Navegando por Palavras-chave "Traumatismos da Medula Espinal"
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- ItemSomente MetadadadosAnalise do perfil proteomico do plasma seminal de pacientes com lesao medular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Silva, Barbara Ferreira da [UNIFESP]Introdução: A lesao de medula espinhal e fator limitante na fertilidade masculina, resultando em alteracoes tanto na funcao ejaculatoria quanto na qualidade seminal. Frequentemente, grande parte dos homens com lesao medular recorre aos metodos que estimulam a ejaculacao com o objetivo principal de obter semen para utilizacao em tecnicas de reproducao assistida. Contudo, as causas que levam a baixa qualidade seminal nesses pacientes ainda nao foram elucidadas. Objetivos: Tracar o perfil proteico do plasma seminal de individuos sem lesao medular (incluidos como grupo controle)e de pacientes com lesao medular submetidos a duas diferentes tecnicas de ejaculacao assistida (eletroejaculacao [EEJ] e estimulacao vibratoria peniana [EVP]). Estabelecer e estudar mapas de interacao proteina-proteina (interactoma), construidos a partir dos perfis proteicos obtidos e compara-los entre os grupos.Estudar os interactomas do ponto de vista de enriquecimento funcional para as categorias de Gene Ontology (GO). Metodo:As amostras seminais de 10 homens sem lesao medular e 12 pacientes com lesao medular (6 submetidos a EEJ e 6 submetidos a EVP) foram obtidas e analisadas de acordo com os parametros da OMS (1999) e morfologia segundo criterio estrito de Kruger(1986).O perfil proteico do plasma seminal foi analisado por duas abordagens proteomicas independentes: MSE e eletroforese bidimensional em gel poliacrilamida (2D SDS-PAGE). Primeiramente foi feita a quantificacao das proteinas totais em cada amostra e um pool representativo de cada grupo (controle, EEJ e EVP) foi formado. As proteinas foram solubilizadas, alquiladas e enzimaticamente digeridas para o experimento de nanoUPLC tandem nanoESI- MSE.Para o experimento de 2D SDS-PAGE, as proteinas foram quantificadas e, para uma analise individual, um gel por paciente foi corrido. As proteinas foram separadas em uma fita de 18cm, pI 3-10, em gel de gradiente 10-17.5%. Os geis foram corados, digitalizados e comparados atraves do ImageMaster 2D platinum 7.0. Os spots de interesse (estatisticamente diferentes entre os grupos) foram retirados dos geis e as proteinas foram identificadas atraves do espectrometro de massas ESI-Q-ToF MS/MS. Os resultados obtidos pelas duas abordagens proteomicas foram apresentados sob a forma de lista de proteinas identificadas a partir das quais foram construidas as redes de interacoes proteicas com 0 grau de interacao utilizando-se o software Cytoscape. Posteriormente, para o estudo e a caracterizacao das anotacoes funcionais mais representadas de GO o plugin BinGO foi utilizado. Resultados: Como resultado da tecnica de MSE, um total de 638 diferentes proteinas foram identificadas, as quais dividiram-se em: 397 proteinas comuns aos tres grupos, 52 proteinas comuns aos tres grupos, mas diferencialmente expressas, 35 proteinas exclusivas do grupo controle, 66 proteinas exclusivas do grupo EEJ e 88 proteinas exclusivas do grupo EVP. Por outro lado, um total de 84 diferentes proteinas foram identificadas pela eletroforese bidimensional de proteinas seguida por MS/MS. Desse total, 48 proteinas mostraram-se comuns aos tres grupos, 3 exclusivas nos grupos controle e EEJ, 8 exclusivas nos grupos controle e EVP, 8 exclusivas nos grupos EEJ e EVP,3 exclusivas no grupo controle, 11 exclusivas no grupo EEJ e 3 exclusivas no grupo EVP. A analise no Cytoscape revelou que processos reprodutivos centrais,como inseminacao, fusao da membrana espermatica com o oocito e reacao acrossomica, estao relacionados aos tres grupos; resposta inflamatoria de fase aguda e resposta frente a estimulos desencadeados por trigliceridios, estao relacionadas aos tres grupos; processos relacionados a actina como o funcionamento da musculatura esqueletica, ligacao a componentes do citoesqueleto e resposta ao ion calcio, estao relacionados apenas aos grupos EEJ e EVP;processos ligados a homeostase, transporte e oxidacao do ion ferro, estao relacionados apenas aos grupos EEJ e EVP;resposta direta a peroxido de hidrogenio e hipoxia, esta relacionada apenas ao grupo EVP;resposta imune acentuada, relacionada a imunidade humoral, hipersensibilidade do tipo IIa e ativacao do sistema complemento, esta relacionada apenas ao grupo EVP. Conclusoes:A expressao de proteinas, no plasma seminal mostrou-se diferente entre os grupos; a lesao medular promove alteracoes no perfil proteico do plasma seminal; as diferencas funcionais observadas entre os grupos EEJ e EVP parecem nao estar relacionadas as tecnicas de ejaculacao assistida;algumas proteinas identificadas podem ser candidatas a biomarcadores de fertilidade ou infertilidade masculina
- ItemSomente MetadadadosAspectos de reeducacao intestinal em lesados medulares(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Tonello, Andrea Schechtmann [UNIFESP]Este estudo trata da aplicacao de um programa de cuidados para a Reeducacao Intestinal a, individuos lesados medulares que necessitam, melhorar a sua funcao evacuatoria, devido a disturbios sensitivos e motores' que caracterizam o quadro de constipacao e incontinencia fecal por eles apresentado. Tem por objetivo oferecer um Programa de Reeducacao Intestinal aos pacientes portadores de lesoes de medula e avaliar seus, resultados. A amostra constituiu-se de 59 pacientes que apresentam Intestino Neurogenico, atendidos no Ambulatorio da Fisiatria para Reabilitacao no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do H.C.F.M.U.S.P e divididos em quatro grupos de acordo com o nivel e grau de lesao, sendo 20 com Lesao de Neuronio Motor Inferior Incompleta (Grupo I), 12 com Lesao de Neuronio Motor Superior Incompleta (Grupo II), 12 com Lesao de Neuronio Motor Inferior Completa (Grupo III) e 5 com Lesao de Neuronio Motor Superior Completa (Grupo IV). Para a analise estatistica utilizou-se os testes de Kappa, McNemar e Qui-Quadrado que comprovaram melhora na maioria dos padroes intestinais como a frequencia evacuatoria, o volume e aspecto das fezes eliminadas, a melhora do local' da evacuacao e mudanca de habitos auxiliadores como maior ingesta hidrica e de fibras, alem da utilizacao do supositorio de glicerina para a estimulacao do esfincter anal; nao houve melhora quanto a nao utilizacao de laxantes durante a aplicacao do programa de Reeducacao Intestinal, Comparando os resultados alcancados entre os 4 grupos, verificou-se que os grupos que obtiveram maior sucesso foram os Grupos II e IV, sendo Grupo III o que obteve menor sucesso. Concluimos que o Programa de Reeducacao Intestinal utilizado foi efetivo para melhorar a funcao evacuatoria nos pacientes Lesados Medulares em estudo, diminuindo o desconforto e melhorando a qualidade de vida dos mesmos
- ItemSomente MetadadadosEfeito agudo do exercicio sobre o nivel serico de catecolaminas em individuos portadores de paraplegia por lesao medular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Steinberg, Lia Likier [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosEficacia do treinamento aerobico na prevencao de infeccoes do trato urinario em individuos com lesao da medula espinhal: ensaio clinico randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Lavado, Edson Lopes [UNIFESP]Eficacia do treinamento fisico aerobio na prevencao de infeccoes do trato urinario em individuos com lesao da medula espinhal: ensaio clinico randomizado. Edson Lopes LAVADO. Disciplina de Fisioterapia Aplicada a Neurologia do Departamento de Fisioterapia da Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Kock, 60 bairro cervejaria - Londrina - Pr. Fone: OXX43 3712288 - e-mail: lavado@ruel.br Local: Ambulatorio e Laboratorio de Fisioterapia do Hospital Universitario Regional do Norte do Parana e ambulatorio de Fisioterapia da UNOPAR. Contexto: Dentre as complicacoes mais frequentes encontradas em portadores de lesao medular, a infeccao do trato urinario tem grande risco de desenvolvimento devido a fatores estruturais e fisiologicos como a bexiga neurogenica, refluxo vesicoureteral, amplo volume residual pos esvaziamento vesical e calculos no trato urinario. Com a pratica da atividade fisica aerobia, espera-se reduzir a frequencia de infeccoes urinarias sintomaticas e diminuir a bacteriuria. Diante desta problematica e da necessidade de avaliar os efeitos beneficos do condicionamento fisico aerobio neste cenario, e proposto este ensaio clinico. Objetivo: Avaliar a seguranca e a eficacia do treinamento fisico aerobio em individuos com lesao medular como preventivo de infeccoes urinarias sintomaticas e bacteriuria assintomatica cronica. A hipotese levantada e que o condicionamento fisico aerobio e seguro e eficiente. Tipo de Estudo: Ensaio clinico randomizado com 18 meses de seguimento. Participantes: Individuos com lesao medular compreendida entre os niveis C5 e L,' (inclusive)...(au)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fatores relacionados à eficiência da propulsão em cadeira de rodas manual de usuários com paraplegia devido à lesão medular(Cad. Bras. Ter. Ocup, 2020-04-04) Curi, Haidar Tafner [UNIFESP]; Lima, Jaqueline de; Ferretti, Eliana Chaves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7869059238387906Introdução Indivíduos com paraplegia devido à lesão medular (LM) realizam propulsão de cadeira de rodas manual (CRM), a fim de promover mobilidade funcional para realização das atividades cotidianas. No entanto, a ineficiência da propulsão causada pela inadequada configuração da CRM, assim como dores e lesões nos membros superiores (MMSS), pode resultar na diminuição da mobilidade do usuário. Objetivo Por meio da metodologia da revisão integrativa, buscou-se identificar e avaliar fatores relacionados à eficiência da propulsão em CRM de usuários com paraplegia devido à LM. Método Foram selecionados estudos indexados na PubMed, LILACS e SciELO sobre a biomecânica da propulsão de usuários de CRM com paraplegia devido à LM, entre os anos de 2008 e 2018. Resultados Dentre os 10 estudos incluídos na revisão, dois foram classificados como nível III-2 e oito como nível IV de evidência. Foram identificados como fatores relacionados à eficiência da propulsão: os momentos não propulsivos; a velocidade dos MMSS na fase de recuperação; a posição da mão no período de liberação; o tamanho do encosto; a manutenção do peso corporal; o nível de atividade diária e a força de adutores de ombro; a intensidade da propulsão; a orientação dos MMSS; e o tempo de LM. Conclusão As evidências sobre ciclo e padrões de propulsão, configurações de CRM, características do usuário e dores e lesões nos MMSS demonstraram ser fatores relacionados à eficiência da propulsão em CRM de usuários com paraplegia devido à LM
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fratura-luxação da coluna torácica durante segundo trimestre da gestação: relato de caso e revisão da literatura(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-01-01) Gotfryd, Alberto Ofenhejm; Franzin, Fernando José; Poletto, Patrícia Rios [UNIFESP]; Carneiro Neto, Nicola Jorge; Nogueira Júnior, Roberto César; Ferreira Júnior, Luiz Carlos Lopes; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Metropolitana de SantosSpinal fractures associated with spinal cord injury rarely affect pregnant patients. The authors present the case of a 20-year-old woman in her 20th week of pregnancy, who suffered fracture-dislocation of the thoracic spine (T4-T5) and underwent decompression, reduction and posterior fusion with pedicle screws. Despite the complete spinal cord injury presented, the pregnancy progressed uneventfully and resulted in birth via normal delivery of a healthy newborn at term. Some particular features of this case, like the care needed in using ionizing radiation, the surgical approach and delivery, use of steroids and pregnancy complications in such patients are discussed here. Only a multidisciplinary team composed by physicians from different specialties (spinal surgeons, obstetricians and physiatrists), nurses and physiotherapists is capable of assisting pregnant patients with spinal cord injuries satisfactorily.
- ItemSomente MetadadadosPerfil do paciente com lesao medular atendido no setor de enfermagem em um centro de reabilitacao do municipio de São Paulo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Oliveira, Ana Paula de Freitas [UNIFESP]O numero crescente de acidentes, especialmente os automobilisticos, os traumatismos por projetil de arma de fogo(FAF) e as quedas tem contribuido para um aumento do numero de pacientes com lesao medular. O objetivo deste trabalho e tracar o perfil dos pacientes portadores de lesao medular por diferentes etiologias, atendidod num centro de reabilitacao - Lar Escola Sao Farncisco em avaliacao inicial no setor de enfermagem, quanto ao sexo:, idade na ocasiao da lesao, estado civil, escolaridade, atividade profissional, renda mensal, anteedentes pessoais, etiologia da lesao, nivel da lesao, diagnostico da lesao, tempo de internacao devido a lesao, tempo para iniciar a reabilitacao, aspecto vesical; aspecto intestinal, integridade cutaneo-mucosa, conhecimento sobre crise autonomica hipertensiva e presenca ou nao de espasticidade. Foram incluidos no estudo 55 pacientes com diagnostico de lesao medular encanhinhados do setor medico ao setor de enfermagem para avaliacao inicial. Foram excluidos pacientes ja submetidos a programas de reabilitacao. O instrumento de coleta de dados foi um formulario composto de questoes abertas e fechadas, dicidido em nove partes. Para analise estatistica foram utilizados os testes do qui-quadrado de Pearson, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Dos 55 pacientes, 15 eram do sexo feminino(27,3 por cento) e 40(70,2 por cento) do sexo masculino. Quanto ao estado civil, 27 pacientes (49 por cento) referiram ser casados e 28 pacientes(51 por cento) nao casados. Oitenta por cento dos pacientes do sexo masculinoeram economicamente ativos na epoca da lesao. As causas traumaticas foram as mais frequentes: FAF 45,5 por cento; queda 10,9 por cento; atropelamento 5,5 por cento, e outras 38. 1 por cento. O FAF foi a principal causa da lesao medular entre os homens(55 por cento) e os tumores entre as mulheres(26,7 por cento). A medula cervical e a toracica foram as mais acometidas, numa proporcao de 87,2 por cento, e as paraplegias o diagnostico mais frequente. O tempo de internacao foi de 30 dias e o tempo mediano para inicio da reabilitacao foi de 75 dias. Quanto aos aspectos gerais: 28 pacientes (50,9 por cento) chegaram ao centro de reabilitacao com sonda vesical de demora; 24 pacientes (43,6 p[or cento) referiram mudanca no habito intestinal; 28 pacientes (50,9 por cento) tinham ulcera de pressao; nenhum paciente hvia recebido orientacao sobre espasticidade e crise autonomica hipertensiva. Em relacao a etiologia da lesao medular...(au)