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    Acesso aberto (Open Access)
    Analysis of the cephalometric pattern of Brazilian achondroplastic adult subjects
    (Dental Press International, 2012-12-01) Cardoso, Renato; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]; Andriolo, Aline Ribeiro; Oliveira, Jefferson Xavier de; Andriolo, Adagmar [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the position of the cranial base, maxilla, and mandible of Brazilian achondroplastic adult subjects through cephalometric measurements of the cranio-dento-facial complex, and to compare the results to normal patterns established in literature. METHODS: Fourteen achondroplastic adult subjects were evaluated based on their radiographic cephalometric measurements, which were obtained using the tracings proposed by Downs, Steinner, Bjork, Ricketts and McNamara. Statistical comparison of the means was performed with Student's t test. RESULTS: When compared to normal patterns, the cranial base presented a smaller size in both its anterior and posterior portions, the cranial base angle was acute and there was an anterior projection of the porion; the maxilla was found to be smaller in size in both the anteroposterior and transversal directions, it was inclined anteriorly with anterior vertical excess, and retropositioned in relation to the cranial base and to the mandible; the mandible presented a normal-sized ramus, a decreased body and transverse dimension, a tendency towards vertical growth and clockwise rotation, and it was slightly protruded in relation to the cranial base and maxilla. CONCLUSION: Although we observed wide individual variation in some parameters, it was possible to identify significant differences responsible for the phenotypical characteristics of achondroplastic patients.
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    Aplicação do modelo morfométrico de Kushida em pacientes com distúrbios respiratórios do sono
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Oliveira, Maria Claudia Soares [UNIFESP]; Gregório, Luiz Carlos [UNIFESP]
    Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar a aplicabilidade clínica do modelo morfométrico de Kushida em uma amostra de pacientes com distúrbios respiratórios do sono e definir um valor de corte para discriminar os pacientes com apnéia leve, moderada e grave. Método: Foram estudados 80 pacientes com distúrbios respiratórios do sono, sendo 20 com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono de grau leve, 20 com grau moderado, 20 com grau grave e 20 sem apnéia (índice de apnéia e hipopnéia normal ~ 5). Os indivíduos selecionados apresentavam queixas de ronco, apnéia e/ou sonolência diurna excessiva, com idade entre 18 e 75 anos, de ambos os sexos e realizaram polissonografia prévia. Foram excluídos pacientes com história prévia de neoplasia benigna ou maligna de vias aéreas superiores, limitação da abertura da boca, ausência dos dentes incisivos centrais e/ou 2° molares, tratamento prévio para a doença e uso de drogas ilícitas, álcool e hipnóticos. As medidas colhidas para a aplicação do modelo morfométrico foram índice de massa corpórea, circunferência cervical, overjet , altura palatal, distância intermolar maxila e mandíbula. O valor de corte do modelo morfométrico para distinguir os pacientes sem e com apnéia é de 70. Resultado: Na amostra estudada, os valores do modelo nos quatro grupos foram menores que 70, porém o subgrupo com apnéia grave foi o que mais se aproximou deste valor (média de 66,7), com diferença estatisticamente significativa em relação aos demais. Não foi possível estabelecer um valor de corte de acordo com a gravidade da doença, devido à proximidade e ao aumento não linear dos valores entre os pacientes não apneicos, com apnéia leve e moderada. Conclusão: O modelo morfométrico de Kushida é aplicável na prática clínica para a amostra selecionada e não foi possível estabelecer um valor de corte para separar os pacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia do sono conforme sua gravidade.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo sobre a evolução dos métodos de parametrização do controle postural
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-01) Dominici, João Victor Gomes; Urban, Mateus Fernandes Réu; http://lattes.cnpq.br/7446619800156687; http://lattes.cnpq.br/4844690540139625
    O equilíbrio ou controle postural é fundamental para manutenção da postura estática e para a locomoção do ser humano. A natureza do seu funcionamento, ou seja, como o corpo atua na manutenção desse equilíbrio, ainda não é totalmente compreendida, embora possa ser definida como a soma de diversas respostas neuromusculares do corpo a alterações internas e externas que contribuem com o seu desequilíbrio. Ao longo da história, para efetuar a medição do equilíbrio postural, foram adotados modelos e parâmetros mensuráveis, sendo alguns entre eles, a modelagem dos mecanismos corporais de controle postural como sistemas dinâmicos lineares e não lineares e parâmetros como a medição da variabilidade do Centro de Pressão do corpo humano em repouso ou movimento. Ainda não existe um consenso no meio acadêmico com relação a qual abordagem para parametrização e definição de indicadores do controle postural é o mais eficiente para modelar esse comportamento do corpo humano ou se a confluência de diferentes métodos pode ser o caminho para resolver esse desafio. Este trabalho tem como objetivo revisar e entender os diversos métodos e modelos de medição de controle postural existentes, bem como sua trajetória e evolução ao longo do tempo de maneira qualitativa e quantitativa, a fim de entender como se dará o seu desenvolvimento em um futuro próximo. O estudo constatou uma crescente aplicação de métodos não lineares em confluência com métodos lineares nos últimos anos. Essa tendência pode ser explicada pela complementaridade dos resultados entre os dois métodos, permitindo um melhor entendimento da integração dos sistemas corporais responsáveis pelo equilíbrio humano e por esse motivo, a utilização conjunta desses métodos parece ser o caminho a ser seguido futuramente.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Simulated cup/disc ratio: a tool for ophthalmologists
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2010-08-01) Barbosa, Carolina Pelegrini [UNIFESP]; Angelini, Pedro Felipe; Schor, Paulo [UNIFESP]; Paranhos Junior, Augusto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    PURPOSE: To evaluate and compare the observers' ability to measure simulations of cup/disc ratios (CDR) as concentric and non-concentric circles. METHODS: In a prospective, random, and masked setting, 43 images representing the CDR spectrum from 0.2 to 0.9 for vertical and horizontal CDR measurements were developed and presented on a computer screen to 171 participants. RESULTS: There were satisfactory agreements according to the kappa coefficient (0.755 and 0.730 for horizontal and vertical cup disc ratios, respectively) and Lin's concordance correlation (R=0.88 and R=0.86 for horizontal and vertical measurements, respectively). However, very poor agreement was found for intermediate CDR values. The worst agreement occurred when the CDR was between 0.4 and 0.6 for both the horizontal and vertical values. The kappa coefficient was 0.37 and 0.39 for 0.4 CDR (horizontal and vertical, respectively), 0.39 and 0.38 for 0.5 CDR (horizontal and vertical, respectively) and 0.45 and 0.41 for 0.6 CDR (horizontal and vertical, respectively). CONCLUSION: Despite a good general agreement between the gold standard and the participants' responses, the absolute agreement for intermediate CDR values was very poor for both horizontal and vertical values.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Tempo de Exercicio como Indicador de Controle de Qualidade em Servicos de Ergometria
    (Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, 2014-03-25) Meneghelo, Romeu Sergio; Morhy, Samira Saady [UNIFESP]; Zucchi, Paola; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Israelita Albert Einstein São Paulo
    Background:The search for quality requires assessment tools in the various subdivisions of a health complex. In diagnostic medicine, they are scarce and in ergometry suggestions of indicators were not found.Objective:To establish indicator for quality control on ergometry based on III Guidelines of the Brazilian Cardiology Society About Ergometric Test; to verify the percentage of tests that have presented the indicator within the compliance in two services of the same institution before and after the publication of the document.Methods:A critical analysis of the guidelines in the search for indicator that would present: accuracy, reliability, simplicity, validity, sensitivity and ability to quantitatively measure the variations in the behavior of quality criteria and that would be applicable to all tests. The indicator was applied in tests of 2010 and 2011 prior to the publication, and after it was adopted by two services of the same institution.Results:The indicator that has met the criteria was the percentage of ergometric tests with exercise duration between 8 and 12 minutes. In the years 2010 and 2011, respectively, the percentage of ergometric tests within compliance were 85.5% and 86.1% (p = 0.068) at the General Hospital, and 81.5% and 85.7% (p <0.001) the Service of Periodic Health Assessment.Conclusion:The exercise time between 8 and 12 minutes can be used as a quality criterion in ergometric and services where it was applied, at least 80% of the ergometric tests were compliant.