Navegando por Palavras-chave "Transtorno Depressivo Maior"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Análise da suplementação de vitamina D sobre o sistema serotoninérgico e marcadores do estresse oxidativo no sistema nervoso central em camundongos submetidos a testes para avaliar ansiedade e depressão(Universidade Federal de São Paulo, 2023-04-20) Giannoni, Vitória Pito [UNIFESP]; Silva, Cristiano Mendes da [UNIFESP]; Lambertucci, Rafael Herling [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5826005580515987; http://lattes.cnpq.br/7868915353525184; http://lattes.cnpq.br/8776937974879849; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Analisar o efeito da suplementação de vitamina D no sistema serotoninérgico e sobre marcadores do estresse oxidativo no sistema nervoso central em camundongos submetidos a testes de ansiedade e depressão. Métodos: Foram utilizados 24 camundongos machos C57BL/6 com idade de 5 semanas. Os animais foram distribuídos em dois grupos: Controle (Cont, n=12), e suplementado com vitamina D3 (1500 IU/kg de peso corporal, VitD, n=12). Os animais receberam veículo (azeite de oliva) ou vitamina D via gavagem por 6 semanas e água e ração comercial padrão “ad libitum”. Ao final da suplementação foram realizados os testes comportamentais do campo aberto (CA), labirinto em cruz elevado (LCE), reconhecimento de objeto novo (RON), suspensão de cauda e preferência à sacarose e após eutanásia foi realizado a retirada de tecidos para realização do western blotting e determinação dos marcadores de estresse oxidativo. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos no ganho de peso corporal, no consumo alimentar, nos testes comportamentais do CA, e LCE e nos índices de discriminação e preferência no teste de RON. Por outro lado, no teste de suspensão de cauda, o grupo que recebeu a suplementação de vitamina D se movimentou por um tempo significativamente maior em comparação ao grupo controle (diferença média = 26,5 s; p = 0,025). Consequentemente também apresentou uma redução significativa no tempo em que permaneceu parado (diferença média = -26,5 s; p = 0,002). Na análise do teste de preferência à sacarose o grupo suplementado com vitamina D apresentou uma redução de 5,4% na preferência pela solução com sacarose (p=0,001). Conclusões: Concluímos que a suplementação de vitamina D não promoveu mudança significativa nos testes comportamentais de ansiedade, mas promoveu um aumento de tentativa de fuga no teste de suspensão de cauda, sugerindo que a suplementação de vitamina D pode ter aumentado a proteção contra sintomas depressivos.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da resposta do eixo hipotálamo-pituitária-adrena ao teste de supressão da prednisolona em vitimas de violência intencional(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Ruiz, Juliana Elena [UNIFESP]; Mello, Marcelo Feijó de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9828693113292175; http://lattes.cnpq.br/5533026202232757; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A violencia repercute sobre a Saúde do ser humano, tanto no plano psicologico como no fisico. As consequencias, para quem vivencia essa experiencia, sao sempre singulares. Os individuos que desenvolvem o Transtorno de Estresse Pos-Traumatico desenvolvem uma constelacao de sintomas, na sequencia de um acontecimento emocional muito traumatico. Existem evidencias de que esses sintomas representam uma manifestacao comportamental de mudancas na estrutura e funcoes cerebrais induzidas pelo estresse. O Eixo Hipotalamo Pituitaria Adrenal (HPA) e controlado por um conjunto de neuronios hipofisiotropicos. Esses neuronios sintetizam e secretam hormonio de liberacao de corticotropina, o principal estimulador do adrenocorticotropico. Um grande numero de pesquisas tem sido realizado, para avaliar como ocorrem essas reacoes fisiologicas e patologicas do estresse. Os objetivos deste estudo foram avaliar a sensibilidade dos receptores de glicocorticoides, atraves da avaliacao da concentracao salivar do cortisol, em pacientes com Transtorno de Estresse Pos-Traumatico (TEPT), apos o Teste de Desafio de Supressao da Prednisolona e identificar as vitimas de violencia, que tambem sofreram algum tipo de experiencia traumatica precoce, se quando adultos, apresentam mais disfuncao do Eixo Hipotalamo Pituitaria Adrenal na forma de hipossecrecao de cortisol. Metodo: foram estudados 48 pacientes que passaram por situacoes traumaticas, sendo 34 com o diagnostico de Transtorno de Estresse Pos Traumatico e 14 pacientes que nao desenvolveram o Transtorno de Estresse Pos Traumatico. No inicio do atendimento, eram administradas escalas como The structured Clinical interview I e II, The Clinician administered PTSD Scale, The Beck Depression Inventory, The Early Trauma Inventory e The Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire. Amostras de saliva foram coletadas antes e depois do TSP. Resultados: 48 individuos, sendo 34 casos (TEPT positivo) e 14 controles (TEPT negativo) foram incluidos. Comparando a concentracao salivar durante instantes, utilizando ANOVA nao parametrico para dados ordinais com medidas repetidas, foram encontradas diferencas, estatisticamente relevantes, em relacao ao tempo e grupos. Individuos com TEPT apresentavam menor concentracao de cortisol, em relacao as vitimas de violencia sem TEPT. No entanto, quando comparamos a curva do cortisol, diferenciando pacientes com ou sem Transtorno depressivo maior, a ultima tinha curvas semelhantes aos do grupo-controle, com maiores concentracoes de cortisol. O modelo de regressao linear mostrou uma correlacao negativa, entre a concentracao de cortisol salivar em relacao ao despertar com as escalas CAPS, BAI, e o escore de abuso sexual na ETI, ou seja, quanto maiores foram os escores, menores foram as concentracoes de cortisol. Conclusoes: nossos achados reforcaram que, pacientes com TEPT tem baixos niveis de cortisol basal e uma hipersensibilidade dos receptores de glicocorticoides. Entretanto, outros fatores devem ser considerados quando se estuda o Eixo HPA, como a presenca de historia de abuso sexual durante a infancia e Transtorno Depressivo Maior como comorbidade, uma vez que tem um impacto significativo sobre a resposta ao estresse
- ItemSomente MetadadadosComparação da eficácia de doses repetidas de escetamina subcutânea no tratamento da suicidalidade na depressão unipolar e bipolar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2021) Surjan, Juliana Canada [UNIFESP]; Lacerda, Acioly Luiz Tavares De [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloBackground: Major depressive and bipolar disorders account for most cases of suicide. The pharmacological arsenal to treat suicidality is limited and available agents take too long to take effect. There is a growing body of evidence showing the optimal results of ketamine for treating depression, but the evidence concerning suicidality has not been fully described. Herein, we report the first real-world study with severely depressed patients presenting with suicide ideation that were treated with repeated infusions of subcutaneous esketamine. Methods: Data from 70 acutely depressed subjects diagnosed with unipolar or bipolar major depressive episode who had failed to respond to ≥ 2 treatments were analyzed. Subjects were administered subcutaneous esketamine once a week for 6 weeks. The primary efficacy endpoint, change from baseline to 24h post-infusion 6 in item 10 MADRS score, was analyzed using a mixed-effects repeated measures model. Results: We found significant effects for time on item 10 MADRS scores (F=5.657; p<0.0001) but not for time x diagnosis interaction (F=1.48; p=0.164) from baseline to end of study. Efficacy of esketamine did not differ between groups (MDD vs bipolar depression) at any time point. Statistical significance in both groups was observed since 24h after the first infusion (t=5.811; p<0.001), and further reduction on suicidality scores were observed with repeated infusions. Conclusions: Repeated SC esketamine infusions had significant antisuicidality effects in both unipolar and bipolar groups, with a rapid onset of action. Limitations: Large randomized controlled trials are warranted to confirm these preliminary findings.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Peripheral chemokine levels in women with recurrent major depression with suicidal ideation(Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, 2012-03-01) Grassi-Oliveira, Rodrigo; Brietzke, Elisa [UNIFESP]; Teixeira, Antonio Lúcio [UNIFESP]; Pezzi, Júlio Carlos; Zanini, Márcio [UNIFESP]; Lopes, Rodrigo Pestana; Bauer, Moisés Evandro; Pontifícia Universidade Católica Post-Graduate Program in Psychology Developmental Cognitive Neuroscience Research Group; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal Minas Gerais School of Medicine Department of Internal Medicine; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre Post-Graduate Program in Health Sciences; Pontifícia Universidade Católica Institute of Biomedical Research and Faculty of BiosciencesOBJECTIVE: To compare serum levels of MCP-1/CCL2, RANTES/CCL5, and Eotaxin/CCL11 between female patients with recurrent major depressive disorder (MDD) and healthy controls, verifying if there is a difference in the levels of these mediators between those with or without current suicidal ideation. METHODS: Thirty female outpatients with recurrent MDD were divided in two groups accordingly the presence or absence of suicidal ideation. These groups were compared with 16 healthy controls. Serum levels of MCP-1/CCL2, RANTES/CCL5, and Eotaxin/CCL11 were determined. Depression severity was evaluated by Beck Depression Inventory (BDI). Suicidal ideation was assessed by SCID-I and BDI. RESULTS: Patients with recurrent MDD and healthy controls did not differ in age, socioeconomic status, and education. All patients reported high scores of BDI (mean, SD, n; 29.75, 10.55, 28). Multivariable analysis of covariance adjusted for age and BMI showed that MDD patients with suicidal ideation presented lower levels of MCP-1/ CCL2 and RANTES/CCL5 (p < 0.001) and higher levels of Eotaxin/CCL11 (p = 0.04) compared to healthy controls. These differences remained significant after adjusting for depression severity. CONCLUSION: The findings of this study indicated that the presence of recurrent MDD with suicidal ideation is associated with differences in inflammatory chemokines when compared to those without suicidal ideation.