Navegando por Palavras-chave "Reconstructive Surgical Procedures"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Eficácia e segurança da reconstrução de mama com implante no carcinoma de mama localmente avançado: um estudo caso-controle pareado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-30) Ribeiro, Luciana Machado [UNIFESP]; Nazario, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Background: Immediate implant-based breast reconstruction (IBBR) is rarely performed in patients with locally advanced breast carcinoma (LABC). It has not been considered the best indication, and the literature is scarce about this subject. Patients and Methods: A retrospective matched case-control study was performed in patients with LABC submitted to neoadjuvant chemotherapy (NCT). Forty-eight patients undergoing immediate IBBR were matched with 96 patients undergoing conventional mastectomy. Patients were matched according to 2 models based on prognostic characteristics prior to NCT (model 1) and response to NCT (model 2). Local recurrence and disease-free survival were compared between the groups. In the IBBR group, local complications were evaluated. Results: In all, 196 patients were evaluated. The mean tumour size of IBBR patients was 5.8 cm and 85,4% (41/48) had clinical stage III. At a mean follow-up of 74.7 months, the local recurrence rate was 6.2% (3/48), 15.6% (15/96) and 13.7% (13/95) in the IBBR, model 1 and model 2 groups, respectively (p > 0.05). Disease-free survival was higher in the IBBR group than in the model 1 group (mean 88.8 vs. 73.7 months; p = 0.05). In the group submitted to IBBR, 14.6% (7/48) of patients presented loss of prosthesis and 48.8% (20/41) developed capsular contracture. Conclusion: Immediate IBBR may be a safe and effective surgical procedure in selected patients with LABC.
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    Qualidade de vida em pacientes submetidos a reconstrução mamária tardia com o retalho musculocutâneo transverso do reto abdominal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Veiga, Daniela Francescato [UNIFESP]; Sabino Neto, Miguel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar o impacto da reconstrucao mamaria tardia com o retalho musculocutaneo transverso do reto abdominal na qualidade de vida de 25 pacientes mastectomizadas, e a satisfacao geral delas com o resultado. Metodos: Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o questionario generico de avaliacao de qualidade de vida SF-36, aplicado no pre e pos-operatorio de tres, seis e doze meses. A satisfacao das pacientes foi avaliada atraves de uma versao adaptada da subescala de satisfacao geral de Alderman et al., aplicada apos o primeiro ano pos-operatorio. Resultados: O impacto da reconstrucao mamaria na qualidade de vida das pacientes foi positivo em todos os dominios do SF-36I Houve diferenca estatisticamente significante, em relacao ao pre, nos dominios aspecto emocional e Saúde mental, no 3º mes pos-operatorio, e estado geral de Saúde, no 6º mes. No 12º mes posoperatorio houve melhora significante de todos os outros dominios, exceto vitalidade que, embora tambem tenha apresentado melhora, esta nao chegou a ser estatisticamente significante. Na subescala de satisfacao geral com o resultado, todas as pacientes demonstraram satisfacao em todos os itens. Conclusoes: a reconstrucao mamaria tardia com o retalho musculocutaneo transverso do reto abdominal promove um impacto positivo na qualidade de vida das pacientes, e o grau de satisfacao geral delas com o resultado e elevado
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    Acesso aberto (Open Access)
    Reconstrução mamária tardia com retalho músculo-cutâneo transverso do reto abdominal: avaliação dos resultados pelas pacientes e por dois cirurgiões plásticos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Veiga, Daniela Francescato [UNIFESP]; Sabino Neto, Miguel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Com o objetivo de avaliar o grau de satisfação das pacientes e de dois observadores independentes, cirurgiões plásticos com experiência em reconstrução mamária, realizamos a reconstrução mamária tardia com o retalho musculocutâneo transverso do reto abdominal em 20 pacientes mastectomizadas, selecionadas consecutivamente nos ambulatórios de Cirurgia Plástica/Mastologia de dois hospitais universitários. A técnica cirúrgica utilizada foi a convencional, sendo 45% dos retalhos monopediculados e 55% bipediculados. Em todos os casos a cirurgia foi realizada em dois tempos, onde o segundo consistiu de simetrização e reconstrução do complexo aréolo-papilar. Os resultados foram avaliados e comparados três e seis meses após a conclusão da reconstrução, através de dois métodos: atribuição de notas de 0 a 10 pelas pacientes e pelos observadores ao resultado global da reconstrução e avaliação por categorias de sub-escalas (volume, forma e posicionamento da mama, sulco inframamário e cicatrizes) realizada pelos dois observadores. Não houve diferença significante entre as avaliações aos três e seis meses. Observamos concordância e satisfação com os resultados entre os observadores, e maior grau de satisfação com os resultados por parte das pacientes do que dos observadores, sendo que 95% das pacientes atribuíram nota máxima ao resultado.