Navegando por Palavras-chave "Multivariate Analysis"
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- ItemSomente MetadadadosAnálise multivariada dos fatores de risco de perda precoce do enxerto pancreático no transporte simultâneo pâncreas/rim(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Sousa, Marcelo Goncalves [UNIFESP]; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]Objetivo: Avaliar os fatores de risco de perda do enxerto pancreático, até três meses de pós-operatório do transplante simultâneo pâncreas/rim. Métodos: Estudaram-se, retrospectivamente, 170 doentes, submetidos ao transplante simultâneo pâncreas/rim. Trinta e seis variáveis foram selecionadas para o estudo, sendo vinte e duas dos receptores, dez dos doadores e quatro variáveis relacionadas com o procedimento cirúrgico. Para determinação da sobrevida do enxerto pancreático, foram avaliadas as datas dos transplantes, as últimas consultas e as datas dos óbitos, além do estado atual dos doentes (vivos ou mortos) e do órgão (funcionante ou não-funcionante). Para determinação da perda pancreática aos três meses, todas as variáveis independentes foram confrontadas com a variável dependente perda pancreática aos três meses, excluindo as perdas por óbito, por meio de análises univariadas; aquelas que apresentaram significância estatística foram analisadas em conjunto pela técnica da regressão logística múltipla, na tentativa de desenvolver um modelo matemático capaz de predizer a perda precoce do enxerto. Resultados: Nas análises univariadas, as seguintes variáveis apresentaram significância estatística, quando confrontadas com a perda pancreática aos três meses: tempo de isquemia fria do rim, doadores mais velhos, doadores com cor não branca, causa morte do doador de origem cardiocerebrovascular, infecção de ferida operatória e tempo de internação prolongada do receptor. Porém, com a análise multivariada, somente as variáveis idade do doador e tempo de isquemia fria do rim permaneceram no modelo final de perda precoce do enxerto pancreático. Conclusão: Baseado nos resultados desta investigação pode-se concluir que: a idade do doador e o tempo de isquemia fria do rim são fatores independentementes relacionados com a perda pancreática até os três meses no transplante simultâneo pâncreas/rim..
- ItemAcesso aberto (Open Access)Análise multivariada dos fatores de sobrevida e recidiva em 414 pacientes portadores de carcinoma hepatocelular transplantados em São Paulo.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-01-30) Takamatsu, Fernanda Yuri [UNIFESP]; Netto, Alcides Augusto Salzedas [UNIFESP]; Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6234829429056217; http://lattes.cnpq.br/2580534578039797; http://lattes.cnpq.br/1700430753091220; Universidade Federal de São PauloObjective: To identify the risk factors involved in the survival and recurrence of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) undergoing liver transplantation (LTx). Methods: Retrospective observational study that analyzed the medical records of 414 patients with HCC undergoing deceased donor LTx in São Paulo between January 2007 and December 2011. Multifactorial analysis of survival and recurrence was performed using clinical, laboratory and pathology data. Results: The mortality rate was 27.5%, with a mean survival time of 68.1 months (95% CI) and estimated 1-, 3- and 5-year survival probabilities of 83.8%, 75.8% and 71.5%, respectively. Altered donor blood glucose, female sex, vascular invasion, advanced age, high Model for End‐Stage Liver Disease (MELD) score and tumor size were the main risk factors determining survival in LTx recipients. Recurrence occurred in 7.2% of patients during the study period and was more frequent in women (hazard ratio [RR] 2.6). Vascular invasion increased the chance of recurrence 5.4×. Each additional 1-year increase in recipient age increased the chance of recurrence by 5.6%, and each 1-mm increase in tumor size increased the chance of recurrence by 3%. Conclusion: Risk factors for reduced survival are donor blood glucose, female recipient, older age, increased MELD score and nodule size. Tumor recurrence risk factors are vascular invasion, female sex, recipient age and nodule size.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Armonización del protocolo de evaluación de calidad de sedimentos y materiales dragados en zonas estuarinas y portuarias del Atlántico(Universidad de Cádiz, 2008) Choueri, Rodrigo Brasil [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0408418557980214En este estudio se propone la aplicación de un método de evaluación integrado para estimar la calidad de los sedimentos y materiales de dragado. El método, desarrollado en el ecosistema bentónico, tiene como objetivo evaluar el nivel de polución de los sedimentos. Para esto se llevó a cabo la determinación simultánea de los niveles de contaminación, los efectos tóxicos sobre los organismos bajo condiciones de laboratorio y los efectos adversos que se producen sobre las comunidades bentónicas en condiciones de campo. El objetivo principal de este proyecto es la armonización de protocolos para la caracterización ambiental de los sedimentos y material de dragado portuario entre Brasil y España, integrándose la herramienta biológica y posibilitando la gestión de este material mediante un método escalonado para una correcta toma de decisiones, común a los países objeto de estudio. El trabajo consta de tres fases: 1) una primera basada en la caracterización físico-química y toxicológica de los sedimentos en Brasil (Sistema Estuarino de Santos y Sistema Estuarino de Paranaguá) y en España (Ría de Huelva, Bahía de Cádiz y Bahía de Algeciras) para determinar la contaminación y grado de polución existente en las estaciones elegidas de cada zona costera; 2) en la segunda fase se aplicó el método completo de forma simultánea para todas las zonas de estudio, integrando los resultados de los análisis físico-químicos, de los tests ecotoxicologicos y de la estructura de la comunidad bentónica; 3) por último se incorporó la determinación de los índices de calidad ambiental y el cálculo de guías de calidad ambiental (SQVs) para cada una de las zonas estudio. Estos criterios (SQVs) fueron comparados con los niveles de acción que se utilizan habitualmente en las recomendaciones para la gestión de dragados portuarios en Brasil, España y otros países. La hipótesis de partida establece que los métodos integrados son válidos para la caracterización del material de dragado y para su gestión en sistemas litorales del hemisferio norte y del hemisferio sur. La inclusión de diferentes líneas de evidencia, como la determinación de las concentraciones de contaminantes en sedimentos, sus efectos tóxicos y la modificación de la estructura de la macrofauna bentónica permite establecer niveles de acción para la cuantificación de la calidad ambiental de sus sedimentos y con base a ellos, establecer su correcta gestión. Se considera que en las zonas estuarinas y portuarias sujetas a diversos tipos de contaminación industrial y domestica – existe una correlación entre el nivel de contaminación de los sedimentos (medido a través de la cuantificación de los niveles de metales, hidrocarburos policiclícos aromáticos y bifenilas policloradas), la toxicidad (medida en laboratorio a través de la exposición de organismos marinos al sedimento estudiado) y las alteraciones en el ecosistema bentónico (investigado a través del análisis de la estructura de la comunidad de la macrofauna bentónica). En este trabajo se pretende una optimización y aplicación de un método integrado para la adecuada evaluación de la calidad de los sedimentos en distintos sistemas estuarinos y portuarios del Atlántico. A través de este método integrado se desarrolló un protocolo de caracterización de material de dragado amplio y efectivo, lo que posibilita su aplicación en ambas áreas de estudio.
- ItemSomente MetadadadosFatores de risco de perda do enxerto pancreático e de morte do receptor pós-transplante simultâneo pâncreas/rim(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Sousa, Marcelo Goncalves [UNIFESP]; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]Objetivo: Avaliar os fatores de risco de perdas do enxerto pancreatico e do paciente, ate um ano de pos-operatorio do transplante simultaneo pancreas/rim. Metodos: Estudaram-se, retrospectivamente, 292 doentes submetidos ao transplante simultaneo pancreas/rim. Vinte e duas variaveis foram selecionadas para o estudo, sendo nove dos receptores, oito dos doadores e cinco variaveis relacionadas com o procedimento cirurgico. Para determinacao da sobrevida do enxerto pancreatico e do paciente, foram avaliadas as datas dos transplantes, as ultimas consultas e as datas dos obitos, alem de o estado atual dos doentes (vivos ou mortos) e do orgao (funcionante ou nao-funcionante). Para determinacao das perdas pancreaticas e dos pacientes aos tres meses e com um ano, todas as variaveis independentes foram confrontadas com as variaveis dependentes, perdas pancreatica e do paciente aos tres meses e com um ano, excluindo e incluindo, em duas analises, as perdas do enxerto por obito, por meio de analises univariadas; aquelas que apresentaram significancia estatistica foram analisadas em conjunto pela tecnica da regressao logistica multipla, na tentativa de desenvolver um modelo matematico capaz de predizer as perdas. Por ultimo, nos modelos com todas as varaveis significantes, foram criados escores de risco para as perdas do paciente e do enxerto pancreatico. Resultados: Nas analises multivariadas que apresentaram todas as variaveis significantes nos modelos, a idade do doador, o indice de massa corporea do receptor, o implante do enxerto do pancreas em primeiro lugar, a drenagem venosa na iliaca e a terapia de inducao sao fatores independentes relacionados com a perda do pancreas, ate os tres meses. Para a perda do paciente ate um ano, indice de massa corporea do receptor e terapia de inducao sao fatores de risco independentes para essas perdas. Conclusao: Com base nos resultados desta investigacao pode-se concluir que para a criacao de um escore de perda do pancreas, aos tres meses, as variaveis independentes relacionadas com esta perda sao: idade do doador, indice de massa corporea do receptor, o implante do pancreas em primeiro lugar, drenagem venosa na veia iliaca e terapia de inducao. Enquanto para a perda do paciente com um ano, as variaveis indice de massa corporea do doador e terapia de inducao foram incluidas no modelo de escore.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Impact of oral health on physical and psychosocial dimensions: an analysis using structural equation modeling(Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, 2014-06-01) Silveira, Marise Fagundes; Marôco, João P.; Freire, Rafael Silveira; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Marcopito, Luiz Francisco [UNIFESP]; Universidade Estadual de Montes Claros Departamento de Ciências Exatas e Tecnológicas; Instituto Superior de Psicologia Aplicada Departamento de Ciências Psicológicas; Faculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros Departamento de Fisioterapia; Universidade Estadual de Montes Claros Departamento de Odontologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This study aimed to estimate the prevalence of impact of oral health conditions on physical and psychosocial dimensions among adolescents and to identify factors associated with severity of impact. The impact of oral health status was assessed by the instrument Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The covariates were: socioeconomic status, habits and health care, use of dental services, and normative conditions of oral health. Structural equation modeling was performed, and 15.6% of adolescents reported impact in at least one dimension of the OHIP-14. The dimensions that showed the highest prevalence of impact were psychological distress (11.8%) and physical pain (6.6%). The number of teeth needing dental treatment, number of filled teeth, and CPI significantly affected severity of impact. In this adolescent population, unfavorable socioeconomic conditions were associated with reduced use of dental services, associated in turn with precarious oral health conditions and increased severity of impact.