Navegando por Palavras-chave "Obesidade Abdominal"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Abdominal obesity in Japanese-Brazilians: which measure is best for predicting all-cause and cardiovascular mortality?(Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, 2011-10-01) Bevilacqua, Marselle Rodrigues [UNIFESP]; Gimeno, Suely Godoy Agostinho [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This study aimed to verify which anthropometric measure of abdominal obesity was the best predictor of all-cause and cardiovascular mortality in Japanese-Brazilians. The study followed 1,581 subjects for 14 years. Socio-demographic, lifestyle, metabolic, and anthropometric data were collected. The dependent variable was vital status (alive or dead) at the end of the study, and the independent variable was presence of abdominal obesity according to different baseline measures. The mortality rate was estimated, and Poisson regression was used to obtain mortality rate ratios with abdominal obesity, adjusted simultaneously for the other variables. The mortality rate was 10.68/thousand person-years. Male gender, age > 60 years, and arterial hypertension were independent risk factors for mortality. The results indicate that prevalence of abdominal obesity was high among Japanese-Brazilians, and that waist/hip ratio was the measure with the greatest capacity to predict mortality (especially cardiovascular mortality) in this group.
- ItemSomente MetadadadosCircunferência da cintura como preditor de mortalidade nos pacientes em diálise peritoneal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Castro, Ana Catarina Medeiros [UNIFESP]; Kamimura, Maria Ayako [UNIFESP]Introdução: Um acumulo de gordura abdominal ao longo do tempo tem sido observado nos pacientes com doenca renal cronica, particularmente naqueles submetidos a dialise peritoneal (DP). Como a obesidade esta associada a uma serie de alteracoes cardiometabolicas, identificar um marcador simples de gordura abdominal capaz de predizer desfechos clinicos e relevante para os pacientes em DP. Objetivos: Avaliar se a medida da circunferencia da cintura do inicio do estudo e capaz de predizer mortalidade em um periodo de 48 meses de acompanhamento e se as mudancas da circunferencia da cintura ocorridas ao longo de 6 meses estao associadas com a mortalidade. Casuistica e Metodos: Foram incluidos 109 pacientes em DP [57% homens, 32% diabeticos, idade 52±16 anos, IMC 25±4 kg/m2, tempo em dialise 12 (3-104) meses]. A circunferencia da cintura foi medida no nivel umbilical (media de 3 medidas) sem liquido na cavidade abdominal. As medidas de circunferencia da cintura foram realizadas no inicio e apos 6 meses. Foram adotados os pontos de corte > 88 cm para mulheres e > 102 cm para homens conforme propostos pelo Programa Nacional de Educacao sobre o Colesterol (NCEP). A mortalidade foi registrada no periodo de 48 meses. Resultados: No inicio do estudo, elevados valores da circunferencia da cintura foram observados em 55,3% das mulheres e 22,6% dos homens. Um total de 60,5% dos pacientes em DP aumentaram a circunferencia da cintura apos 6 meses. No grupo obito (n=27) os pacientes apresentaram idade mais avancada e nao diferiram quanto as caracteristicas demograficas, clinicas e nutricionais em relacao ao grupo nao obito. Um aumento significante da circunferencia da cintura em 6 meses foi observado apenas no grupo obito (94±11,3 a 97,7±12,2 cm; P=0,02). Elevada circunferencia da cintura no inicio do estudo bem como o aumento da circunferencia da cintura em 6 meses estiveram associados com a mortalidade na analise de Cox ajustando para sexo, idade, tempo em dialise, diabetes, IMC, albumina serica e proteina C-reativa. Conclusao: Elevados valores da circunferencia da cintura e o aumento da circunferencia da cintura ao longo do tempo foram preditores independentes de mortalidade nos pacientes em DP. Este estudo sugere a utilizacao deste marcador simples de adiposidade abdominal na pratica clinica para o monitoramento dos pacientes em DP
- ItemSomente MetadadadosEfeito do exercício aeróbico sobre a composição corporal de pacientes com sobrepeso ou obesidade portadores de doença renal cronica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Baria, Flavia [UNIFESP]; Cuppari, Lilian [UNIFESP]Introdução: Assim como observado na populacao geral, a prevalencia de obesidade aumentou acentuadamente na populacao de pacientes portadores de doenca renal cronica (DRC). A obesidade e um fator de risco bem estabelecido para diabetes e hipertensao, as duas principais causas de DRC. Alem disso, a obesidade pode ser um fator de risco independente para o desenvolvimento e progressao da doenca. Independente do indice de massa corporal (IMC), o excesso de gordura abdominal, especialmente gordura visceral, esta associado a uma serie de complicacoes metabolicas nesta populacao. Assim, intervencoes que promovam reducao da gordura abdominal, especialmente de gordura visceral, poderiam ser de grande valia para os pacientes portadores de DRC. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito do exercicio fisico aerobico sobre os parametros de composicao corporal, com enfase na gordura visceral, de pacientes com sobrepeso ou obesidade portadores de DRC na fase nao dialitica. Alem disso, tambem foi testada a hipotese de que o exercicio aerobico realizado a distancia teria efeito similar ao presencial. Metodos: Foram incluidos 27 homens sedentarios (52,1±9,5 anos, IMC 30,4±3,8 kg/m² e taxa de filtracao glomerular estimada de 27,5±11,6 mL/min) aleatoriamente designados ao grupo exercicio (n=19) e grupo controle (n=10). Os pacientes do grupo exercicio foram divididos em grupo presencial (n=10) e grupo distancia (n=9). O treinamento aerobico (caminhada) foi prescrito na intensidade do 1º limiar ventilatorio e realizado tres vezes por semana durante 12 semanas. O grupo presencial realizou as sessoes de treinamento em um centro de treinamento sob supervisao continua de um educador fisico. O grupo distancia foi orientado a realizar as sessoes em parques, pracas, ou vias publicas sem supervisao direta. O grupo controle permaneceu sem praticar qualquer tipo de exercicio durante o periodo de estudo. A composicao corporal foi avaliada por meio da absortometria de raio-X de dupla energia e a gordura abdominal pela tomografia computadorizada. Resultados: No grupo presencial, a gordura visceral (GV) e circunferencia da cintura (CC) diminuiram 6,4±6,4 mm (P<0,01) e 2,0±2,3 cm (P=0,03), respectivamente, enquanto a massa magra perna (MMP) aumentou 0,5±0,4 kg (P<0,01). Nao foram observadas alteracoes significantes nestes parametros no grupo que realizou exercicio a distancia (GV-7,8±11,1 mm, P=0,09; CC -1,4±2,0 cm, P=0,09; MMP -0,08±0,8 kg, P=0,81 respectivamente). No grupo controle, a gordura visceral aumentou 5,0±4,4 mm (P=0,01) e a circunferencia da cintura nao mudou de forma significante (1,5±3,2 cm, P=0,16). Houve uma interacao tempo e grupo significante, em relacao ao grupo controle, para a gordura visceral e circunferencia da cintura em ambos os grupos de exercicio e para massa magra perna apenas no grupo presencial. Apesar do grupo distancia nao apresentar alteracoes significantes nos parametros de composicao corporal, o exercicio foi capaz de prevenir o aumento espontaneo da gordura visceral. Houve diminuicao da pressao arterial em ambos os grupos de exercicio (presencial 13%, P<0,01 e distancia 10%, P=0,03). A taxa de filtracao glomerular estimada aumentou em 3,6±4,6 mL/min (P=0,03) apenas no grupo presencial. Estes parametros permaneceram inalterados no grupo de controle. Conclusao: O exercicio fisico aerobico supervisionado foi seguro e efetivo para reduzir gordura visceral alem de promover beneficios clinicos em pacientes do sexo masculino com excesso de peso na fase nao dialitica da DRC
- ItemSomente MetadadadosA influencia da obesidade central na lipemia em jejum e no pos-prandial de idosos com e sem sindrome metabolica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Moreira, Patricia Ferreira do Prado [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosRelacao entre gordura visceral e marcadores de risco cardiovascular em adolescentes(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Seibert, Helena [UNIFESP]Objetivos: Determinar a associacao entre gordura visceral e marcadores de risco cardiovascular e comparar as medidas ultrassonografica de gordura visceral abdominal e circunferencia abdominal com os indicadores de sindrome metabolica. Metodos: Estudo observacional e transversal com adolescentes pos-puberes, agrupados em: a) grupo controle (n=50) e b) obeso (n=46). Avaliamos peso, estatura, circunferencia abdominal (CA), pressao arterial, exames bioquimicos (colesterol total e fracoes, triglicerides, glicemia e insulina de jejum e acido urico) e ultrassom para medida da gordura visceral. Resultados: Encontramos diferencas nas variaveis de risco vascular entre os grupos, exceto para colesterol total e glicemia de jejum. Observamos ainda que trinta individuos do grupo controle apresentaram valores alterados de marcadores de risco cardiovascular. As correlacoes dos marcadores de risco cardiovascular, com excecao da pressao arterial diastolica e da glicemia, foram significantes e comparaveis, tanto com a medida do tecido adiposo visceral (TAV) por ultrassom, como com a medida da CA. Para as duas definicoes de sindrome metabolica utilizadas, as areas sob a curva ROC da CA (0,88 e 0,90) e do TAV (0,68 e 0,90), respectivamente, mostraram que os metodos tem boa sensibilidade e especificidade para indicar a presenca de sindrome metabolica. Conclusao: Houve associacao da medida ultrassonografica do TAV com os marcadores de risco cardiovascular, a qual se mostrou equiparavel a obtida entre CA e os mesmos marcadores. Nossos resultados indicam que a medida do TAV por ultrassom nao e indispensavel para o diagnostico de risco cardiovascular em adolescentes eutroficos ou obesos