Navegando por Palavras-chave "Prática Clínica Baseada em Evidências"

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    Adesão de fisioterapeutas brasileiros à diretriz de prática clínica para o tratamento da fasciopatia plantar: um estudo observacional transversal
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-21) Castro, Iago Amancio Alves de [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Rosa, Matheus Augusto Braga Marques Vieira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1710471897404108; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; https://lattes.cnpq.br/2428190144524299; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A adesão da Prática Baseada em Evidências pelos fisioterapeutas brasileiros contribui para a otimização do tempo tanto do paciente quanto do profissional, além de possibilitar a aplicação de intervenções mais eficazes e o uso racional dos recursos de saúde. No entanto, ainda não está claro se as condutas adotadas por esses profissionais no tratamento de pacientes com Fasciopatia Plantar estão alinhadas com as melhores evidências disponíveis. Objetivo: Investigar se as condutas adotadas por fisioterapeutas brasileiros no tratamento de pacientes com Fasciopatia Plantar estão fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis, de acordo com as recomendações da American Physical Therapy Association (APTA) de 2023. Método: A amostra foi composta por fisioterapeutas de ambos os sexos, com diferentes tempos de experiência profissional, que atualmente atendem ou já atenderam pacientes com Fasciopatia Plantar. Os participantes que atenderam aos critérios de inclusão, responderam a um questionário sobre intervenções fisioterapêuticas no tratamento da Fasciopatia Plantar, incluindo intervenções recomendadas e não recomendadas pela APTA. Os dados foram coletados por meio da plataforma online (Google Forms). Em seguida, os participantes foram classificados com base na adesão de suas práticas às melhores evidências científicas disponíveis, conforme as diretrizes clínicas da APTA de 2023 para o tratamento da Fasciopatia Plantar. Resultados: O estudo contou com a participação de 234 fisioterapeutas, com idade média de 35 (±9) anos e tempo médio de experiência de 10 anos (±9). Em relação ao sexo, 129 participantes eram mulheres (55%) e 105 (45%) eram homens. Entre os participantes, apenas 1% (2 fisioterapeutas) apresentaram adesão total às diretrizes, enquanto 26% (60) apresentaram adesão parcial, 35% (82) tiveram baixa adesão e 38% (90) não apresentaram adesão. A única variável associada de forma significativa a uma maior adesão às diretrizes foi a pós-graduação lato sensu em traumato-ortopedia (p=0,015). Outras variáveis, como formação acadêmica, tempo de experiência profissional, modalidades de atendimento e métodos de atualização profissional, não apresentaram associação significativa com a adesão às diretrizes. Conclusão: A maioria dos fisioterapeutas brasileiros apresenta baixa ou nenhuma adesão às diretrizes da American Physical Therapy Association (APTA) de 2023. Esse cenário ressalta a necessidade de adotar estratégias eficazes para a disseminação e conscientização da prática baseada em evidências, a fim de assegurar que as intervenções realizadas pelos fisioterapeutas no Brasil estejam fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis.
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    I RBH – Primeiro Registro Brasileiro de Hipertensão Arterial
    (Arquivos Brasileiros Cardiologia, 2016) Jardim, Paulo Cesar Brandao Veiga; Sebba Barroso de Souza, Weimar Kunz; Lopes, Renato Delascio [UNIFESP]; Brandao, Andrea Araujo; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar; Gomes, Marco Mota; Moreno Junior, Heitor; Duarte Barbosa, Eduardo Costa; Póvoa, Rui Manuel dos Santos [UNIFESP]
    Background: A registry assessing the care of hypertensive patients in daily clinical practice in public and private centers in various Brazilian regions has not been conducted to date. Such analysis is important to elucidate the effectiveness of this care. Objective: To document the current clinical practice for the treatment of hypertension with identification of the profile of requested tests, type of administered treatment, level of blood pressure (BP) control, and adherence to treatment. Methods: National, observational, prospective, and multicenter study that will include patients older than 18 years with hypertension for at least 4 weeks, following up in public and private centers and after signing a consent form. The study will exclude patients undergoing dialysis, hospitalized in the previous 30 days, with class III or IV heart failure, pregnant or nursing, with severe liver disease, stroke or acute myocardial infarction in the past 30 days, or with diseases with a survival prognosis < 1 year. Evaluations will be performed at baseline and after 1 year of follow-up. The parameters that will be evaluated include anthropometric data, lifestyle habits, BP levels, lipid profile, metabolic syndrome, and adherence to treatment. The primary outcomes will be hospitalization due to hypertensive crisis, cardiocirculatory events, and cardiovascular death, while secondary outcomes will be hospitalization for heart failure and requirement of dialysis. A subgroup analysis of 15% of the sample will include noninvasive central pressure evaluation at baseline and study end. The estimated sample size is 3,000 individuals for a prevalence of 5%, sample error of 2%, and 95% confidence interval. Results: The results will be presented after the final evaluation, which will occur at the end of a 1-year follow-up. Conclusion: The analysis of this registry will improve the knowledge and optimize the treatment of hypertension in Brazil, as a way of modifying the prognosis of cardiovascular disease in the country.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Mapeamento das evidencias de revisoes sistematicas da colaboracao Cochrane para tomada de decisao em fisioterapia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Versiani, Ane Helena Valle [UNIFESP]; Silva, Maria Stella Peccin da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/2559357657585325
    Contexto: Informacoes das mais variadas fontes sao produzidas diariamente. E importante a criacao de estrategias para organizar, qualificar e priorizar estes informes. A Colaboracao Cochrane vem desenvolvendo revisoes sistematicas de intervencoes de alta qualidade. Atualmente, a Fisioterapia tem sido amplamente requisitada como tratamento em varios setores da Saúde. Portanto, a realizacao do mapeamento sobre a situacao das evidencias cientificas da Fisioterapia e de extrema importancia. Objetivo: Identificar as revisoes sistematicas completas da Colaboracao Cochrane que possuem tratamentos de fisioterapia e verificar a evidencia cientifica e a recomendacao ou nao de mais estudos dos programas de intervencoes fisioterapeuticas. Tipo de estudo: Transversal. Estrategia de busca: Foram selecionadas revisoes sistematicas da Cochrane Library 2, 2009 nos 51 grupos da Colaboracao. Criterio para a selecao dos estudos: Revisoes sistematicas completas de intervencoes fisioterapeuticas como investigacao principal. Analise e coleta de dados: Foi calculado o Coeficiente de Kappa para verificar a concordancia entre as revisoes selecionadas e entre as classificacoes dos artigos. Foram calculadas as frequencias absoluta e relativa das revisoes sistematicas classificadas por grupo e geral. Resultados: Foram selecionadas 207 (5,41%), das 3.826 revisoes. Para a selecao das revisoes foi obtido valor de Kappa 0,9691; para classificacao, o valor de kappa foi 0,6311. Apenas 0,5% - Intervencao apresenta efeito positivo e o autor nao recomenda mais estudos; 45,9% - Intervencao parece ter efeito positivo e o autor recomenda mais pesquisa; 5,6% - Intervencao parece ter efeito negativo e o autor sugere mais estudos; 46,9% - Evidencia insuficiente para pratica clinica e o autor sugere mais pesquisa; 1,0% - Evidencia insuficiente para pratica clinica e o autor nao sugere mais pesquisa. Conclusao: Uma proporcao significativa das revisoes sistematicas nao tem certeza quanto ao beneficio ou maleficio de suas intervencoes, confirmando que nao ha evidencia cientifica suficiente para suportar ou refutar tais intervencoes em determinadas situacoes clinicas. Uma parcela importante de revisoes acredita que tais intervencoes sao beneficas, mas recomenda estudos futuros com maior rigorosidade da qualidade metodologica