Navegando por Palavras-chave "Procedimentos ortopédicos"
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- ItemSomente MetadadadosAvaliação da eficiência de fresas cirúrgicas em relação a geração de calor, tempo de fresagem e geometria de corte(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Saad, Paulo Abdalla [UNIFESP]; Faloppa, Flavio [UNIFESP]INTRODUÇÃO: A manipulação do tecido ósseo é praticada por diversas especialidades médicas e odontológicas. Princípios biológicos e técnicos devem ser pesquisados continuamente, gerando procedimentos cada vez mais seguros e previsíveis. A temperatura gerada nas perfurações tem sido destacada por diversos autores como de fundamental importância na preservação do tecido ósseo. MÉTODOS: Avaliação da temperatura e tempo gasto na fresagem utilizando fresas de 2,0mm em mandíbula de suínos e submeter os valores encontrados à avaliação estatística. A morfologia superficial e geometria de corte das fresas foram avaliadas antes e depois do uso. RESULTADOS: O tempo gasto para realizar a perfuração de 10mm foi crescente após o sexto ciclo de uso. A temperatura gerada foi crescente com o uso. A temperatura excedeu o limite seguro de 43ºC após 18 perfurações. Houve correlação estatisticamente significativa entre a elevação da temperatura e o tempo gasto na fresagem. As avaliações das medidas das fresas não demonstraram variações significativas. A morfologia das fresas revelou desgaste dos ângulos de corte que podem ter contribuído para o aumento da temperatura. CONCLUSÃO: A temperatura gerada pela fresagem foi correlacionada com o tempo gasto na perfuração, apesar de apresentar desgaste no ângulo de corte, as fresas não demonstraram alterações dimensionais na sua estrutura. As fresas do Sistema Conexão de Próteses devem ser substituídas após 18 ciclos de uso..
- ItemSomente MetadadadosDedo em gatilho: análise comparativa dos métodos de tratamento por meio da infiltração de corticosteroide, liberação percutânea e da cirurgia aberta(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Sato, Edson Sasahara [UNIFESP]; Faloppa, Flavio [UNIFESP]Objetivo: Avaliar, em estudo prospectivo randomizado, os índices de cura do “dedo em gatilho”, em qualquer dedo da mão, obtidos por meio da infiltração de corticosteroide na polia A1, da liberação percutânea da polia A1 com uma agulha 40x12 e da cirurgia aberta convencional; observar as taxas de recidiva do “dedo em gatilho” após os procedimentos e analisar as complicações associadas aos métodos utilizados. Métodos: O tratamento do “dedo em gatilho” foi realizado em 137 pacientes num total de 150 dedos. Foram realizadas 49 infiltrações com corticosteroide, 45 liberações percutâneas da polia A1 e 56 liberações abertas. Os tratamentos foram realizados em regime de cirurgia ambulatorial. As infiltrações e as liberações percutâneas ocorreram sob anestesia local com 2ml de lidocaína a 2% no tecido celular subcutâneo ao redor da polia A1 enquanto a liberação aberta, pela anestesia regional intravenosa. O estudo ocorreu entre novembro de 2002 e março de 2007, com tempo de seguimento mínimo de seis meses. Resultados: A primeira infiltração apresentou um percentual de 57% de cura do “gatilho”. Os pacientes cujo “gatilho” permaneceu ou recidivou foram submetidos a uma segunda infiltração, aumentado a taxa de sucesso para 86%. Quanto à liberação percutânea dos “dedos em gatilho”, obteve-se a cura do “gatilho” em todos os casos, sem nenhuma recidiva ou necessidade de conversão da intervenção para o método aberto. A liberação aberta também apresentou cura em todos os casos, sem qualquer recidiva. Não se observaram complicações como infecções, lesão total do tendão flexor ou dos nervos digitais. Conclusões: No tratamento do “dedo em gatilho” pela infiltração de corticosteroide, obtivemos 86% de cura. A liberação percutânea e a cirurgia aberta apresentaram 100% de cura do “dedo em gatilho”. Recidivas não foram observadas em qualquer paciente tratado pela liberação percutânea ou pela cirurgia aberta. Os tratados com corticosteroide apresentaram 12,5% de recidiva na primeira infiltração (quatro pacientes, sendo que três foram curados com a segunda infiltração) e 18% na segunda. Não se observou complicação importante (infecção, lesão total do tendão flexor ou do nervo digital) em nenhum dos pacientes tratados por qualquer dos métodos.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo da relação anatômica do nervo sensitivo radial após fixação percutânea com fios de Kirschner(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2008-03-01) Labronici, Pedro José; Franco, José Sergio; Hoffmann, Rolix; Silva, Anselmo Fernandes Da; Passos, Marco Aurélio Rodrigues Da Fonseca; Lourenço, Paulo Roberto Barbosa De Toledo; Fernandes, Hélio Jorge Alvachian [UNIFESP]; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]; Hospital Santa Teresa Clínica do Serviço de Ortopedia e Traumatologia Prof. Dr. Donato D'Ângelo; Universidade Federal do Rio de Janeiro Faculdade de Medicina Departamento de Ortopedia e Traumatologia; Faculdade de Medicina de Petrópolis; Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Hospital de Ipanema Grupo de Trauma; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To establish the risk of lesion to the radial sensory nerve after percutaneous fixation in the distal radius region of cadavers. METHODS: The authors used 24 upper limbs of 12 skeletally mature cadavers, 10 male, and 2 female, mean age estimated as 50 years. A Kirschner wire was introduced in the styloid process of the radius to make the following determinations: distance between the wire and the radial sensory nerve, between the wire and the closest dorsal nerve branch, between the wire and the tendons of the first osteofibrous tunnel, and, finally, the number of branches of the radial sensory nerve. RESULTS: The site were the nerve appeared, between the two tendons and the Kirschner wire in the radial styloid process was a mean 5.09 cm, with a standard deviation of 0.75 cm. The distance between the Kirschner wire and the first dorsal branch was a mean 4.33 cm, ranging from zero to 10 cm. The number of nervous branches was a mean of four, ranging from two to eight branches. CONCLUSION: Results of this experimental study showed that when the wire is introduced in the styloid process of the radius, the risk of lesioning the radial sensory nerve is not a big risk. This risk is directly related to the number of nervous branches and to the angles of the wires while they are being introduced in the distal end of the radius.