexual, sendo necessaria a criacao de um canal para esse fim. O tratamento da agenesia vaginal e dividido em metodos incruentos e cruentos. Ha inumeras tecnicas cirurgicas, cada qual com suas vantagens e desvantagens. Preconizamos em nosso servico a tecnica de Abbe-McIndoe com a utilizacao de tela de celulose oxidada, devido aos bons resultados a curto e longo prazo, e dispensarmos o uso de material biologico, que traz riscos de transmissao de doencas infecto-contagiosasa criacao de um modelo in vivo para entendermos o processo de diferenciacao tecidual. O objetivo do nosso estudo foi avaliar a participacao do receptor de estrogenio alpha na formacao do tecido vaginal, atraves da avaliacao de sua distribuicao em biopsias seriadas. Alem disso, interessou-nos comparar o padrao de distribuicao dos receptores no tecido vaginal neoformado com um grupo controle, formado por mulheres na menacme. Para isso, foram selecionadas oito pacientes com agenesia vaginal e dez pacientes controles. Observamos que a expressao do receptor de estrogenio alpha so ocorreu nas pacientes com agenesia vaginal, quando houve a formacao do epitelio vaginal, estando ausente em biopsias realizadas precocemente (ate seis meses de pos-operatorio). Constatamos tambem que o tecido vaginal neoformado expressava menos receptor de estrogenio que o grupo controle, tanto no epitelio como no estroma. Por fim, observamos que o epitelio vaginal neoformado apresentava menor espessura vaginal, podendo ser consequencia da menor expressao do receptor hormonal. Nossos resultados sao importantes para um melhor entendimento na formacao de tecidos especializados e na avaliacao qualitativa dos mesmos
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    Vaginoplatia com celulose oxidada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Dornelas, Juliane [UNIFESP]; Jármy Di Bella, Zsuzsanna Ilona Katalin [UNIFESP]
    Objetivo: Apresentar e avaliar os resultados histologicos, anatomicos e funcionais do procedimento de McIndoe modificado, utilizando a celulose oxidada (Surgicel®). Metodos: Onze mulheres com agenesia vaginal se submeteram a neovaginoplastia com ou sem canalizacao utero-vaginal utilizando um molde revestido com celulose oxidada. As cirurgias foram realizadas entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Oito dessas pacientes tiveram o diagnostico de Sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), e as outras tres tiveram o diagnostico de Agenesia Cervico-vaginal (CVA). O tempo medio de seguimento foi 14 meses (variando de 6 a 24 meses), e incluiu exame fisico e avaliacao do questionario sexual (Female Sexual Function Index-FSFI). Amostras teciduais foram obtidas no momento da cirurgia e 1 a 12 meses apos o procedimento. Biopsias vaginais para controle foram obtidas de um grupo de pacientes com doencas ginecologicas benignas. Avaliou-se a epitelizacao escamosa do tecido da neovagina, e a quantidade total de colageno das neovaginas, e comparou-se com o grupo controle. Para analise estatistica utilizou-se o teste ANOVA e o t-test. Resultados: Seis meses apos a cirurgia, o sucesso anatomico foi encontrado em 100% das pacientes com sindrome MRKH (comprimento vaginal > 6 cm), e sucesso funcional em todas as pacientes que iniciaram atividade sexual (Score FSFI > 30). As biopsias mostraram epitelizacao da neovagina apos 6 meses em todas as amostras, e o conteudo total de colageno foi comparavel ao de uma vagina normal. Uma complicacao maior ocorreu em uma paciente com CVA, que culminou em morte. O procedimento de canalizacao utero vaginal nao foi bem sucedido em criar um pertuito para menstruacoes regulares mensais em nenhum dos casos. Nenhuma das pacientes com CVA obtiveram sucesso anatomico ou funcional. Conclusao: A neovaginoplastia com a tecnica de McIndoe modificada, utilizando a celulose oxidada (Surgicel®), procedimento simples e de baixo custo, permite a formacao de canal vaginal com epitelizacao e conteudo de colageno similar ao de uma vagina normal. E uma potencial alternativa terapeutica para sindrome de MRKH