Navegando por Palavras-chave "Rituximab"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Efficacy of rituximab in non-paraneoplastic autoimmune retinopathy
    (Biomed Central Ltd, 2017) Boudreault, Katherine; Justus, Sally; Sengillo, Jesse D.; Schuerch, Kaspar; Lee, Winston; Cabral, Thiago [UNIFESP]; Tsang, Stephen H.
    Background: Autoimmune retinopathy (AIR) is a rare but potentially blinding condition that is often underdiagnosed. Common features in AIR presentation include rapidly progressive vision loss with abnormal electrophysiological responses of the retina associated with positive anti-retinal antibodies. AIR is also challenging to treat, and thus, the introduction of new potential therapeutic agents is welcomed. The goal of this communication is to assess the effects of rituximab infusions on electroretinogram (ERG) responses and visual function outcomes in patients with non-paraneoplastic autoimmune retinopathy (npAIR). Results: Following infusion(s), three out of five patients showed no evidence of disease progression or improved, while two patients continued to progress on ERG. One patient demonstrated improvement in visual acuity (2 lines) in both eyes. ERG responses provided objective monitoring of patients' visual function and response to immunosuppression over time. Conclusions: These findings suggest that patients with npAIR unresponsive to other immunosuppression therapies may benefit from rituximab infusion, although stabilization rather than improvement was more frequently the outcome in our case series. Furthermore, regularly scheduled ERG follow-up examinations are recommended for monitoring patients' progression during treatment.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Eficácia e segurança do rituximab no tratamento da Síndrome de Sjögren primária (SSp): revisão sistemática e metanálise
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-12-31) Souza, Francine Bertolais do Valle [UNIFESP]; Trevisani, Virginia Fernandes Moca [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9054730236021091; http://lattes.cnpq.br/7184000096798089; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: Primary Sjögren's Syndrome (pSS) is a systemic autoimmune disease that involves the exocrine glands and internal organs. pSS leads to destruction and loss of secretory function due to intense lymphoplasmacytic infiltration. Therapeutic options include mainly symptomatic and supportive measures, and traditional immunosuppressant drugs have shown no effectiveness in randomized trials. Rituximab (RTX) is a chimeric antibody anti-CD20 that leads to B cell depletion by diverse mechanisms. There is evidence that this drug may be effective for treating pSS. The objective of this systematic review was to evaluate Rituximabeffectiveness and safety for treating pSS. METHODS AND FINDINGS: We conducted a systematic review of RCTs published until December 2015, with no language restriction. We registered a protocol on PlataformaBrasil (40654814.6.0000.5505) and developed search strategies for the following scientific databases: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL and LILACS. We included adults with established pSS diagnosis and considered the use ofRTX as intervention and the use of other drugs or placebo as control. Four studies met our eligibility criteria: three with low risk of bias and one with uncertain risk of bias. The total number of participants was 276 (145 RTX, 131 placebo). We assessed the risk of bias of each included study and evaluated the following as primary outcomes: lacrimal gland function, salivary gland function, fatigue improvement and adverse events. We found no significant differences between the groups in the Schirmer test at week 24 meta-analysis (MD 3.59, 95% CI -2.89 to 10.07). Only one study evaluated the lissamine green test and reported a statistically significant difference between the groups at week 24 (MD -2.00, 95% CI -3.52 to -0.48). There was a significant difference between the groups regarding salivary flow rate (MD 0.09, 95% CI 0.02 to 0.16) and improvement in fatigue VAS at weeks 6 (RR 3.98, 95% CI 1.61 to 9.82) and week 16 (RR 3.08, 95% CI 1.21 to 7.80). CONCLUSIONS: According to moderate quality evidence, the treatment with a single RTX course in patients with SSp presents discrete effect for improving lacrimal gland function. Low-quality evidence indicates the potential of this drug for improving salivary flow. According to low quality evidence, no differences were observed in the evaluation after 24 weeks regarding fatigue reduction (30% VAS), serious adverse events occurrence, quality of life improvement and disease activity. With a very low level of evidence, there was no improvement in oral dryness VAS evaluation.
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    Long-term efficacy of rituximab in hepatitis C virus-associated cryoglobulinemia
    (Springer, 2010-09-01) Pereira, Patrícia da Silva Fucuta [UNIFESP]; Lemos, Lara Barros [UNIFESP]; Oliveira Uehara, Silvia Naomi de [UNIFESP]; Souza e Silva, Ivonete Sandra de [UNIFESP]; Benedito Silva, Antonio Eduardo [UNIFESP]; Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Mixed cryoglobulinemia is one of the most closely related extrahepatic manifestations of hepatitis C virus and requires a challenging therapeutic approach depending on the severity of the symptoms. Here, we describe the long-term follow-up of a patient with important cutaneous, articular and neural manifestations of cryoglobulinemia associated with chronic hepatitis C treated with rituximab. A 42-year-old woman who did not respond to previous interferon-based treatments (standard and pegylated interferon plus ribavirin) and corticosteroids was subjected to treatment with rituximab at a dose of 375 mg/mA(2) per week for 4 consecutive weeks. the drug was well tolerated and complete improvement of arthralgia was immediately evident. There was gradual improvement of lower limbs paresthesia and healing of a leg ulcer that had been active for 5 years. the clinical and immunological responses induced by rituximab are sustained over long-term follow-up, and this case illustrates the drug efficacy for non-responder patients to antiviral therapy.
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    Novas terapias para a ptta (púrpura trombocitopênica trombótica adquirida)
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-20) Yama, Juliana Sayuri Ishikawa [UNIFESP]; Fonseca, Fernando Luiz Affonso [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6772382797320564
    A Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) é uma doença rara e fatal, se não for diagnosticada e tratada precocemente. É caracterizada pela presença de multímeros do fator de von Willebrand, ocasionando seu acúmulo e, consequentemente, a agregação plaquetária. É ocasionada devido à deficiência em uma enzima sintetizada no fígado, a ADAMTS13. A literatura possui um amplo consenso acerca da urgência de um reconhecimento breve ou imediato para obter sucesso no tratamento da doença. Este trabalho teve como objetivo apresentar os avanços alcançados com os tratamentos para a púrpura trombocitopênica trombótica adquirida no período de 2016 a 2024 e avaliar as vantagens e possíveis desvantagens da sua utilização. Uma revisão sistemática de artigos científicos resultou em 14 artigos encontrados em inglês que descreveu dois novos medicamentos: o rituximabe e o caplacizumabe. Os estudos avaliaram a eficácia, segurança e protocolo de utilização destes medicamentos no tratamento da doença e ambos apresentaram boa performance tanto para o tratamento, quanto para redução de tempo de internação e refratoriedade. Bem como o custo benefício da utilização destes medicamentos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Rituximab em glomerulopatias primárias, 10 anos de experiência
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-05-15) Sales, Gabriel Teixeira Montezuma [UNIFESP]; Kirsztajn, Gianna Mastroianni [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5744106277657588; http://lattes.cnpq.br/1576403007208434
    NTRODUÇÃO: As glomerulopatias são a terceira causa de doença renal crônica em estágio terminal no Brasil e no mundo e a base do tratamento é a imunossupressão. O rituximab (RTX), anticorpo monoclonal contra linfócitos B (anti-CD20), apareceu nos últimos anos como opção terapêutica, mas com questões sobre segurança e eficiência ainda em aberto em algumas situações, como nas podocitopatias. OBJETIVOS: Descrever perfil clínico e laboratorial dos pacientes acompanhados no Ambulatório de Nefrites da UNIFESP com diagnóstico de glomerulopatia primária e que fizeram uso de RTX. Analisar variáveis associadas a resposta terapêutica e perfil de segurança da medicação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, observacional, longitudinal, realizado com revisão de prontuário. Os critérios de inclusão foram idade superior a 12 anos, laudo disponível da biópsia renal e uso de pelo menos 1 dose de RTX durante o acompanhamento; foram excluídos pacientes com suspeita de glomerulopatia secundária. RESULTADOS: Foram encontrados 45 pacientes dentro dos critérios de inclusão. A maioria foi do sexo masculino (62,2%), com média de idade no momento da infusão de 35,0 anos. A glomeruloesclerose segmentar e focal foi o padrão anatomopatológico em 55,6% dos casos, seguido por doença de lesões mínimas, com 26,7%. Ao considerar-se apenas as podocitopatias, encontramos taxa de remissão completa em T1 e T2 de 16,7% e 17,8%, respectivamente, enquanto a de remissão adaptada foi de 33,3% nos tempos analisados. Sensibilidade ao corticoide foi encontrada em 51,6% dos casos, e esses apresentaram algum tipo de remissão em 68,5% dos pacientes, enquanto os corticorresistentes não apresentaram remissão parcial ou completa e 21,4% preencheram critério de remissão adaptada. A presença de hipertensão arterial sistêmica e o uso prévio de inibidor de calcineurina teve valor preditivo de não resposta clínica. O evento adverso mais comum no período de até 1 ano após a infusão do RTX foi infecção, que ocorreu em 28,9% dos pacientes, seguido por rash (6,7%). Não houve identificação de óbitos no período de seguimento dos pacientes. Dois (4,17%) pacientes apresentaram piora progressiva da função renal, com início de terapia renal substitutiva 3 e 12 meses após a infusão. CONCLUSÕES: Tem-se demonstrado que o RTX é uma opção terapêutica nas glomerulopatias primárias, com perfil de segurança satisfatório, não sendo diferente na nossa população. Entretanto, ainda existe grande heterogeneidade de resposta de acordo com algumas características clínicas, tendo sido demonstrado principalmente a influência das variáveis resposta a corticoide, uso prévio de calcineurina, valor de albumina sérica pré infusão e presença de hipertensão.