Navegando por Palavras-chave "Opioides"

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    Dependência de opioide em pacientes com dor crônica
    (Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor, 2011-06-01) Nascimento, Daiana Ciléa Honorato [UNIFESP]; Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although opioids are useful to treat chronic non-oncologic pain, there are caveats, especially due to abuse and dependence. This study aimed at reviewing the use of opioids in chronic non-oncologic pain. CONTENTS: Definitions of tolerance, abuse and dependence, the incidence of opioid use and dependence in chronic pain patients, risk factors, dependence signs, strategies to decrease risk and pain treatment in dependent patients were described. CONCLUSION: Both diagnosis and treatment of opioid-dependent patients may be difficult. However, pain cannot be subtracted and the physician must be aware of changes indicating abuse. So, the medical understanding about opioids dependence has to be accurate to allow for better management.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fentanil: uma ameaça para a sociedade brasileira ou um medicamento opioide de grande importância no gerenciamento da dor?
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-24) Kuhn, Gabriela Pereira [UNIFESP]; Nappo, Solange Aparecida [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4675292090990088
    A utilização de opioides na prática clínica desempenha um papel de extrema relevância, dada a sua eficácia no controle da dor e na promoção da melhora da qualidade de vida de pacientes acometidos por dores intensas e crônicas, como em casos de pós-operatórios complexos, câncer e alguns tipos de dores agudas. Dentre os fármacos dessa classe, o fentanil1 , um opioide aproximadamente 100 vezes mais potente que a morfina, desempenha um papel crucial. Sua elevada potência o torna importante, especialmente quando se trata de pacientes com tolerância a opioides mais fracos ou em situações de dor intensa que demandam alívio rápido. Por outro lado, o uso de opioides também é cercado por preocupações significativas. A potência desses fármacos e seu potencial para causar dependência são fontes de inquietação. Este trabalho foi desenvolvido como uma revisão narrativa, com o objetivo de analisar o papel do fentanil na sociedade brasileira, avaliando se esse opioide representa uma ameaça significativa ou se é fundamental no manejo da dor. A pesquisa que embasou a escrita deste material foi realizada nas plataformas de busca da National Library of Medicine (NLM), Pubmed e do portal Scientific Electronic Library Online (SciELO) e os termos empregados para a busca foram ópio, opioides, fentanil, dependência, abuso, epidemia, analgesia, dor e overdose. Os dados obtidos demonstraram que a recente entrada do fentanil no mercado clandestino de drogas no país, juntamente com os achados relacionados ao aumento na prevalência das prescrições e do uso não medicinal de opioides, sinaliza um cenário preocupante e que deve ser observado com maior atenção. No entanto, é importante reconhecer que o fentanil representa uma ferramenta valiosa no manejo da dor irruptiva e não deve ser excluído da prática clínica, embora o abuso da substância possa representar uma ameaça à sociedade.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Mapeamento de evidências sobre uso de opioides no brasil
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-02-07) Nunes, Mariana Candido [UNIFESP]; Oliveira, Débora Cristina de [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937; http://lattes.cnpq.br/2528811757841618
    Introdução: A utilização de opioides tem gerado discussões ao redor do mundo, uma vez que países desenvolvidos sofrem uma epidemia desses medicamentos, ao passo que países subdesenvolvidos e em desenvolvimento os subutilizam, o que prejudica a qualidade do tratamento da dor nesses locais, o que inclui o Brasil. Objetivo: analisar o uso de opioides no Brasil, a partir do mapeamento de evidências sobre o tema por meio de uma revisão de escopo. Materiais e Métodos: realizou-se uma busca nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Embase e PubMed por publicações potencialmente relevantes, tendo-se em foco, inicialmente, a América Latina. Após seleção das publicações relevantes para o continente, separaram-se as publicações que tratassem especificamente do Brasil. Resultados e Discussão: das 2.365 publicações inicialmente encontradas nas bases de dados, 42 selecionaram-se para estudo sobre opioides na América Latina e apenas 9 possuíam o Brasil como foco. Dentre elas, o tema mais frequentemente abordado foi a prescrição de opioides e o tipo de estudo mais comum foi a análise quantitativa. Considerações Finais: apesar da baixa quantidade de publicações encontradas, todas elas foram produzidas nos últimos anos, o que evidencia que o uso de opioides vem sendo mais discutido no Brasil. Contudo, um maior número de estudos em torno do tema se faz necessário para uma melhora da qualidade do tratamento da dor no país.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Opioides para o tratamento da síndrome das pernas inquietas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-07-25) Oliveira, Cesar Osorio De [UNIFESP]; Prado, Gilmar Fernandes Do [UNIFESP]; Carvalho, Luciane Bizari Coin de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4508875707983155; http://lattes.cnpq.br/2617510083171521; http://lattes.cnpq.br/2574719515950116; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Restless leg syndrome, also known as Willis-Ekbon disease, is a neurological disorder characterized by the urgency to move the affected body segment, most often the legs, because of unpleasant and uncomfortable sensations that predominate during rest sitting or lying down) and at dusk or early evening. Typically, movement results in relief of discomfort, at least during its execution. It can be classified into primary and secondary forms. Regarding pharmacological treatment, dopaminergic, antiepileptic, benzodiazepine and opioid agonists are currently used. Objective: To evaluate the efficacy and safety of the treatment of the restless legs syndrome in its primary form with opioids. Method: systematic review with electronic search of randomized and / or quasi-randomized clinical trials; the Cochrane CENTRAL and Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE and LILACS databases were accessed. Indexed descriptors were used in Medical Subject Headings, Emtree Thesaurus and Descriptors in Health Sciences. We also searched for reviews, texts, books and unpublished articles, among others. Results: 2935 records were found, 2933 of which were by electronic means and 2 by manual search, of which 45 were excluded by duplication, 2886 after analysis of titles and abstracts, remaining 4 studies that were evaluated in their full text. Of these 4, three were excluded because they did not meet the inclusion criteria, one study included in the present systematic review. This study deals with the evaluation of the use of opioids (slow release oxycodone / naloxone formulation) in progressive doses, compared with placebo. Discussion : study was well structures but there was high dropout rate, setting highfriction bias. In the group that received drugs, eighty-four percent of the individuals developed adverse events, mainly headache, fatigue, somnolence and symptoms related to gastrointestinal system; 9.8 % dropped out because of adverse events. Conclusion : there is evidence of moderate quality to support the use of opioids for the treatment of RLS in patients resistant to the firs-choice treatment. The prescription of theses drugs should be based on clinical esperience and with precautions related to the potential for abuse, dependence and adverse events. No patient in opioids complained that their symptoms worsened over the study period.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Revisão de escopo sobre o uso de opioides na América Latina
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-08-03) Capelo, Natália Cammarota [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937
    Introdução: O uso de medicamentos opioides vem sendo amplamente discutido, estudado e analisado, sobretudo após o início da denominada “epidemia de opiodes, ou seja, o grave problema de saúde pública nos Estados Unidos, decorrente do grande número de pessoas dependentes do uso de opioides prescritos. Com o aumento global de publicações científicas sobre o assunto, seria esperado também um aumento da quantidade de publicações sobre o uso de medicamentos opioides em países da América Latina. Objetivo: Realizar uma revisão de escopo para mapear e analisar publicações sobre o uso de opioides em países da América Latina. Materiais e Métodos: As publicações foram identificadas por meio de uma busca sistemática nas bases de dados Medline (via Pubmed), Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Não foi utilizada nenhuma restrição quanto ao ano de publicação e idioma durante a busca. Dois revisores realizaram a elegibilidade das publicações encontradas de forma independente e um terceiro revisor avaliou as discordâncias. Foram incluídas apenas publicações que avaliaram algum aspecto relacionado ao uso, consumo ou acesso de opioides em qualquer país da América Latina ou nessa região, escritas em inglês, português ou espanhol. Estudos em animais e estudos in vitro foram excluídos. Posteriormente, as principais informações de cada uma foram extraídas (título, ano de publicação, país de interesse, assunto principal e tipo de publicação) e utilizadas para classificação e avaliação. Resultados: Após avaliação das 2.365 publicações encontradas e inclusão de 10 publicações, manualmente, 42 foram consideradas nesta revisão de escopo. O principal tipo de publicação encontrado foram aquelas classificadas como “outros tipos de publicações sem análises de dados”, totalizando 22 publicações. Tal classificação inclui editoriais, relatos de experiência, consensos de profissionais de saúde, artigos de opinião, guidelines e revisões narrativas. Com relação ao assunto da publicação, cinco tópicos principais foram identificados: consumo, prescrição, percepção, acesso e eventos adversos. Discussão e conclusão: Apesar da grande quantidade de publicações sobre o uso de opioides identificadas para pesquisas realizadas no âmbito global, poucos estudos foram localizados sobre o assunto quando relacionado à América Latina. Além disso, dentre as publicações relevantes encontradas, mais da metade não envolvem análises de dados, demonstrando que o assunto vem sendo amplamente discutido, mas ainda é pouco estudado.