Navegando por Palavras-chave "Renal Insufficiency, Chronic"

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    Avaliação do conhecimento sobre doença periodontal em uma amostra de nefrologistas e enfermeiros que atuam com doença renal crônica pré-dialítica
    (Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2011-12-01) Bastos, Jessica Do Amaral; Vilela, Eduardo Machado; Henrique, Mirelle Nery; Daibert, Patrícia De Castro; Fernandes, Ludmila Féo Machado De Carvalho; Paula, Diana Albuquerque Alvim De; Chaves, Maria Das Graças Afonso Miranda; Bastos, Marcus Gomes [UNIFESP]; Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em Nefrologia; Universidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de Odontologia; UFJF Faculdade de Educação Física; UFJF Faculdade de Enfermagem; UFJF Faculdade de Odontologia Departamento de Clínicas Odontológicas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUCTION: Recent studies have identified periodontal disease (PD) as a risk factor for chronic kidney disease (CKD). The aim of this study was to assess the general knowledge about, attitudes toward, and behaviors/practices concerning PD among physicians and nurses who work with CKD patients. METHODS: An 8-question questionnaire was distributed to participants of the XXV Brazilian Congress of Nephrology (2010) and the Minas Gerais Nephrology Congress (2011). The questions covered the following aspects of PD: epidemiology, clinical presentation, predisposing factors, systemic expression, inclusion of oral examination during routine physical examination, and the frequency of referral for dental treatment. RESULTS: Most physicians and nurses interviewed correctly answered the questions on general knowledge about PD. 42.2% of the physicians and 38% of the nurses did not routinely examine the oral cavity of their patients. Most patients seen by nephrologists (59.4%) and nurses (61.5%) were referred to dental care in less than 30% of the consultations. CONCLUSION: Nephrologists and nurses demonstrated good self-reported general knowledge about PD, albeit with limited clinical experience, as evidenced by the low rates of examination of the oral cavity and referral for specialist treatment. These findings suggest the need of theoretical and practical training in oral health at both, undergraduate (medicine and nursing) and postgraduate levels (medical and multiprofessional residency programs).
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    Descrição da dinâmica de personalidade de crianças e adolescentes portadores de insuficiência renal crônica, em tratamento hemodialítico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Diniz, Denise Helena de Madureira Pará [UNIFESP]; Canziani, Maria Eugênia Fernandes [UNIFESP]
    Pacientes pediatricos submetidos ao tratamento hemodialitico, vivenciam inumeras perdas e mudancas biopsicossociais, as quais incluem dependencia obrigatoria de maquinas, medicacoes e profissionais. Nossa analise descreve a dinamica de personalidade de criancas e adolescentes em hemodialise (HD), incluindo estudo de 24 caracteristicas de personalidade e 9 mecanismos de defesa. Esse trabalho verificou ainda, a influencia das variaveis sexo, faixa etaria e tempo de submissao em HD, na constituicao da personalidade desses pacientes, com objetivo de possibilitarmos melhoria na qualidade de suas vidas. Nosso estudo ocorreu atraves de tecnicas projetivas de personalidade (House-Tree-Person e Desenho tematico da Pessoa Doente), entrevistas semi-dirigidas com pacientes, seus familiares e ainda, hora ludica diagnostica. Constatamos que a maioria das criancas e adolescentes analisados, apresentava regressao, inseguranca, auto-imagem diminuida, medo do futuro e da morte, dissimulacao dos sentimentos, submissao, depressao e introversao. Metade dos pacientes apresentava tracos obsessivo -compulsivos. Nao constatamos fobias e rupturas psicoticas. Todos pacientes se utilizavam da repressao, 80 por cento fantasiavam, metade deles negava a doenca. Nao observamos diferencas significantes nas caracteristicas de personalidade, quanto ao sexo e idade. Entretanto, pacientes que iniciavam dialise, quando comparados aqueles com + de 1 ano de tratamento, apresentavam maior frequencia de medo (100 vs 55 por cento; p=0,02), introversao (90 vs 44 por cento; p=0,04) e menor frequencia extroversao (9 vs 44 por cento; p=0,04). O mecanismo de defesa de compensacao foi mais frequente no sexo feminino (100 vs 70 por cento; p=0,03). O convivio necessario entre tecnologia e subjetividades, traduziu um conjunto de caracteristicas psicopatologicas, pelo medo da falta de controle sobre o corpo e a propria vida. O conjunto de dados obtidos, nos permite enfatizar a necessidade de assistencia psicologica para pacientes pediatricos submetidos a HD, a qual possa fornecer suporte para que eles possam resgatar o que perderam por conta da doenca. A acao do psicologo deve levar em conta, principalmente, que a colaboracao efetiva com a qualidade de vida desses jovens pacientes, deve ocorrer desde o diagnostico de InsufiCiência Renal Cronica (IRC), durante a permanencia em HD e tambem nas mudancas para outras modalidades terapeuticas. Concluimos ainda, que essa assistencia psicologica, deve possuir...(au)
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    Efeito do exercício aeróbico sobre a composição corporal de pacientes com sobrepeso ou obesidade portadores de doença renal cronica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Baria, Flavia [UNIFESP]; Cuppari, Lilian [UNIFESP]
    Introdução: Assim como observado na populacao geral, a prevalencia de obesidade aumentou acentuadamente na populacao de pacientes portadores de doenca renal cronica (DRC). A obesidade e um fator de risco bem estabelecido para diabetes e hipertensao, as duas principais causas de DRC. Alem disso, a obesidade pode ser um fator de risco independente para o desenvolvimento e progressao da doenca. Independente do indice de massa corporal (IMC), o excesso de gordura abdominal, especialmente gordura visceral, esta associado a uma serie de complicacoes metabolicas nesta populacao. Assim, intervencoes que promovam reducao da gordura abdominal, especialmente de gordura visceral, poderiam ser de grande valia para os pacientes portadores de DRC. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito do exercicio fisico aerobico sobre os parametros de composicao corporal, com enfase na gordura visceral, de pacientes com sobrepeso ou obesidade portadores de DRC na fase nao dialitica. Alem disso, tambem foi testada a hipotese de que o exercicio aerobico realizado a distancia teria efeito similar ao presencial. Metodos: Foram incluidos 27 homens sedentarios (52,1±9,5 anos, IMC 30,4±3,8 kg/m² e taxa de filtracao glomerular estimada de 27,5±11,6 mL/min) aleatoriamente designados ao grupo exercicio (n=19) e grupo controle (n=10). Os pacientes do grupo exercicio foram divididos em grupo presencial (n=10) e grupo distancia (n=9). O treinamento aerobico (caminhada) foi prescrito na intensidade do 1º limiar ventilatorio e realizado tres vezes por semana durante 12 semanas. O grupo presencial realizou as sessoes de treinamento em um centro de treinamento sob supervisao continua de um educador fisico. O grupo distancia foi orientado a realizar as sessoes em parques, pracas, ou vias publicas sem supervisao direta. O grupo controle permaneceu sem praticar qualquer tipo de exercicio durante o periodo de estudo. A composicao corporal foi avaliada por meio da absortometria de raio-X de dupla energia e a gordura abdominal pela tomografia computadorizada. Resultados: No grupo presencial, a gordura visceral (GV) e circunferencia da cintura (CC) diminuiram 6,4±6,4 mm (P<0,01) e 2,0±2,3 cm (P=0,03), respectivamente, enquanto a massa magra perna (MMP) aumentou 0,5±0,4 kg (P<0,01). Nao foram observadas alteracoes significantes nestes parametros no grupo que realizou exercicio a distancia (GV-7,8±11,1 mm, P=0,09; CC -1,4±2,0 cm, P=0,09; MMP -0,08±0,8 kg, P=0,81 respectivamente). No grupo controle, a gordura visceral aumentou 5,0±4,4 mm (P=0,01) e a circunferencia da cintura nao mudou de forma significante (1,5±3,2 cm, P=0,16). Houve uma interacao tempo e grupo significante, em relacao ao grupo controle, para a gordura visceral e circunferencia da cintura em ambos os grupos de exercicio e para massa magra perna apenas no grupo presencial. Apesar do grupo distancia nao apresentar alteracoes significantes nos parametros de composicao corporal, o exercicio foi capaz de prevenir o aumento espontaneo da gordura visceral. Houve diminuicao da pressao arterial em ambos os grupos de exercicio (presencial 13%, P<0,01 e distancia 10%, P=0,03). A taxa de filtracao glomerular estimada aumentou em 3,6±4,6 mL/min (P=0,03) apenas no grupo presencial. Estes parametros permaneceram inalterados no grupo de controle. Conclusao: O exercicio fisico aerobico supervisionado foi seguro e efetivo para reduzir gordura visceral alem de promover beneficios clinicos em pacientes do sexo masculino com excesso de peso na fase nao dialitica da DRC
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    Efeitos da radiação ionizante sobre a progressão da doença renal experimental
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Teixeira, Vicente de Paulo Castro [UNIFESP]; Schor, Nestor [UNIFESP]
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    Gasto energético da atividade física de pacientes submetidos à hemodiálise
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-04-29) Baria, Flavia [UNIFESP]; Cuppari, Lilian [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background & aims: The energy expended for physical activity and its contribution to daily energy expenditure is unknown in chronic kidney disease. This study aimed to evaluate the active energy expenditure of hemodialysis patients and compare to that of healthy controls. Methods: Thirty-two patients undergoing hemodialysis (20 males, age 46.3±12.2) were studied. A subgroup of 22 patients was pair-matched by gender and age with healthy sedentary individuals. SenseWear Pro2 Armband measured the total and active energy expenditure. Body composition was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry and bioelectrical impedance. Results: Active energy expenditure was significantly lower in dialysis day (24%) in relation to nondialysis day and both were lower in comparison to controls (53% dialysis day and 28% nondialysis day). The average contribution of the active energy expenditure to total energy expenditure in hemodialysis patients was 15% and in controls 24% (P=0.03). Active energy expenditure correlated positively with lean body mass, body cell mass, and negatively with age, body fat, and BMI. Multiple regression analysis revealed that the variables that best explained variations in active energy expenditure were age and lean body compartments. Conclusion: The energy expended for physical activity is reduced among hemodialysis patients in both dialysis and nondialysis days when compared to healthy sedentary controls.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia renal substitutiva no Brasil, 2000-2004
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2010-08-01) Cherchiglia, Mariangela Leal; Machado, Elaine Leandro; Szuster, Daniele Araújo Campo; Andrade, Eli Iola Gurgel; Acúrcio, Francisco de Assis; Caiaffa, Waleska Teixeira; Sesso, Ricardo de Castro Cintra [UNIFESP]; Guerra Junior, Augusto Afonso; Queiroz, Odilon Vanni de; Gomes, Isabel Cristina; Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Departamento de Medicina Preventiva e Social; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); UFMG Instituto de Ciências Exatas Departamento de Estatística
    OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of patients under renal replacement therapies, identifying risk factors for death. METHODS: This is a non-concurrent cohort study of data for 90,356 patients in the National Renal Replacement Therapies Database. A deterministic-probabilistic linkage was performed using the Authorization System for High Complexity/Cost Procedures and the Mortality Information System databases. All patients who started dialysis between 1/1/2000 and 12/31/2004 were included and followed until death or the end of 2004. Age, sex, region of residence, primary renal disease and causes of death were analyzed. A proportional hazards model was used to identify factors associated with risk of death. RESULTS: The prevalence of patients under renal replacement therapies increased an average of 5.5%, while incidence remained stable during the period. Hemodialysis was the predominant initial modality (89%). The patients were majority male with mean age 53 years, residents of the Southeast region and presented unknown causes as the main cause of chronic renal disease, followed by hypertension, diabetes and glomerulonephritis. Of these patients, 42% progressed to death and 7% underwent kidney transplantation. The patients on peritoneal dialysis were older and had higher prevalence of diabetes. The death rate varied from 7% among transplanted patients to 45% among non-transplanted patients. In the final Cox proportional hazards model, the risk of mortality was associated with increasing age, female sex, having diabetes, living in the North and Northeast region, peritoneal dialysis as a first modality and not having renal transplantation. CONCLUSIONS: There was an increased prevalence of patients on renal therapy in Brazil. Increased risk of death was associated with advanced age, diabetes, the female sex, residents of the North and Northeast region and lack of renal transplant.