Navegando por Palavras-chave "Methylprednisolone"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Perioperative glucocorticoid administration for prevention of systemic organ failure in patients undergoing esophageal resection for esophageal carcinoma
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2006-01-01) Raimondi, Antônio Marcos [UNIFESP]; Guimarães, Hélio Penna [UNIFESP]; Amaral, José Luiz Gomes do [UNIFESP]; Leal, Patrícia Helena Rocha [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT AND OBJECTIVE: Preoperative glucocorticoid administration has been proposed for reducing postoperative morbidity. This is not widely used before esophageal resection because of incomplete knowledge regarding its effectiveness. The aim here was to assess the effects of preoperative glucocorticoid administration in adults undergoing esophageal resection for esophageal carcinoma. SEARCH STRATEGY: Studies were identified by searching the Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, Cancer Lit, SCIELO and Cochrane Library, and by manual searching from relevant articles. The last search for clinical trials for this systematic review was performed in December 2004. SELECTION CRITERIA: This review included randomized studies of patients with potentially resectable carcinomas of the esophagus that compared preoperative glucocorticoid administration with placebo. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data were extracted by the same reviewers, and the trial quality was assessed using Jadad scoring. Relative risk and weighted mean difference with 95% confidence limits were used to assess the significance of the difference between the treatment arms. RESULTS: Four randomized trials involving 146 patients were found. There were no differences in postoperative mortality, sepsis, anastomotic leakage, hepatic and renal failure between the glucocorticoid and placebo groups. There were fewer postoperative respiratory complications (p = 0.005) and multiple postoperative complications (p = 0.004) and lower postoperative plasma interleukin-6 levels (p = 0.00001) with preoperative glucocorticoid administration. There was a higher postoperative PaO2/FiO2 ratio (p = 0.0001) with preoperative glucocorticoid administration. CONCLUSION: Prophylactic administration of glucocorticoids is associated with decreased postoperative complications.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Qualidade de vida em pacientes submetidos à pulsoterapia
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-20) Gonçalves, Leda Lucia de Souza [UNIFESP]; Silva, Luci Meire Pereira da [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4512517971941945; http://lattes.cnpq.br/8098677641498230; http://lattes.cnpq.br/0669442023767466
    Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em pacientes em tratamento com pulsoterapia e sua compreensão sobre doença e tratamento. Métodos: O presente estudo é de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa. A entrevista foi realizada com 50 pacientes no período de novembro/2021 a março/2022. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, utilizando três questionários e conduzida exclusivamente pela pesquisadora no Ambulatório de Especialidade Pulsoterapia do Hospital São Paulo - da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). O 1º questionário continha cinco questões, abordando aspectos sociais, epidemiológicos e de validação do entendimento prévio do paciente em relação à sua doença e tratamento, sendo aplicado assim que o paciente iniciava o atendimento. O 2º questionário, composto por 4 questões, foi elaborado pela pesquisadora para validar a compreensão do paciente após o recebimento de instruções sobre o tratamento, que foram fornecidas pela pesquisadora. O 3º questionário utilizado foi o WHOQOL - BREF que é composto por quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente e qualidade de vida. Através desses instrumentos foi analisada a qualidade de vida em geral e o conhecimento mediante seu tratamento com a pulsoterapia. Resultados: Os pacientes eram predominantemente mulheres (N=31, 62%) com menos de 60 anos (N=26, 84%). Pacientes responderam que conhecem sobre sua doença 44 (88%), porém 40 (80%) pacientes responderam que têm dúvida sobre o tratamento realizado com a pulsoterapia. Com relação à qualidade de vida, saúde e outras áreas, tomando como referência as duas últimas semanas, 28 (56%) pacientes relataram distúrbios circulatório, imunológico e visual. A qualidade de vida foi semelhante independentemente da idade, gênero, distúrbios musculoesqueléticos ou qualquer outro problema relacionado à saúde (P>0,05), mas não para a função física. Indivíduos com menor função física apresentam menor qualidade de vida nos domínios de saúde física (P=0,034) e psicológica (P=0,025) e qualidade de vida total (P=0,042). Conclusões: A contextualização do processo saúde-doença, o tratamento com a pulsoterapia e abrangendo a qualidade de vida nos domínios emocionais, físicos, sociais e ambientais mostram interferências, impactando na assistência oferecida. Esta interferência, demonstra por meio desta pesquisa que a parte de orientação educativa sobre o tratamento do paciente com pulsoterapia, pode trazer benefício e qualidade de vida, diante dos relatos informados, foi possível observar que a dúvida quanto ao tratamento tem impacto negativo, devido à falta de conhecimento. Portanto, oferecer ao paciente informações mais detalhadas sobre o tratamento e a sua doença pode impactar na qualidade de vida e assistência, bem como no aprimoramento de uma assistência sistematizada, individualizada, humanizada e integral.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Treatment of refractory juvenile idiopathic arthritis via pulse therapy using methylprednisolone and cyclophosphamide
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2003-01-01) Castro, Tania Caroline Monteiro de [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]; Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT: Patients with refractory juvenile idiopathic arthritis can benefit from aggressive therapy. CASE REPORT: We followed the clinical course of 4 patients (2 male, 2 female) aged 9.1-17.8 years (mean of 14.5 years) with polyarticular onset of juvenile rheumatoid arthritis and one 16-year-old boy with juvenile spondyloarthropathy associated with inflammatory bowel disease. All the juvenile rheumatoid arthritis patients fulfilled the diagnostic criteria established by the American College of Rheumatology. All patients had unremitting arthritis despite maximum therapy. All patients began receiving treatment using intravenous cyclophosphamide at 500-750 mg/m² and intravenous methylprednisolone at 30 mg/kg, for 3 days monthly (1 g maximum). The patients received between 3 and 11 monthly treatments, and/or 3-5 treatments every two months for 12 months, according to the severity of the disease and/or response to the therapy. All but one patient were evaluated retrospectively at the start (time 0) and 6 months (time 1), and 12 months (time 2) after the beginning of the treatment. A rapid and clinically significant suppression of systemic and articular manifestations was seen in all patients. Our results showed the favorable effect of this treatment on the clinical and some laboratory manifestations of juvenile idiopathic arthritis.